Проточная папиллома молочной железы

  • 01 Август
  • 0 просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 рейтинг

Патологические образования в протоках грудных желез включены в группу заболеваний с высоким онкологическим риском, требующих своевременного выявления. К ним относится и внутрипротоковая папиллома молочной железы, или цистаденопапиллома, основным клиническим проявлением которой являются патологические выделения из соска.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Её диагностика связана со значительными затруднениями из-за малых размеров и низкой чувствительности к таким скрининговым методам, как рентгенологическая маммография и эхографическое исследование. В то же время, в среднем в 7% случаев светлые и в 13% кровянистые выделения из сосков связаны с раком молочной железы.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Понятие о патологии и ее виды

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Грудная железа состоит из долек, разделенных между собой толстыми соединительнотканными перегородками с жировыми клетками. Ее структурная основа представлена дольково-протоковой единицей. Дольку формируют ацинусы (альвеолы, или пузырьки). Внутри ее проходит проток, который отдает множество ответвлений к альвеолам.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Протоки и альвеолы выстланы двумя клеточными слоями — наружным, состоящим из мышечно-эпителиальных клеток и лежащим на базальной мембране, и внутренним эпителиальным слоем. Внутренний слой крупных протоков состоит из цилиндрических эпителиальных клеток, а в мелких протоках и в ацинусах — из кубических.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

Из этого эпителия и формируются папилломы в протоках молочной железы, представляющие собой кистозное образование с сосочковыми разрастаниями внутри. Последние расположены на ножке из фиброзных волокон, в которой проходят сосуды. Эти новообразования плотные, имеют округлую форму, четкие границы и размеры в диаметре от 3 мм до нескольких сантиметров. При разрезе внутреннее содержание такой кисты иногда похоже на цветную капусту. В папиллярных образованиях возможны участки с нарушением кровообращения, что приводит к кровоизлияниям и некрозу.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Сама папиллома покрыта эпителием и мышечноэпителиальными клетками. Нередко в ней обнаруживаются измененный железистый эпителий, который приобрел сходство с эпителием апокринових желез (апокринизация эпителия).

p, blockquote 9,0,1,0,0 –>

В пределах внутрипротоковой системы молочных желез эти опухоли могут формироваться в любых отделах, начиная от соска и заканчивая конечными дольково-протоковыми единицами. Новообразования могут быть единичными и множественными. В зависимости от их локализации по отношению к ареолярной зоне и главному молочному протоку различают следующие виды.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Центральный

Составляет 10% всех образований молочных желез доброкачественного характера. Центральная протоковая папиллома является одиночным образованием, не имеющим тенденцию к озлокачествлению, но на ее фоне могут развиваться раковые клетки. Как правило, она имеет большие размеры и наиболее часто выявляется среди женщин средних возрастов — 40 – 50 лет. Ее обычная локализация — кистозно расширенный крупный проток в субареолярной зоне.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

При больших размерах образования гистологическое исследование позволяет выявить в нем протоковый и папиллярный (сосочковый) компоненты. Для первого характерны разрастание беспорядочно расположенных эпителиальных и мышечноэпителиальных клеток, участки апокринизации и другая метаплазия (превращение) клеток эпителия с приобретением ими сходства с хрящевыми и костными клетками, а также воспалительно-инфильтративные процессы.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Папиллярный компонент представлен фиброзномышечной ножкой, покрытой двуслойным эпителием. Образования с преобладанием протокового компонента и склерозирующих процессов названы «склерозирующими папилломами». Особенные трудности в морфологической дифференциальной диагностике с раком вызывают доброкачественные образования с имитацией микроинвазии (внедрения клеток) в подлежащую ткань.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Периферический

Цистаденопапилломы периферических отделов органа, как правило, множественные и, в отличие от предыдущего вида, развиваются у более молодых женщин. Они имеют склонность к малигнизации. Их морфологическая структура ничем не отличается от образований центральной локализации.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Атипический

В отдельную форму, в связи с важностью в плане неблагоприятного прогноза, выделяют атипическую протоковую папиллому. На фоне такой папилломы инвазивный (проникающий за пределы дольки или протока) рак встречается значительно чаще, по сравнению с предыдущими вариантами. Гистологически для этой формы характерна многорядность эпителия, атипия клеток, наличие ограниченных плотных участков с некрозом, могут даже встречаться небольшие зоны высокодифференцированных раковых клеток без их перемещения в другие отделы (“insitu” — “на месте”).

