Удалили полип цервикального канала сколько заживает

УСЛОВИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ

Отсутствие острого воспалительного процесса в половых органах.

МЕТОДЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ

Общий наркоз (при полипэктомии и раздельном лечебнодиагностическом выскабливании), местная анестезия (при использовании радиоволновых методов). Необходимость стационарного лечения возникает в случае проведения в/в наркоза ( 1 день в условиях дневного стационара).

Наиболее частые вопросы пациенток:

Болезненна ли процедура удаления полипа шейки под местной анестезией?

Ответ: Нет. Обезболивание шейки матки проводится специальной тонкой иглой, введение анестезирующего препарата проводится в область шейки матки, в течение 2 мин после введения препарата шейка полностью обезболивается.

Каким методом производится удаление полипа шейки матки в вашей клинике?

Ответ: в нашей клинике полипэктомия проводится с помощью аппарата Фотек ( РВХ, радиоволновая хирургия). Преимущества этого вида лечения: Точность сечения, Крайняя тонкость разреза, Минимальное травмирование тканей в зоне оперативного вмешательства Значительное снижение болевых ощущений в ходе операции и в период восстановления Коагуляция сосудов позволяет проводить сечение практически бескровно Оперативность заживление ран , Антибактериальный эффект радиоволн позволяет значительно снизить процент осложнений в послеоперационный период, как инфекционных, так и неинфекционных. Женщинам планирующим беременность не стоит переживать по поводу заращения цервикального канала или о проблемах раскрытия шейки матки после лечения шейки матки методом РВХ, так как процесс заживления сопровождается эпителизацией молодого нежного эпителия, без формирования грубых рубцов и грубой соединительно -тканной структурой.

Все же определена необходимость стационарного лечения и выскабливания цервикального канала под в/в анестезией. Почему мне предложен именно этот метод?

Ответ: существование у Вас смежной патологии: слизистой полости матки, слизистой цервикального канала. Либо недостаточная уверенность врача ввиду большого размера полипа и невозможной оценки источника роста полипа: полип шейки матки или полип выходящий из полости матки и «свисающий» в цервикальный канал? А так же ряд других клинических ситуаций определяемых врачом на приеме.

Можно ли наблюдать полип, или его надо срочно удалять?

Ответ: полип шейки матки обязательно удаляется в плановом порядке, если он не осложнен. Самостоятельно полип не «выходит», это миф.

Полипы, расположенные в цервикальном канале занимают 1/3 всех доброкачественных наростов, поражающих женские половые органы. Возникшее новообразование представляет собой серьезную опасность для здоровья женщины и требует хирургического вмешательства с целью удаления. Полип цервикального канала лечится методом операционного удаления.

Показания к проведению вмешательств

Запланированная хирургическая операция проводится, если в анамнезе присутствуют:

1. Полипы крупных размеров (более 10 см) – являются причиной закупорки маточных труб, шеечного просвета, могут перерождаться в злокачественные опухоли. Нахождение их в канале мешает наступлению беременности или может быть одной из причин самопроизвольного аборта.
2. Возраст после 40 лет – гормональные изменения в этом возрастном периоде способствуют возникновению множественного полипоза.
3. Неэффективность консервативной терапии – гормональные средства, в качестве медикаментозного лечения, должны останавливать рост и распространение полипов. Если это не происходит, рекомендуется хирургическое вмешательство.
4. Бесплодие – лечение заключается в удалении полипов крупных размеров со стенок эндометрия.
5. Аденоматозные полипы – практически всегда перерождаются в раковые опухоли, удалятся в первоочередном порядке.

Консервативная терапия бессильна по отношению к данным наростам и всегда требует оперативного вмешательства. Удаление полипа цервикального канала – жизненная необходимость.

Методики удаления

Используются подвиды хирургического вмешательства:

1. Полипэктомия – иссечение или выкручивание нароста из стенки цервикального канала, применяется при размерах полипов до 3 см. Ложе новообразования прижигается.
2. Коагуляция лазером – иссечение ножки нароста за счет лазерного излучения, одновременно происходит коагуляция питающих его сосудов. Операция проводится с минимальным риском по возникновению кровотечения и разрешена к использованию для образований любых размеров. Удалять полип цервикального канала лучше данным методом.
3. Криодеструкция – происходит за счет замораживания ножки полипа жидким азотом, после чего следует его извлечение. Методика малотравматична, не оставляет рубцов.
4. Диатермоэксцизия – разрушает основание новообразования за счет петли, с пропущенным через нее электрическим током. Метод рекомендован при наличии деформированности шейки матки, дисплазии стенок. Имеется риск образования спаек, эрозий.
5. Коагуляция радиоволновым методом – при помощи аппарата Сугитрон, более безопасный вариант (по сравнению с предыдущим в 3 раза).

