Методы удаления полипов в прямой кишке и подготовка к процедуре

Удаление полипов в прямой кишке рекомендуется проводить с целью предупреждения развития серьезных осложнений. Изначально полипы не представляют собой угрозу для здоровья пациента, но с течением времени они могут переродиться в злокачественные новообразования.

Современная медицина предлагает несколько безболезненных методов удаления полипов, так как операция проводится под наркозом. Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем меньше будет масштаб хирургического вмешательства. Дело в том, что полипы имеют свойство разрастаться.

Подготовка к процедуре удаления новообразования

Новообразования в прямой кишке долгое время могут никак себя не проявлять. В большинстве случаев об их наличии пациент узнает в результате планового осмотра у проктолога.

Полипы в прямой кишке удаляют только хирургическим способом, медикаментозное лечение в данной ситуации бессильно.

Перед тем как осуществить процедуру удаления, врач изучает месторасположение полипов, их форму, количество, наличие других заболеваний и прочие индивидуальные особенности пациента. Кроме пальпации, диагностика осуществляется методом колоноскопии, такой способ более информативный. Также для постановки диагноза могут быть назначены и другие способы обследования пациента:

• ультразвуковое исследование;
• рентгенография с применением контраста;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• гистологическое и цитологическое исследование.

Перед тем как удалять полип, врач должен удостовериться в его подлинности. Дело в том, что в прямой кишке могут возникать и другие новообразования, такие как ангиома, миома, липома и прочее.

Еще одним важным пунктом в процессе диагностирования является определение степени злокачественности новообразования. Дело в том, что такие трансформировавшиеся наросты подлежат несколько другому способу удаления.

После того как будет поставлен диагноз, лечащий врач принимает решение, каким именно методом будут удалены полипы в прямой кишке.

Проведение полипэктомии в прямой кишке пациента

Хирургическое вмешательство осуществляется с помощью ректороманоскопа или колоноскопа.

Ректороманоскоп представляет собой инструмент, предназначенный для диагностики и лечения ректальной области. Он изготавливается из металла и выполнен в форме цилиндра. Прежде чем ввести ректороманоскоп в анальное отверстие, его смазывают специальным гелем. На своем конце медицинский инструмент имеет встроенную насадку для подачи воздуха, осветительный прибор и окуляр. Подача воздуха необходима для того, чтобы расправить все складки прямой кишки и обеспечить беспрепятственный доступ к новообразованию. Иссечение новообразования осуществляется с помощью специальной петли либо щипцами. После удаления полипа его в обязательном порядке отправляют на гистологическое исследование.

Удаление полипов не требует полного погружения в наркоз. Как правило, делается местная анестезия.

Необходимость проведения колоноскопии возникает, когда полип располагается на глубине более 30 см от края анального отверстия, то есть в сигмовидной кишке. Процедура колоноскопии дает возможность исследовать и произвести удаление полипов с помощью специального зонда, длина которого составляет 145 см.

На конце прибора установлена камера, которая транслирует изображение на монитор. Это позволяет действовать врачу не вслепую.

В отличие от длины, диаметр зонда составляет всего 10 мм, но несмотря на это, в его полости имеются специальные каналы, через которые врач вводит необходимые для выполнения операции инструменты. С помощью зонда можно удалить полип лазером или током.

Колоноскопия имеет ряд преимуществ, одним из которых является минимальная травматичность. Во время удаления пациент не испытывает боли, так как ему делают анестезию.

https://www.youtube.com/watch?v=Ld-wzl-r4xg

Трансанальное удаление новообразования в прямой кишке

Данный способ лечения назначается в том случае, когда полипы в прямой кишке располагаются не глубже 10 см от края (анального отверстия). Удаление нароста осуществляется с помощью медицинского скальпеля или ножниц с применением местного наркоза.

Доступ к полипу получают с помощью специального большого гинекологического зеркала. После его введения в кишку осуществляют отвод стенки здорового участка в сторону, а затем помещают малое зеркало. Далее пациенту потребуется напрячь мышцы, что даст возможность осуществить приближение полипа с дальнейшим его захватом с помощью зажима. После этого малое зеркало извлекается, и врач делает дополнительную анестезию и иссекает полип. Если он имеет ножку, то разрез делается у основания его головки. Дефект стенки слизистой ушивается кетгутовым швом. При отсутствии ножки удаление полипа происходит по частям — его вырезают.

Резекция прямой кишки

Если во время предварительного обследования у пациента наблюдается большое скопление новообразований в прямой кишке, лечить такую патологию рекомендуют методом резекции пораженного участка.

В медицине неоднократно фиксировались случаи, когда у больного насчитывалось более 100 наростов в прямой кишке.

Удаление новообразований преимущественно проводится под общим наркозом, но может быть применена и местная анестезия. Такое решение принимает врач индивидуально для каждого пациента.

Если полипоз локализовался только на одной стороне, то пораженный участок (вместе с кишкой) удаляют. Образовавшиеся свободные концы кишки сшивают между собой.

В том случае, когда наблюдается большое количество полипов, пациенту назначается резекция всей прямой кишки. А также возможно удаление и толстого кишечника, если и там были обнаружены полипы в большом количестве.

Подготовка к операции

Перед удалением полипов необходимо себя правильно подготовить. Хирургическое вмешательство осуществляется при условии, что кишечник очищен. Для этого потребуется за сутки перед процедурой начать принимать жидкую и легкоусвояемую пищу, не вызывающую повышенного образования.

Для очистки кишечника вечером за день до процедуры делают клизму, также следует отказаться от приема пищи (вечером). Для клизмы будет достаточно 2 л чистой теплой воды. Приблизительно за 3 часа перед самой операцией пациенту делают повторную очистку кишечника. Если пациент самостоятельно не может сделать себе клизму, следует об этом сообщить своему врачу. В таком случае данная процедура будет проведена в больнице медицинским персоналом. Иногда для очищения пациенту может быть рекомендовано употребить слабительное средство, которое назначает врач.

Если пациент употребляет какие-то лекарственные препараты, об этом нужно проинформировать лечащего врача. Есть группа лекарственных средств, прием которых нужно будет прекратить до операции, чтобы в ее процессе выполнения не возникло осложнений. Одними из таких лекарств являются препараты, которые влияют на свертываемость крови (разжижают ее).

Послеоперационный период

После удаления полипа прямой кишки продолжительность реабилитационного периода будет зависеть от того, какой метод хирургического вмешательства был применен и какой объем работ был выполнен.

Одно из осложнений, которое встречается чаще всего, — это повторное кровотечение из операционной раны. Опасность его возникновения сохраняется в течение 10 суток, после того как полип прямой кишки был удален. Появление кровотечения в первые сутки после хирургического вмешательства указывает на то, что в процессе удаления была проведена недостаточная коагуляции основания полипозного новообразования.

Если кровотечение возникает по истечении недели, то в большинстве случаев это связано с отторжением струпа, но рекомендуется обратиться к врачу за дополнительной консультацией. Может потребоваться дополнительное эндоскопическое исследование, в процессе которого может быть повторное прижигание кровоточащего очага.

Диета после удаления полипа назначается с целью того, чтобы реабилитационный период прошел без осложнений и слизистая оболочка восстановилась в кратчайшие сроки. Из рациона рекомендуется исключить соленое, кислое, острое, перченое и прочие продукты, которые раздражающе влияют на слизистую.

https://www.youtube.com/watch?v=_gYjgNvuOEw

Даже после удачно проведенной операции по удалению полипов их повторное появление исключать нельзя. Поэтому пациенту рекомендуется ежегодно проходить профилактический осмотр у проктолога.