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Причины образования внутрипротоковой папилломы молочной железы

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

Цистаденопапилломы чаще всего образуются в расширенных протоках на фоне диффузной или узловой фиброзно-кистозной болезни. Главная причина их возникновения — это, преимущественно, гормональный дисбаланс в организме женщины. Он может быть спровоцирован:

p, blockquote 18,1,0,0,0 –>

  • нарушением гормональной функции яичников;
  • миомами матки, воспалительными процессами в эндометрии и придатках матки;
  • хирургическими вмешательствами на внутренних половых органах, искусственным прерыванием беременности;
  • отсутствием родов и грудного кормления;
  • стрессовыми состояниями;
  • периодами полового созревания, беременности, менопаузы и использования гормонозаместительных препаратов;
  • семейная предрасположенность;
  • курением и злоупотреблением алкогольными напитками в подростковом возрасте;
  • нарушением жирового обмена (избыточная масса тела);
  • гормонпродуцирующими опухолями и нарушением функции щитовидной железы.

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

Клинические признаки и диагностика

Выделения из соска при внутрипротоковой папилломе молочной железы

Опухоли небольших размеров периферического расположения обычно протекают бессимптомно.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Основные симптомы внутрипротоковой папилломы молочной железы центральной локализации — это патологические выделения из сосков в скудном, умеренном или значительном количестве. Они могут быть светлыми (серозными) или иметь молочно-белый, зеленоватый или бурый цвет. Нередко в этих выделениях определяется примесь крови, что всегда является поводом для беспокойства, как пациента, так и врача.

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

Наиболее часто это встречается при одиночных образованиях с субареолярной локализацией. Несмотря на то, что большинство авторов отрицает возможность перерождения одиночных папиллом в злокачественную опухоль, их дифференциальная диагностика (при центральном расположении) с внутрипротоковым папиллярным раком из-за выделений крови вызывает немалые затруднения.

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

При значительных размерах опухоли ее можно определить во время пальпации органа в виде округлого подвижного безболезненного плотного эластичного образования, при надавливании на которое (при расположении в субареолярной области) из соска появляются выделения. После опорожнения объем узла может уменьшиться.

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

В некоторых случаях вокруг цистаденопапилломы возникает воспалительный инфильтрат с последующим формированием толстых фиброзных стенок. В результате этого опухоль приобретает еще большую плотность, более выраженные очертания и болезненность.

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

На основании использованных методов диагностики, позволяющих определить вариант, локализацию и, часто, характер опухоли, осуществляется удаление внутрипротоковой папилломы молочной железы.

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

Диагностика базируется на следующих исследованиях.

p, blockquote 27,0,0,1,0 –>

  • Пальпаторном (прощупывание) исследовании. Если образование расположено в главном протоке и имеет значительные размеры, то оно определяется в ареолярной зоне как плотноэластичный, слегка болезненный узел округлой формы, при сдавлении которого из соска появляются патологические выделения. В случае развития вторичных воспалительных процессов в этой области возникает болезненная отечность тканей.
  • Цитологическом (клеточное) исследовании мазка при наличии выделений.
  • Рентгеновской маммографии, УЗ исследовании или магнито-резонансной томографии, позволяющих, хотя и не во всех случаях, выявить или заподозрить наличие не только центральной, но и периферически расположенной внутрипротоковой цистаденопапилломы. Эти методы не дают возможность увидеть молочные протоки органа, а маммография способна фиксировать узлы только диаметром более 0,5 см. Однако они оказывают помощь в дифференциальной диагностике между внутрипротоковой папилломой и раком молочной железы.
  • Дуктографии, или галактографии, имеющей наибольшую информативность и практическое значение в случае решения вопроса о том, имеется ли злокачественное образование, необходима ли операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы и в каком объеме. Этот метод заключается во введении рентгенконтрастного раствора через тонкий катетер в главный молочный проток, открывающийся на соске. После этого проводится маммография. Рентгенограмма позволяет увидеть молочные протоки и нарушение их архитектоники. Диагностическая ценность методики составляет около 87%. Наличие атипичных клеток в результате проведения цитологического исследования является противопоказанием для проведения дуктографии.
  • Исследования крови на уровень сывороточного онкологического маркера рака молочных желез СА 15-3.
Читайте также:  Чем убрать бородавку на пальце у ребенка

