Что такое кератоакантома: обзор заболевания

Заболевание кератоакантома относится к доброкачественным опухолям и характеризуется стремительным ростом и частотой малигнизирования. Кератоакантома локализуется на кожном покрове туловища и конечностей, часто выбирая участки кожи на их сгибах. Иногда может образовываться на слизистой оболочке губ, языке, внутренних поверхностях щек и небе.

Кератоакантома может представлять такую опасность, как перетекание в плоскоклеточный рак кожи. Сама опухоль имеет форму куполообразного экзофитного узла, цвет которого варьируется от серо–красного до синего. В центре опухоли находится заполнение из роговых масс, сама кератоакантома слегка возвышается над покровом кожи.

Причины возникновения

Причины развития доброкачественной опухоли могут обуславливаться следующими факторами:

• Ультрафиолетовое облучение естественными или искусственными лучами.
• Воздействие на кожный покров дегтя, минеральных масел и канцерогенов.
• Механические повреждения кожи.
• Снижение иммунной системы.
• Мутации гена р53, который отвечает за регулирование клеточного цикла.
• Радиационное облучение.
• Наличие вирусных инфекций.

Причины формирования опухолевого новообразования включают в себя наследственную предрасположенность.

Классификация и фазы развития

Кератоакантома имеет классификацию, которая разделяет патологию на типы. Каждый тип обладает собственной характеристикой и особенностями проявления.

Классификация:

1. Гигантская кератоакантома, может достигать 10–20 миллиметров.
2. Солитарная (одиночная) кератоакантома.
3. Кератоакантома с периферическим ростом.
4. Подногтевая кератоакантома. Образовывается от ногтевого ложа до пластины ногтя довольно быстрыми темпами, постепенно становясь похожей на корковые узлы.
5. Множественная кератоакантома с синдромом Тогге и иммуносупрессией.
6. Грибовидная кератоакантома. Данный вид злокачественной опухоли имеет вид плоских или выпуклых гладких поверхностей. Верх новообразования покрывается ортокератозными массами.
7. Мультинодулярная кератоакантома. Опухоль характеризуется наличием нескольких сливающихся или расположенных изолировано кратеров с формированием язв крупного размера неправильной формы.
8. Туберо-серпигинозная кератоакантома. Новообразование имеет вид полукруглого очага неправильной формы и характеризуется истонченной кожей, а также малым количеством роговых масс, на поверхности которых происходит центральное изъязвление.

Что касается развития доброкачественной опухоли, оно состоит из трех этапов. Начальным этапом является фаза прогресса, или роста, она длится на протяжении 5 недель, но основное прогрессирование наблюдается только в первые десять дней. После того как кератоакантома достигает своего максимального роста, наступает фаза стабилизации.

Фаза стабилизации может длиться около месяца, затем опухоль переходит в третью фазу – фазу регресса. Стадия регресса подразумевает собой обратное развитие новообразования вплоть до ее полного исчезновения и формирования на ее месте рубца.

Третий этап развития происходит по истечении 6–9 месяцев после образования доброкачественной опухоли. В некоторых случаях фаза прогресса не наступает самостоятельно, тогда применяется хирургическое вмешательство. Неисчезновение опухоли сигнализирует о ее превращении в плоскоклеточный рак кожи.

Диагностика

Кератоакантома изначально диагностируется самим пациентом в домашних условиях. При обнаружении признаков, схожих по описанию или по фото с доброкачественной опухолью данного типа, следует незамедлительно обратиться к врачу для установления диагноза, а также для того, чтобы произвести адекватное лечение. По фото можно определить вид опухоли, примерные размеры и места локализации.

Медицинское диагностирование проводится на основании клинических проявлений опухолевого образования с использованием эксцизионной биопсии и биопсии зоны валика. Данные исследования помогают определить, на какой стадии развития находится кератоакантома, ее дальнейшее лечение.

Лечение

Лечение опухоли кожи учитывает ее склонность к самоизлечению, поэтому врачи довольно часто рекомендуют пациентам в течение трех месяцев использовать выжидательную тактику, для того чтобы кератоакантома самопроизвольно исчезла. Вместе с этим пациент должен понимать, что если образования и исчезнут самостоятельно, после них останутся рубцы, поэтому наибольшую эффективность в ликвидации опухоли кожи имеет хирургическое лечение. Из других видов ликвидации патологии следует отметить:

• Лечение электрохирургией. Метод представляет собой разрушение опухолевых тканей, которое происходит под воздействием электрического тока.
• Лечение путем хирургического иссечения скальпелем. Такой способ является самым распространенным и обеспечивает эффективный результат.
• Лазерная терапия. Аккуратно с точки зрения косметической эстетики удаляет доброкачественное новообразование, применяется для устранения кератоакантомы на специфических участках лица.
• Лечение путем криохирургии. Во время удаления патологии данным методом применяется жидкий азот. Криохирургия целесообразна для ликвидации очага на начальной стадии развития.

Применяется для борьбы с патологией и медикаментозное лечение. Оно проводится с использованием кортикостероидов, системных ретиноидов и цитостатиков. Курс приема лекарственных препаратов назначается врачом.