После проведенных манипуляций полип цервикального канала отправляется на гистологическое исследование, время ожидания ответа – до 14 рабочих дней.

Послеоперационный период

Не предусматривает стационарного режима. Спустя час после хирургического вмешательства, пациентка отправляется домой. Развитие осложнений в руках заболевшей – при несоблюдении определенных правил возможно самостоятельное провоцирование х появлений.

Лечащим врачом указывается время следующей явки и подробно объясняются последующие изменения в функциональности женской репродуктивной системы, с обязательным предостережением от возможных побочных явлений.

Наблюдение

Пациентке рекомендуется определенная (в зависимости от вида полипа и реакции организма на вмешательство) частота посещений врача-гинеколога, которая уменьшается до планового осмотра раз в полгода через 3-4 месяца от дня, когда была проведена операция по удалению полипа.

Строгое выполнение назначенных процедур ускорит процесс выздоровления.

Медикаментозные назначения

Производятся строго по показаниям равняются на общее состояние организма заболевшей.

Корректировка гормонального фона

При удалении железистых (железисто-фиброзных) новообразований врачом назначается гормональная коррекция. Целью лечебных мероприятий служит восстановление уровня гормонов и нормализация цикличности менструаций.

Гормонотерапия включает в себя:

• до 35 лет – рекомендуются к использованию эстроген-гестагенные средства контрацепции («Ярина», «Жанин», «Регулон»);
• после 35-летнего возраста – препараты группы гестагенов ( «Норколут», «Дюфастон»);
• спираль «Мирена» – с установкой на 5 лет, средство числится современной методикой лечения патологий гинекологического характера, без ярко выраженных побочных реакций организма (в отличие от гормональных средств).

Полип цервикального канала нельзя вылечить гормонотерапией, но можно остановить его дальнейшее разрастание и распространение.

Антибактериальная терапия

Используется как профилактическое средство от возможных инфекционных осложнений, с длительностью приема – от 2 до 10 календарных суток. Прописывается по показаниям, в отдельных случаях необходимости в ней нет.

Показаниями для назначения препаратов группы антибиотиков считаются:

• хронические проявления мочеполовых инфекций;
• иссечение полипоза при помощи петли, откручивания и гинекологического выскабливания;
• при возникновениях рецидивирующих полипов на фоне хронических воспалений.

Требования к образу жизни

Полип цервикального канала лечение которого, кроме хирургического требует выполнение дополнительных мер. В раннем послеоперационном периоде существует ряд запретов, точное выполнение которых не даст снизиться функциональности аутоиммунной системы и предотвратит появление осложнений:

1. В течение первого месяца (одного менструального цикла) строго воспрещаются любые сексуальные контакты.
2. Повышенные физические нагрузки способны спровоцировать дополнительный прилив к органам малого таза или повысить артериальное давление, оба варианта являются провокаторами кровотечений из хирургических ран. Календарный месяц прооперированным запрещается заниматься тяжелым физическим трудом и поднимать детей.
3. Не следует переходить в режим строго покоя – сниженная активность в этот период понизит общий тонус организма и затянет выздоровление на неопределенный срок.
4. Любые разогревающие мероприятия – сауны, бани, парные, солнечные ванны и грелки в районе низа живота способны развить воспалительный процесс.
5. Для ежедневной гигиены рекомендуется принятие душа и подмывания – ванна, общественные водоемы и бассейны находятся под строгим запретом – во избежание внесения инфекции в заживающую область.
6. В целях гигиены применять гинекологические прокладки. Тампоны – источник сторонней инфекции.
7. Утреннее и вечернее измерение температуры, с фиксированием в блокнот – для лечащего врача.
8. Избегать запоров – перейти на сбалансированное питание.
9. Не игнорировать позывы на мочеиспускание и дефекацию.

Выделения и менструальный цикл

Кровотечения и выделения в послеоперационное время

Выделения, после удаления полипа цервикального канала, представлены небольшим по уровню кровотечением и выделением слизистого содержимого. В качестве защитной реакции организма выделяется слизь – она обладает специфическими обеззараживающими свойствами и препятствует развитию инфекционных процессов в теле матки.

Современная операция, удаляющая полип цервикального канала шейки матки, предусматривает незначительное выделение шеечного секрета. В него входят смесь слизи, крови и сукровица. С различной степенью интенсивности, от мажущей к смешанной, через небольшой промежуток сходит на нет.

При отсутствии послеоперационных осложнений нормативные выделения (кровь) присутствуют не более 7 дней, слизистые за указанное время также приходят к нормальным показателям. Протекание периода после хирургического вмешательства по этим критериям – основной признак верного заживления ран при удалении наростов.

Все иные выделения после удаления полипа – признак незапланированных процессов, происходящих в организме в виде осложнений.

