Вирус герпеса 4 типа у взрослых лечение

. или: Вирус Эпштейна-Барр

Симптомы герпеса 4-го типа

Инкубационный период

Формы

Причины

• Резервуаром и источником инфекции является человек. Механизм передачи вируса — аэрозольный или контактный. Вирус выделяется в окружающую среду при дыхании, кашле или со слюной. Соответственно, заражение происходит при вдыхании зараженного воздуха или через предметы обихода (посуду, полотенца и др.).
• Передача возбудителя возможна при переливании крови (трансфузионный путь передачи).
• У лиц старше 40 лет заболевание протекает, как правило, бессимптомно, а в случаях заражения у людей старшего возраста развивается инфекционный мононуклеоз.
• Иммунитет у перенесших мононуклеоз пожизненный.
• Для вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ), как и для вирусов герпеса других типов, характерно то, что вирус, однажды попав в организм человека, остается в нем в латентном (спящем) состоянии пожизненно. Так ВЭБ " прячется" в клетках ротоглотки и клетках крови на всю оставшуюся жизнь человека. Повторно заболевание, как правило, не развивается, но возможны различные проявления инфекции, обусловленные реактивацией вируса. Реактивация вируса происходит на фоне снижения иммунитета: при переохлаждениях, стрессах, при приеме иммунодепрессантов в рамках лечения некоторых заболеваний (например, онкологических).

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Диагностика

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились повышение температуры тела, боль в горле, увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки).
• В крови отмечается увеличение числа лимфоцитов, наличие мононуклеаров и палочкоядерных нейтрофилов.
• Биохимический анализ крови может зафиксировать повышение АЛТ и АСТ, что свидетельствует о поражении печени.
• Иммунофлюоресцентный анализ проводится на обнаружение антител к ВЭБ в крови больного.
• ПЦР (крови и слюны) – полимеразная цепная реакция, которая позволяет выделить фрагменты ДНК возбудителя.
• УЗИ (ультразвуковое исследование) печени, селезенки, лимфатических узлов.

Всем больным мононуклеозом проводят 3-хкратное обследование на антитела к ВИЧ-инфекции (в период разгара болезни, через 3 и 6 месяцев). Связано это с тем, что на начальных стадиях ВИЧ-инфекции наблюдаются явления схожей симптоматики.
При подозрении на лимфому Беркитта и назофаренгиальную карциному делают биопсию патологической ткани.

Возможна также консультация инфекциониста.

Лечение герпеса 4-го типа

Осложнения и последствия

Профилактика герпеса 4-го типа

• Тщательное обследование доноров крови.
• Исключение тесного контакта с лицами, у которых диагностирован мононуклеоз. Следует помнить о том, что даже выздоровевший человек может выделять возбудителя в течение нескольких месяцев после завершения болезни.

Дополнительно

• При нарушении иммунного ответа на фоне генетической патологии или при иммунодефицитных состояниях, например СПИДе, процесс приобретает злокачественный характер. В этом случае может развиться лимфома Беркитта.

• Для заболевания характерны новообразования (опухоли) в области челюсти, которые могут распространяться на слюнные железы, щитовидную железу и другие органы (молочные железы, органы малого таза).
• Также поражается внутрибрюшное пространство и расположенные в нем органы.
• В ходе распространения опухолевого процесса могут быть затронуты кости, поражаются позвонки, в результате травмируются корешки спинного мозга, нарушаются функции тазовых органов, развиваются параличи.

Роль ВЭБ в развитии других патологий еще недостаточно изучена. Стоит отметить, что многие здоровые люди являются носителями (то есть клинически здоровыми, но в их организме присутствует возбудитель) и периодически выделяют вирус Эпштейна-Барр в течение всей своей жизни (как правило, вирус появляется в слюне). По той причине практически невозможно предупредить других от заражения.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Что делать при герпесе 4-го типа?

