- 26 Сентябрь
- 620 просмотров
- комментариев
- Природа заболевания
- Болезнь Деркума
- Липоматоз Маделунга
- Виды
- Диагностика
- Лечение
Жировая ткань – неотъемлемая составляющая тела человека. Она выполняет теплоизоляционную, амортизационную, энергетическую функции. В ней происходит синтез стероидных гормонов, липопротеидов разной плотности, многих других веществ. Жировой обмен находится под контролем нейрорегуляционной системы «гипофиз-гипоталамус». Вследствие воздействия ряда факторов на деление липоцитов в жировой ткани могут появляться доброкачественные опухоли – липомы. В большинстве своем они неопасны, но при быстром увеличении или болезненности требуют квалифицированного лечения. Локализация различна, может образоваться единичная липома на руке, ноге, плече, передней брюшной стенке, спине или множественные новообразования по всему телу. Также довольно часто встречаются липомы под мышкой.
Природа заболевания
Почему в жировой ткани образуются данные новообразования, традиционная медицина однозначный ответ дать не может. Существуют теории о том, что жировики являются результатом интоксикации организма различными веществами (алкоголь, никотин, трансгенные жиры, тяжелые металлы и др.). Более вероятными причинами появления считается нарушение нейрогормональной регуляции липогенеза при заболеваниях гипоталамуса, гипофиза. Часто эта проблема связана с началом климакса или с гормональными опухолями половых органов.
Существуют системные заболеваниями жировой ткани, которые сопровождаются множественным ростом опухолей. Липома располагается под мышкой, на руке, плече, груди или шее, реже на ноге, нижней части спины. Опухоль может вырасти в любом месте, где есть жировая ткань, в том числе внутри тела (липидная прослойка внутренних органов, жировая капсула, брюшной сальник). Множественные липомы обычно являются одним из симптомов системных эндокринных заболеваний или могут появиться после травмы головы.
Болезнь Деркума
Системный болезненный липоматоз с неизвестной этиологией. Предполагается наследственный механизм передачи заболевания по аутосомно-доминантному типу. Начало может спровоцировать травма головного мозга в гипоталамической области или перенесенный менингит. Болеют чаще мужчины среднего возраста, встречается среди женщин.
В подкожной жировой клетчатке появляются плотные узлы 2–3 см или диффузные накопления жира с богатой васкуляризацией и иннервацией. Они болезненны при пальпации, ограничены от соседних тканей. Локализуются на бедрах, животе, спине, могут образовывать нависающую жировую складку на руке в области локтевого сустава или на ноге над коленом. Никогда не возникают на кистях или стопах.
Ассоциируется с атрофией и склерозом гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, остеопорозом костей и нервно-психическими нарушениями. Проводят дифференциальную диагностику с канцерогенным липоматозом (безболезненность, увеличение регионарных лимфатических узлов, обнаружение злокачественной первичной опухоли) и нейрофиброматозом (образования располагаются по ходу нервных стволов).
Липоматоз Маделунга
Генетическое системное заболевание жировой ткани. Также наследуется по аутосомно-доминантному типу, встречается у родственников по вертикальной линии. Расположение обычно симметричное. При пальпации опухоли безболезненны, подвижны, плотной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
Отличительной внешней характеристикой липоматоза является «хомут» или «шея Маделунга». Такая внешняя картина возникает при слиянии между собой липом передней, боковой и задней поверхности шеи с переходом на подбородок и грудь. При таком концентричном расположении жировики начинают сдавливать сонную артерию, яремную вену и плечеголовной нервный ствол. У пациентов наблюдается нарушение акта глотания, затрудняется дыхание и правильное функционирование щитовидной железы.
Виды
Как уже было упомянуто выше, новообразования бывают единичными и множественными. По расположению выделяют подкожные и внутренние липомы. Они могут иметь фиброзную капсулу или располагаться диффузно. Встречаются древовидные липомы, прорастающие в суставные сочленения позвоночника, костей таза и конечностей.
Под микроскопом липома выглядит как нормальная жировая ткань – липоциты с небольшим количеством рыхлых соединительных волокон. В макроскопическом препарате имеет дольчатое строение. Иногда в нее прорастают кровеносные сосуды, фиброзная ткань или мышечные волокна.
Диагностика
При появлении любого опухолевидного образования мягких тканей не стоит медлить, обратитесь к хирургу или онкологу. Доктору обычно достаточно осмотреть липомы, провести поверхностную и глубокую пальпацию. При этом обязательно обследование регионарных групп лимфатических узлов. В некоторых клинических случаях потребуется взятие анализа ткани для гистологического исследования, чтобы подтвердить диагноз и исключить злокачественный липоматоз.
Наличие множественных липом – показание для проведения дополнительных исследований внутренних органов. Скрининговое УЗИ средостения и брюшной полости поможет прояснить ситуацию и обнаружить скрытые для глаза образования. Применяются рентгенологические методы: обзорная рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Лечение
Не тратьте времени на попытки самостоятельного избавления от липом. Подействовать на них втиранием каких-либо средств невозможно, так как они залегают глубоко и покрыты соединительнотканной оболочкой. Не пытайтесь проколоть, выдавить или прогревать липому. Все эти манипуляции могут вызвать осложнения.
Показания:
- Болезненность;
- Дискомфорт при ношении одежды;
- Высокий риск малигнизации;
- Быстрый рост;
- Большие размеры;
- Механическое сдавливание опухолью соседних анатомических структур.
Удаляют липомы путем малоинвазивного оперативного вмешательства. Это может быть элиминация опухоли через классический разрез с последующим вылущиванием вместе с капсулой и пошаровым ушиванием раны. Существуют современные методики лазерного и радиоволнового удаления, позволяющие уменьшить риск возникновения послеоперационных осложнений. От маленьких поверхностных липом можно избавиться с помощью липосакции или введением лизирующего вещества внутрь липомы. Эти методы не оставляют следов на коже и могут применяться при локализации на лице, но после них более вероятно повторное образование очагов, чем при радикальном удалении.
Берегите свое здоровье, не занимайтесь самолечением. Своевременно обращайтесь за медицинской помощью. Доброкачественные образования нуждаются в постоянном наблюдении. Не отказывайтесь от дополнительного обследования, если оно целесообразно. Помните о возможном перерождении опухоли в липосаркому.
P.S. Только вот я сама из города и у нас не нашла ее в продаже, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))