Восстановление менструального цикла

Любая операция – серьезная стрессовая ситуация для организма, а вмешательства в зону цервикального канала изменяют структурное строение эндометрия. Нормативный (привычный) менструальный цикл проходит возращение к нормальным показателям в течение полугода, восстанавливается его регулярность. Приход первого цикла должен произойти на 5-8 неделе от момента оперативного вмешательств.

Половина прооперируемых женщин отмечает, что при приходе первый месячных, состояние возвращается в обычное русло – без отклонений, со стабильными критериями. Оставшиеся заметили, что после удаления полипов выделения изменились – по обильности, длительности и объемам. Изменения проходят от обильных к скудным и наоборот.

Настороженность вызывают обильные пролонгированные месячные (7-10 суток), сопровождающиеся резкими болями изнурительного характера в нижней части живота с иррадиацией на поясницу или спину. При их появлении нужно обратиться в медицинское учреждение.

Беременность после удаления полипоза

Разрешается лечащим врачом не раньше, чем через полгода после проведенной операции и прохождения курса медикаментозной терапии. После проведенного гормонального лечения желательная беременность возникает через несколько месяцев.

Беременность после удаления полипа цервикального канала дополнительно должна наблюдаться ведущим ее гинекологом – во избежание рецидива полипоза и угрозы прерывания.

Осложнения в послеоперационном периоде

В периоде плановой реабилитации возможно возникновение различных осложнений. Их появление достаточно редкий вариант, появляющийся по различным причинам. Основной первопричиной считается недостаточный уровень подготовки к самой операции – перед непосредственным иссечением полипа не использовались профилактические меры.

В предоперационное время не провели лечение острой фазы болезней как в малом тазу, так и во всем организме. Патогенный фактор, на фоне слабого иммунного ответа переносится в очаг заживления вместе с током крови. Следом создается очаг воспаления в ранее прооперированном отделе, что значительно ухудшает процесс реабилитации.

В связи с этими явлениями операцию по удалению полипов в цервикальном канале рекомендуется проводить в плановом порядке, а не при помощи экстренной хирургии. Плановые операции возможны только при соответственном отношении заболевших – прохождении осмотров, внимательным отношением к собственному здоровью.

При появлении явных признаков осложнений следует срочно обратиться в гинекологию:

• при увеличенном количестве кровянистых (слизистых) выделений;
• ярко выраженном неприятном запахе выделений;
• появление болезненных тянущих ощущений и их усиление в районе низа живота;
• субфебрильный уровень температуры тела;
• общее ухудшение общего самочувствие;
• резкое прекращение любого рода выделений.

В нормативном состоянии ни одного из этих признаков быть не должно, их появление сигнализирует о начале процесса и требует немедленного обращения к участковому гинекологу. Необходимо помнить, что любое заболевание в острой фазе поддается лечению легче, чем запущенная форма.

Основные осложнения

1. Воспаление матки – происходит на фоне невылеченной болезни инфекционного характера, воспалительных процессов и нарушения правил септики и антисептики во время проведения оперативного вмешательства (плохо простерилизованные инструменты, недостаточная обработка вспомогательных помещений и оборудования). В качестве лечения рекомендуется антибактериальная терапия.
2. Перфорация стенки матки – случайный прокол, произошедший при плохом расширении, рыхлых стенках и низкой квалификации специалиста. Крупные повреждения подвергаются ушиванию, мелкие – способны к самозаживлению. Также проводится лечение антибиотиками.
3. Гематометр – образуется при спазмических сжатиях шейки матки, выражается в резком прекращении выделений и возникновении резко выраженного болевого синдрома. Присоединившаяся инфекция пролечивается противовоспалительными препаратами, а боль купируется назначением спазмолитиков.

Профилактические мероприятия

Профилактика направлена на предотвращение образования наростов в области цервикального канала:

• рекомендуется не реже двух раз в течение года проходить диспансерный осмотр у лечащего врача-гинеколога;
• своевременно лечить патологии эндокринного типа и различные гинекологические заболевания;
• необходимо уменьшить риск травмирования шейки матки – не прибегать к абортам с помощью контрацепции;
• соблюдать минимальные требования интимной гигиены;
• обращаться за помощью при внеменструальных кровотечениях и первичных признаках болезней.

Полип цервикального канала – не косметический дефект, а серьезная проблема со здоровьем. Отказ от медицинской помощи может привести к развитию раковых болезней

Удаление полипа, образовавшегося в цервикальном канале, относится к частым, хорошо наработанным операциям. Проводимые в последнее время щадящими методами с применением лазера, азота, радиоволн или электричества, эти процедуры редко вызывают осложнения. Однако это справедливо только при правильном ведении послеоперационного периода на фоне общего здоровья организма.