• Выбрать подходящего врача терапевт
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации

Вирус герпеса четвёртого типа (тип Эпштейн-Барр) в последнее время стал объектом обширных исследований, так как определена его связь в происхождении некоторых заболеваний. Сейчас список этих болезней только увеличивается, хотя специфические методы диагностики и лечения патологии до сих пор находятся на стадии разработки. Затрудняет ситуацию тот факт, что к взрослому возрасту практически все люди переносят инфекцию в различной форме.

Поэтому для исследователей представляют интерес именно симптомы герпеса 4 типа у детей, среди которых заболеваемость максимальная. Благодаря появлению современных методов диагностики удалось оценить характеристики вируса на различных стадиях болезни. А вот у взрослого населения микроб определить практически невозможно – в крови находятся лишь защитные антитела против него.

Несмотря на успехи в области исследования заболевания, против герпеса 4 типа до сих пор не существует специфического лечения. Для терапии используются симптоматические препараты либо средства, применяемые против вируса простого герпеса. А неспецифические симптомы болезни затрудняют даже их своевременное назначение. Поэтому заболевание имеет практически повсеместное распространение, протекая у большинства людей под масками других инфекций.

Понятие

Поражает вирус герпеса 4 типа одни из самых важных клеток организма – лимфоциты, которые выделяют антитела против различных микробов. Так как система иммунитета распространена по всем тканям, то – это обусловливает разнообразные симптомы заболевания. А вирус Эпштейн-Барр характеризуется следующими патологическими свойствами:

• Ранняя стадия болезни всегда протекает в форме острой инфекции – в этом периоде микробы интенсивно проникают в организм, вызывая ряд защитных реакций.
• Далее, вирус герпеса 4 типа поражает свою цель – иммунные клетки памяти, отвечающие за долговременную защиту организма.
• Развитие инфекции не сопровождается их массовой гибелью – вирусы изменяют генетическую информацию, что серьёзно нарушает работу лимфоцитов.
• Клетки начинают быстро делиться – за короткий промежуток времени в крови образуется множество клонов, не обладающих защитными свойствами. Такое патологическое свойство позволяет вирусу распространяться по организму, подавляя при этом воспалительные реакции.
• Через некоторое время иммунная система запускает другие механизмы защиты, которые начинают уничтожать заражённые лимфоциты. При этом здоровые клетки сохраняют активность, помогая формировать иммунитет от вирусов герпеса 4 типа.
• На заключительной стадии болезни микробы не удаляются из организма – они в спящем состоянии сохраняются в лимфоцитах, не вызывая защитных реакций иммунной системы.

Большинство заболеваний, имеющих связь с вирусом Эпштейн-Барр, являются результатом поздней стадии болезни, и они предположительно вызваны повторной активацией микробов.

Симптомы

Признаки заболевания представляют наибольший интерес, так как практически не имеют характерных черт. Точно установить диагноз можно только с помощью современных методов диагностики, определяющих в крови сам вирус или антитела к нему. Собственно симптомы разделяются на несколько групп, нередко сочетающихся между собой:

1. На первый план всегда выходят признаки хронической инфекции, приводящие к ослаблению защитных сил организма. Они сопровождаются появлением беспричинной слабости, сонливости, головокружения. При этом изменение образа жизни или характера питания только частично устраняют симптомы, уменьшая их интенсивность.
2. В острой стадии болезни наблюдаются воспалительные проявления – наблюдается умеренная лихорадка, озноб, потливость, чувство жара. Они имеют преходящий характер, проявляясь в форме кратковременных приступов. Симптомы сохраняются в течение суток, набирая интенсивность к вечеру.

Чем больше во внутреннем органе элементов системы иммунитета, тем чаще наблюдается его поражение во время инфицирования вирусом герпеса 4 типа.

