Что такое кератома и кератоакантома на коже человека?

Организм каждого человека примерно к сорока годам подходит к той критической точке, при которой начинается его постепенное старение. Возрастные изменения прежде всего становятся заметными по изменениям кожи: она не только теряет природную упругость и свежесть, но и становится сверхчувствительной к ультрафиолету. Под совместным влиянием солнечных лучей и дегенеративных процессов на коже возникает гиперпигментация, выражающаяся в отдельных пятнах или новообразованиях. Необратимое старение кожи предрасполагает и к появлению кератом – небольших бляшек темного цвета, развивающихся в процессе неконтролируемого деления клеток эпителия. Кератома кожи возникает у людей, приближающихся к сорокалетнему рубежу и старше, и может располагаться в разных местах тела.

Причины и провоцирующие факторы

Основной причиной кератомы являются возрастные изменения, происходящие в клетках кожи. Усиление данного процесса наблюдается после 40 лет и своего пика достигает к 55 годам и старше. Кожный дефект с одинаковой частотой возникает у представителей обоих полов, определяется и влияние наследственности, то есть если у пожилых родителей имеются старческие образования кожи, то велика вероятность их появления и у детей в зрелом возрасте.

Неблагоприятными факторами, под действием которых риск появления кератом увеличивается, считаются патологии нейроэндокринной системы, недостаток витамина А, гормональный дисбаланс, постоянное соприкосновение кожи с химическими соединениями, секретом ядовитых растений. Усиливает возрастные изменения длительный прием мочегонных средств, антибактериальной терапии. Роговая кератома наиболее часто образуется в местах, где наблюдается избыточное трение одежды.

Основные виды образования

Старческие изменения кожи могут проявляться совершенно по-разному. Кератома по своей структуре является доброкачественной опухолью, но существует и риск ее перерождения в плоскоклеточный рак кожи, поэтому без внимания кожные изменения оставлять не рекомендуется. Кератомы кожи подразделяются на следующие виды:

• Сенильная кератома (старческий кератоз)- самое типичное возрастное изменение клеток кожи в пожилом возрасте. Первым признаком развивающегося новообразования считается появление пятна желтоватого цвета. Со временем изменяется цвет и структура бляшки: она становится темно-коричневой, бордовой, рыхлой на ощупь. Ускоренный рост приводит к неравномерному увеличению отдельных сегментов кератомы, что проявляется различными бугорками, углублениями. Кератома, располагающаяся на коже длительное время, отличается ороговевшей поверхностью, с которой при трении отделяются чешуйки. Размеры старческой кератомы варьируются от нескольких миллиметров и до 5- 6 сантиметров в диаметре, могут чесаться и вызывать болезненные ощущения. Обычно такие новообразования не являются единичными, обнаружить их можно на лице, туловище.
• Себорейная кератома характеризуется медленным ростом и плотной поверхностью с трещинами. В начале это желтоватое пятно, со временем оно увеличивается в размерах, становится почти черным. С поверхности такой опухоли отделяются жирноватые корки, она может болеть и кровоточить. Лечение такого кожного дефекта проводится во всех случаях, так как этот вид измененных эпителиальных клеток может перерождаться в рак.
• Роговая кератома образуется из желтоватого пятна, постепенно увеличивается в размерах и приобретает плотную поверхность. Образование сильно выступает над кожей, в основании имеет небольшой диаметр, а выступающая часть может приобретать самые разнообразные формы. С поверхности кожи опухоли отделяются чешуйки, самым вероятным местом локализации является лицо, волосистая часть головы, реже тело. Необходимо своевременное лечение подобного образования кожи в связи с его возможным озлокачествлением.
• Фолликулярная кератома – небольшой узелок, не превышающий полутора сантиметров в диаметре, розоватого или телесного цвета. В центре узелка имеется углубление, доходящее до основания, или беловатая корочка. Местом локализации подобные прыщики выбирают кайму на губах, щеки, носогубный треугольник, реже конечности и туловище.
• Солнечная кератома начинается с появления шелушащихся пятнышек на открытых частях тела. Позже пятна ограничиваются эритематозным ободком, их внутренняя часть представлена твердыми чешуйками. Данный вид кожных изменений считается предраковым состоянием.

Большинство образовавшихся кератом не перерождаются в рак, но создают заметный косметический дефект. Насторожить человека должна кровоточивость образований, болезненность, воспаление рядом расположенной кожи и быстрый рост опухоли. Лечение и удаление кератом полностью исключает появление подобных осложнений и предупреждает их озлокачествление. Кератому необходимо дифференцировать и от другого кожного изменения – кератоакантомы.

Кератоакантома – этиология заболевания, отличительные особенности

Кератоакантома для человека, далекого от медицины, визуально сходна с кератомой, но эти два новообразования имеют отличительные признаки и разную природу происхождения. Кератоакантома чаще всего развивается под влиянием вируса, также выделяют негативное влияние рентгеновского излучения, эндокринных нарушений, воспаления сальных протоков.

Характерной особенностью кератоакантомы является кратерообразное углубление в центре, заполненное ороговевшим эпителием. Кератоакантома быстро увеличивается в размерах, чаще располагается на открытых участках тела: голове, разгибательных поверхностях конечностей, выявляются случаи расположения образования в области гениталий, в подногтевом пространстве, на красной кайме губ. Кератоакантома – это опухолевидное образования с бордовым валиком по краям и углублением в центральной части.

Кератоакантома в своем развитии имеет несколько фаз:

1. Первая фаза – период роста, продолжающийся до 8 недель. За это время диаметр образования может достигнуть нескольких сантиметров. Выявляются и гигантские кератоакантомы до 20 см в основании, их рост продолжается больше года.
2. Стационарная фаза – это период, в который не происходит заметных изменений. Стабильное состояние образования наблюдается на протяжении нескольких месяцев.
3. Фаза обратных изменений характеризуется постепенным уменьшением опухоли, ее исчезновением и образованием на коже рубца с углублением посередине. Если обратного развития кератоакантомы нет, то велика вероятность ее последующего озлокачествления.

Кератоакантома может проявляться и атипичными вариантами кожных изменений: наростом, грибовидным образованием. При этом роговая часть может покрывать всю поверхность опухоли без наличия типичного углубления.

Лечение кератом и кератоакантом

Лечение разных по происхождению и виду образований предполагает использование одинаковых методик удаления. Перед удалением необходимо провести тщательную диагностику, направленную на определение раковых клеток и выявление сопутствующих заболеваний. Методику выбирают, оценивая размеры кожного образования, возможность наличия раковых клеток, индивидуальную непереносимость пациента к разным процедурам.

Современная медицина проводит лечение образований на коже преимущественно с использованием малотравматичных методов воздействия: лазера, электрокоагуляции, радиоволнового метода, жидкого азота. Все эти процедуры отличаются наименьшей травматичностью для пациента, минимальным риском инфицирования в момент проведения вмешательства, коротким восстановительным периодом. Если есть показания для гистологического обследования, то применяют электрокоагуляцию или лазерный нож. При этих манипуляциях образование удаляется полностью, и есть возможность обследовать все его клетки и структуры.

Лечение образований на коже народными способами редко приносит пользу, а в некоторых случаях может спровоцировать неконтролируемый рост клеток. Поэтому к любому виду самостоятельной терапии стоит относиться с осторожностью. Особенно не рекомендуется маскировать кератоакантому или кератому на лице тональными средствами: это закупоривает протоки и способствует их инфицированию.