Реабилитация после хирургического вмешательства

После удаления из цервикального канала новообразования в виде полипа ложе нароста прижигают лазером с целью предотвращения рецидивирующего разрастания и остановки кровотечения из раны. Изъятый материал немедленно отправляют на гистологический анализ, результаты которого появляются через 2 недели.

Стационарного наблюдения после операции не предусмотрено, пациентка возвращается домой в день процедуры. С этого момента восстановление здоровья напрямую зависит от самой женщины.

Кроме плановых осмотров и процедур, если они назначены в послеоперационный период, предстоит прием лекарственных препаратов для предотвращения развития инфекции. Антибиотики или противовирусные средства настоятельно рекомендуется использовать строго в указанном доктором количестве и на протяжении определенного времени: увеличение или уменьшение дозы, сокращение времени приема и прочие неточности могут привести к неэффективности лечения, необходимости смены лекарства и повторного курса лечения.

Важно! Нельзя употреблять медикаменты по собственному усмотрению, по совету знакомых или фармацевтов, даже если речь идет просто об обезболивании. Выбор препарата, если он необходим, остается за врачом.

Ограничения и образ жизни

В первые дни после удаления полипа следует контролировать состояние здоровья, внимательно следить за общим самочувствием.

Запреты относятся к раннему послеоперационному периоду, чтобы не допустить снижения сопротивляемости организма и осложнений:

• сексуальная активность прекращается, по меньшей мере, на месяц – как минимум на 1 полный менструальный цикл;
• исключаются тяжелые физические нагрузки – чрезмерные усилия могут спровоцировать прилив крови к органам таза и/или подъем артериального давления – и то, и другое способно вызывать кровотечение из раны после удаления полипа;
• не рекомендуется и строгий покой – процедура удаления полипа не требует постельного режима, более того, резкое ограничение активности снижает тонус организма, увеличивает период выздоровления;
• не допускаются тепловые процедуры – баня, сауна, солнечные ванны, грелки на живот и ноги;
• водные процедуры резко ограничены – можно принимать душ и подмываться, но купаться в ванне и плавать не разрешается во избежание заноса инфекции.

Послеоперационные кровотечения и выделения

В первые дни после удаления полипа из цервикального канала наблюдаются небольшое кровотечение и увеличение слизистых выделений. Это объяснимо: слизь обладает обеззараживающими свойствами, предотвращает развитие инфекции в случае ее проникновения. Это своего рода защитная реакция организма.

Кровь при современных методах удаления полипа выделяется в незначительном количестве. Обычно шеечный секрет в первые дни представляет собой сукровицу, смесь слизи и крови. Интенсивность кровянистых выделений изменяется от мажущих к смешанным, а потом постепенно сходит на нет.

Кровит при неосложненном течении послеоперационного периода в норме не более недели. Слизистые выделения также постепенно приходят к привычному объему. Это показатель правильного заживления раны после удаления полипа из шейки матки.

Возможные осложнения и последствия

В редких случаях на фоне плановой реабилитации возникают осложнения послеоперационного периода.

Чаще всего они появляются при недостаточной подготовке к операции: если перед удалением полипа не были приняты профилактические меры – лечение острых заболеваний не только в малом тазу, но и во всем теле. С током крови патогенный фактор при определенных условиях может быть перенесен в очаг заживления. Это вызывает резкое ухудшение процесса реабилитации, создает очаг воспаления в прооперированной области. Поэтому операцию по удалению полипа шейки матки рекомендуется проводить не в срочном, а в плановом порядке, после серьезной подготовки. Это возможно лишь при ответственном отношении пациентки к своему здоровью: регулярные осмотры гинеколога поддерживают женское здоровье на должном уровне.

Настороженность должны вызвать следующие явления:

• увеличение количества слизистых и/или кровянистых выделений;
• неприятный запах выделений;
• появление или усиление болей внизу живота, чаще всего тянущих;
• повышение температуры до субфебрильного уровня;
• резкое прекращение всяких выделений;
• общее ухудшение самочувствия.

В норме ничего этого быть не должно. При появлении хотя бы одного из этих признаков следует немедленно обратиться за медицинской помощью. В начальной стадии воспаления гораздо проще справиться с ситуацией, чем в запущенном случае.

Важно! Если по каким-то причинам операция проводилась под общим наркозом с применением выскабливания, т.е. в большом объеме, то кровить может немного интенсивнее и немного дольше.

В отдаленный период времени после операции удаления полипа цервикального канала кровить может по многим причинам, в том числе и не связанным с перенесенным хирургическим вмешательством. В любом случае неожиданное кровотечение любой интенсивности, с болями или без, должно стать поводом для визита в женскую консультацию.

Полезное видео: Полип цервикального канала