У взрослых

У этой группы пациентов, в отличие от детей, болезнь характеризуется клиническим разнообразием. В последнее время у многих заболеваний выявлена связь с активацией вируса Эпштейн-Барр в клетках:

1. Наиболее интересен синдром хронической усталости, который ранее считался психическим заболеванием. Повторная волна выхода вируса вызывает угнетающее действие на весь организм, что проявляется ощущениями слабости и разбитости. При этом симптомы не устраняются даже на фоне продолжительного пассивного или активного отдыха, а также достаточного сна.
2. Развитие рассеянного склероза предположительно связано с повторным проникновением вируса с лимфоцитами в головной мозг. Формирование очагов хронического воспаления приводит к прогрессирующему выпадению функций мозга, приводящих к инвалидности и смерти.

Связь возбудителя со многими неизлечимыми сейчас болезнями требует разработки иных методов лечения, которые позволят помочь многим пациентам.

У детей

У ребёнка заболевание обычно протекает в форме первичного инфицирования, поэтому оно напоминает острую инфекцию. Из-за неспецифичных симптомов у детей болезнь нередко протекает под маской ангины:

1. Начало у инфекции обычно острое – возникает умеренное повышение температуры, озноб, повышенное потоотделение. Предшественником выраженных симптомов у детей может быть лабиальный герпес – появление пузырьков на губах или вокруг них.
2. Следующий характерный признак – увеличение нескольких групп лимфатических узлов. Обычно они обнаруживаются в области головы и шеи, а также подмышек, реже – в других частях тела. У детей они нередко становятся заметны невооружённым глазом, а при ощупывании – определяются в форме цепочки.

Если перечисленные признаки сопровождаются увеличением печени или селезёнки, а также характерными изменениями в анализах крови, то речь идёт об инфекционном мононуклеозе. Эта форма болезни является основным вариантом течения болезни при первичном заражении, но у детей диагностируется редко, так как путается с обычной ангиной.

Диагностика

Чтобы подтвердить неспецифичные симптомы, необходимые специальные лабораторные исследования. Даже сейчас их сложно провести в условиях обычной больницы, поэтому диагностика инфекции остаётся на прежнем уровне:

• Общий анализ крови служит лишь для определения первичного заболевания (мононуклеоз) или лимфомы. Но природу болезни он оценить не может, так как такие состояния вызываются и некоторыми другими микробами.
• Более специфичным способом является определение антител к различным элементам вируса. Их исследование позволяет оценить активность процесса – размножаются вирусы в организме, или находятся в спящем состоянии.
• Очень информативным методом является ПЦР – она позволяет определить генетический материал вируса, а также его количество в миллилитре крови.

Диагностика вируса не получила широкое распространение из-за отсутствия специфического лечения – если симптомы проходят самостоятельно, то и искать микробов считалось бесполезным занятием.

Лечение

На сегодняшний момент от вируса Эпштейн-Барр избавляются традиционными методами, усиливая защитные силы организма. Поэтому схема лечения при всех острых вариантах заболевания осталась прежней:

1. Начинают помощь с ограничивающих мероприятий – пациенту запрещаются физические нагрузки, также не рекомендуется переохлаждаться.
2. Назначается специфическое лечение – Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир. Их необходимо использовать на ранних стадиях болезни, чтобы ускорить сроки выздоровления, а также препятствовать развитию осложнений.
3. Рекомендуется обильное питьё – не менее 2 литров жидкости в сутки. Это позволит снизить симптомы лихорадки, а также улучшить обменные процессы.
4. В лечении запрещается использовать жаропонижающие средства (особенно аспирин или парацетамол), так как они нередко провоцируют поражение печени, или развитие злокачественной экземы.
5. Для уменьшения симптомов ангины используются полоскания горла с настоями трав (ромашка, календула или зверобой), а также растворами антисептиков – хлоргексидина или фурацилина.

Мононуклеоз нередко осложняется вторичными бактериальными инфекциями, поражающими дыхательные пути. Для их лечения назначаются антибиотики, курс которых, особенно у детей, должен обязательно проходить под строгим наблюдением лечащего врача.

