Возникновение папилломатозного невуса и методы его удаления

Папилломатозный невус представляет собой родинку, которая достаточно сильно выступает над кожей и имеет ярко выраженную бугристую поверхность. Чаще всего появляется на волосистой части головы, хотя может образоваться и на других участках тела. Избавление от него рекомендуется в случаях частого воспаления невуса, при постоянных механических повреждениях, вследствие «неудобного» расположения или в целях удаления косметического недостатка. Развитие папиломатозного невуса в злокачественное образование — явление чрезвычайно редкое, так что особой опасности для организма он не представляет (фото 1).

Внешний вид

Чаще всего это доброкачественное образование врожденное, но иногда оно может появиться уже позже. Имеет достаточно крупные размеры, более 1 см в диаметре, и с течением жизни увеличивается. Хотя папилломатозный невус характеризуется четкими границами, его форма и цветовая составляющая могут меняться. Внешний вид позволяет разделить это новообразование на следующие типы:

• пигментный — цвет невуса колеблется от насыщенного коричневого до черного на участках кожи, лишенных волосяного покрова (фото 2);
• волосяной — характеризуется одним или несколькими длинными черными волосками, растущими непосредственно из невуса (фото 3).

Существует еще одна клиническая разновидность папилломатозного невуса — веррукозная. Отличается она еще более выраженной неровностью поверхности, глубиной складок на поверхности, а также более темным цветом.

Формы папилломатозного невуса

Разделяется невус папилломатозный врачами на следующие формы:

1. Органическую. Это самая распространенная форма новообразования. Характеризуется единичным образованием, небольшой высотой над кожей и широким основанием. Цветовая гамма — от серого до темно-коричневого.
2. Диссеминированную. Внешне выглядит как множественные «бляшки», которые разбросаны по всему телу. Эти родинки имеют свойство увеличиваться в размерах и отваливаться время от времени. Такой папилломатозный невус может быть следствием развивающейся эпилепсии или заболеваний центральной нервной системы.

Причины возникновения новообразования

Как уже говорилось выше, папилломатозный невус может быть врожденным или приобретенным. Но врачи еще не могут точно определить причины появления этого образования. Основным предположением является нарушение внутриутробного развития, что приводит к скоплению пигментных клеток на определенных участках кожи. Такие нарушения в период беременности могут быть вызваны сильным электромагнитным излучением, отравлением токсичными веществами, инфекциями мочеполовой системы, резкими колебаниями уровня эстрогенов.

Причем не факт, что невус папилломатозный проявится сразу после рождения. В некоторых случаях он дает о себе знать спустя значительное время после рождения. Как уже указывалось, с возрастом папилломатозный невус растет, хоть и медленно, достигая своего максимального размера примерно к 25 годам.

Лечение новообразований

Главной причиной удаления новообразования на волосистой части головы является дискомфорт, постоянно сопровождающий его владельца. Такая родинка нередко травмируется при расчесывании или мытье волос, а также в процессе надевания одежды. А папилломатозный невус, располагающийся на лице или шее, эстетически непривлекателен. К способам удаления этих родимых пятен относятся лазерное удаление, криодеструкция, электрокоагуляция, хирургическое иссечение и радиоволновой метод.

Лазерное удаление наиболее эффективно при расположении папилломатозного невуса на лице или шее, так как обеспечивает лучший косметологический эффект (если пациент следует назначениям по послеоперационному уходу). Не рекомендуется использовать этот способ при затруднениях в диагностике новообразования — после операции невозможно проведение анализа на гистологию. Основными преимуществами лазерного удаления папилломатозных родимых пятен являются возможность избежать появления рубцов, шрамов и воспаления после операции, безболезненность процедуры и скорое заживление. Удаление невуса происходит послойно, поэтому длительность процедуры напрямую зависит от его размеров. Если удаление грозит затянуться, целесообразно использование местной анестезии. Чтобы не образовались послеоперационные рубцы, необходимо неукоснительно следовать рекомендациям по уходу. В случае образования рубца по какой-либо причине лазерная корректировка поможет от него избавиться (фото 4).

Криодеструкция рекомендуется при расположении невуса на волосистой части головы, то есть на скрытых участках кожи. Риск заключается в обращении к непрофессионалам. Неправильное проведение процедуры, например, слишком сильный напор жидкого азота, может вызвать образование рубцов или ожогов. Этот способ, так же как и предыдущий, не дает возможности провести гистологическую экспертизу удаленного новообразования. Процесс криодеструкции заключается в использовании жидкого азота для локальной заморозки тканей невуса, для достижения процесса их крионекроза, то есть отмирания. Для полного заживления и отторжения образовавшейся корочки нужно от 2 до 3 недель. В некоторых случаях одной процедуры недостаточно, поэтому необходимо ее повторение.

При использовании электрокоагуляции очень часто остаются заметные рубцы, что обуславливает его редкое применение. Однако метод позволяет провести высокоточный гистологический анализ удаленной родинки. Данный способ может быть рекомендован врачом в случае небольшого размера удаляемого объекта и его основания. К преимуществам стоит отнести непродолжительность процедуры, ее бескровность, затрагивание только пораженных участков, недолгое восстановление. К минусам — появление рубцов, поэтому не рекомендуется использование на лице.

Радиоволновый метод наиболее эффективен на сегодняшний день. После операции не остается характерных рубцов или шрамов. При нем не возникает сложностей с гистологической экспертизой, так как нет разрушения клеток удаляемого образования. Удаление занимает не более 2 минут, а так как радиоволна обладает антисептическим действием, такой способ дает возможность избежать попадания инфекций, появления нагноения и отеков. Метод отличается абсолютной безболезненностью как во время операции, так и в послеоперационный период, так как процедура не вызывает стимуляцию нервных окончаний. Именно при этом методе происходит наиболее быстрое заживление оперируемых участков кожи.

https://www.youtube.com/watch?v=E6w33dAqQqk

Хирургическое иссечение целесообразно при больших размерах папилломатозного невуса, противопоказаниях к другим способам и подозрении на перерождение невуса в злокачественное образование. Не подразумевает рецидивов, так как при операции затрагивается не только ткань папилломатозного образования, но и окружающая его здоровая ткань. После операции остается шрам, но с использованием специальных швов его можно минимизировать.

Выбрать наиболее подходящий способ сможет только врач после изучения анамнеза и результатов анализов, таких как дерматоскопия и биопсия.