Герпес 4 типа поражает лимфатическую систему человека. Первичный эпизод заболевания сопровождается инфекционным мононуклеозом: воспаляются небные миндалины, увеличиваются размеры печени.

Наиболее распространенной является легкая форма протекания недуга, но зачастую вирус герпеса 4 типа у взрослых находится в неактивной фазе развития. Клиническая картина болезни может не наблюдаться у инфицированного человека, но он представляет опасность для окружающих. В большинстве случаев передача вируса осуществляется воздушно-капельным путем. Важно рассмотреть, каковы симптомы данной разновидности герпетической инфекции, как производится лечение недуга.

Симптоматика заболевания

У человека, пораженного вирусом герпеса четвертого типа, наблюдаются следующие симптомы инфекционного мононуклеоза:

• Повышенная температура тела.
• Состояние общего недомогания.
• Ощущение сильной усталости.
• Заложенность носа.
• Покраснение носоглотки.

Высокая температура тела может держаться в течение месяца. Вышеперечисленные внешние признаки недуга проявляются на начальной стадии его развития. Следующий этап прогрессирования герпеса четвертого типа сопровождается такими симптомами:

• Обильное потоотделение.
• Увеличение лимфатических узлов в области паха. Лимфоузлы отличаются подвижностью, плотностью и безболезненностью при поверхностном ощупывании. Дополнительно можно наблюдать незначительную отечность подкожной жировой клетчатки в области увеличенных лимфатических узлов.
• Симптомы ангины, которые слабо выражены у взрослого человека. Герпес 4 степени сопровождается болью в горле при глотании. Инфицированные люди ощущают ломоту в теле. На миндалинах образуется желтый налет.

На этом этапе пациенты могут столкнуться с такими дополнительными симптомами:

• Изредка развивается желтуха.
• Снижается аппетит.
• Появляется сыпь. На кожном покрове образуются небольшого размера волдыри розового цвета, которые вызывают сильный зуд.

В течение 2-3 недель наступает облегчение. Не стоит заниматься самолечением, ведь целесообразную программу терапии может определить только лечащий врач. Некоторые пациенты лечатся самостоятельно, что часто приводит к серьезным осложнениям, которые будут рассмотрены ниже.

Симптоматика при иммунодефиците

Если у человека СПИД, то заболевание приобретает злокачественный характер протекания. Для лимфомы Беркитта характерны следующие симптоматические проявления:

• повышенная температура тела;
• быстрая потеря веса;
• образование опухолей в области челюсти;
• выпадение зубов;
• деформация лицевого скелета;
• глотание осуществляется с большим трудом;
• дыхательная дисфункция;
• нарушение моторики;
• ухудшение чувствительности по причине поражения корешков спинного мозга;
• нарушение в работе органов пищеварения, например кишечная непроходимость;
• скопление жидкости в нижнем отделе брюшной полости.

Не стоит заниматься самолечением, ведь целесообразную программу терапии может определить только лечащий врач.

Назофарингеальная карцинома имеет такие симптомы:

• затрудняется носовое дыхание, дополнительно наблюдаются гнойные выделения с примесью крови из носа;
• пациент начинает плохо слышать, появляется шум в ушах, мучают болезненные ощущения, которые отдают в область висков.

Инкубационный период заболевания длится от 5 дней до месяца. Интенсивность протекания недуга зависит от ряда факторов:

• Возраст пациента. Дети тяжелее переносят заболевание. У взрослых зачастую наблюдается бессимптомное протекание герпеса данной разновидности.
• Общее состояние здоровья.
• Наличие систематического стрессового воздействия.
• Соблюдение установленных врачом правил приема лекарственных средств.

Лечение вирусной инфекции

Терапия заключается в проведении ряда мероприятий:

• Полоскание горла растворами, обладающими бактерицидным воздействием. Иногда необходима наружная обработка миндалин: на палец наматывается смоченный в антисептике бинт, а затем производится механическая чистка образовавшегося на миндалинах желтого налета.
• Обильное питье в случае сильной интоксикации организма. Врач может назначить водно-солевые инъекции.
• Прием жаропонижающих средств, если долгое время держится высокая температура тела.
• Применение антибиотиков осуществляется только в случае возникновения осложнений, вызванных различными типами болезнетворных микроорганизмов.
• При ярко выраженном отеке слизистой носоглотки производится лечение гормональными препаратами, способствующими устранению воспалительного процесса в короткие сроки. Дозировку, частоту и временной интервал приема подобных медикаментов может определить только специалист. Поэтому не пренебрегайте консультацией врача перед началом проведения терапевтических процедур.

Пациентам, желающим избавиться от симптомов лимфомы Беркитта, врачи назначают лечение противоопухолевыми препаратами, обладающими также противовирусным эффектом. Данные медикаменты разрушают мембрану клеток вируса, угнетая рост их числа. А при назофаренгиальной карциноме назначается химиотерапия.

Ни в коем случае не нужно лечить герпес 4 типа, прислушиваясь к советам пациентов, в свое время столкнувшихся с редким недугом. Ведь вполне возможно, что ваше болезненное состояние ухудшится при лечении препаратами, которые вам будут настоятельно рекомендовать. А врач проведет полное диагностическое обследование инфицированного и назначит лечение с учетом его физиологических особенностей.

Лечение назначается только врачом по результатам осмотра и диагностики. При этом учитываются индивидуальные особенности организма человека.

Осложнения и последствия

В большинстве случаев осложнения возникают редко. На фоне присоединения бактериальной инфекции могут развиться следующие заболевания:

• Менингит. Поражаются оболочки головного мозга.
• Судороги.
• Паралич Белла. Наблюдается поражение лицевого нерва: пациент утрачивает вкусовую чувствительность, у него нарушается слюноотделение и повышается слезоточивость.
• Галлюцинации на фоне возникновения психических отклонений. Возможно депрессивное расстройство. Необходима помощь психиатра.

Следует ознакомиться и с другими возможными отклонениями:

• Гепатит различной вирусной этиологии. Зачастую этот недуг поражает детей. Взрослые люди менее подвержены гепатиту, ведь их иммунитет более сильный.
• Болезни нижних дыхательных путей.
• Миокардит.

Разрыв селезенки относится к разряду самых опасных для жизни осложнений. У пациентов наблюдается кровоизлияние в брюшную полость, что сопровождается болезненными ощущениями высокой интенсивности. При развитии данной формы недуга врачи запрещают любые физические нагрузки в течение 2-3 месяцев.

При подозрении на заболевание необходимо сдать анализ крови. В случае наличия вируса как можно скорее обратитесь к врачу.

Развитие воспалительного процесса в области околоушной железы тоже является редким осложнением. У мужчин может наблюдаться воспаление яичек.

Меры профилактики

Герпесом 4 типа заражаются преимущественно взрослые. Заболевание легче предупредить, чем потом его лечить, поэтому важно знать, какие существуют меры профилактики недуга:

• Не стоит слепо доверять донорам крови.
• Избегайте контактов с пациентами, у которых был выявлен мононуклеоз. Не забывайте о том, что даже вылечившийся человек может являться носителем вирусной инфекции в течение нескольких месяцев. В медицинской практике известен случай, когда молодая женщина лечилась от вышеназванного недуга в течение месяца. Через определенный промежуток времени врач отметил положительную динамику клинических симптомов. Пройдя полный курс лечения, женщина заразила своего супруга, несмотря на соблюдение карантина в период проведения терапевтических процедур.

Существуют различные типы герпеса, но описанная выше разновидность инфекции до сих пор недостаточно изучена медиками.