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

Внутрипротоковая папиллома молочной железы и беременность

В ряде случаев, в связи с гормональной перестройкой организма женщины, беременность может быть провоцирующим фактором развития внутрипротоковой цистаденопапилломы. Если последняя уже имелась, но ее размеры были небольшими, беременность способна спровоцировать быстрый рост или трансформацию доброкачественной опухоли в злокачественное новообразование.

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

Увидеть патологические выделения при наличии молозива или грудного молока в железах почти всегда затруднительно. Достоверность инструментальных методов исследования крайне низкая, а проведение дуктографии вообще невозможно.

p, blockquote 30,0,0,0,0 –>

Кроме того, наличие опухоли в молочных протоках способно нарушать их проходимость и вызывать задержку выделения молока при грудном кормлении. Это может способствовать развитию гнойного процесса (мастопатия) и приводить к необходимости его хирургического разрешения.

p, blockquote 31,0,0,0,0 –>

p, blockquote 32,0,0,0,0 –>

Лечение

p, blockquote 33,0,0,0,0 –>

Лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы осуществляется только хирургическим способом. Он выполняется путем секторальной резекции органа. При этом иссекаются ткани с патологически нарушенными молочными протоками. Такая операция проводится посредством разреза обычно в околоареолярной зоне, что не отражается на форме и размере железы. Это исключает необходимость проведения после операции реконструкции органа в виде маммопластики.

p, blockquote 34,0,0,0,0 –>

После секторальной резекции удаленная ткань еще в ходе операции подвергается гистологическому исследованию с проведением, при необходимости, исследования миопителиальных клеток и базальной мембраны иммуногистохимическими методиками, помогающими установить возможность злокачественного перерождения удаленной опухоли. При диагностировании папиллярного внутрипротокового рака проводится радикальная мастэктомия.

p, blockquote 35,0,0,0,0 –>

Диспансерное обследование грудных желез, раннее выявление внутрипротоковых доброкачественных папиллом позволяет избежать возможности их малигнизации или своевременно выявить и удалить злокачественное новообразование.

p, blockquote 36,0,0,0,0 –> p, blockquote 37,0,0,0,1 –>

Внутрипротоковая папиллома молочной железы является причиной обращения каждой десятой женщины к маммологу, что составляет 10% всех случаев заболеваний данного органа. Лечение необходимо обязательное, поскольку заболевание обладает прогрессирующим характером. Проведение операции является одним из видов лечения.

Что такое внутрипротоковая папиллома грудной железы? Сайт slovmed.com называет заболевание, при котором образуется из собственного эпителия сосочкообразный вырост внутри млечного протока. Он носит доброкачественный характер. Бывает единичным (солитарным) или множественным. При этом множественные образования, которые случаются реже, чаще всего провоцируют переход болезни в злокачественную форму.

В любом случае внутрипротоковая папиллома вскоре становится злокачественной, если ее не лечат. Локализуется папиллома недалеко от соска (не более 5 см от него) и имеет высоту не более 2 см. Если папиллому повредить, тогда она начнет кровоточить, что проявится в виде кровяных выделений из соска.

Там, где появилась внутрипротоковая папиллома в молочной железе, начинают появляться следующие симптомы:

  1. Воспаление.
  2. Кровоизлияние.
  3. Некроз, который приводит к осложнениям при развитии болезни.

Появиться болезнь может в любом возрасте. Однако преимущественно ее фиксируют у женщин от 35 до 55 лет. Риск ее развития есть у женщин, которые курят или никогда не рожали.

Строение молочной железы выглядит таким образом, независимо от размера груди и индивидуальных особенностей каждого организма:

  • Молочная железа состоит из железистой ткани, окруженной жировой.
  • Соединительная ткань тяжами делит молочную железу на доли.
  • Каждая доля ветвится, из-за чего образуются дольки. Их не более 20 штук в каждой доле.
  • В дольке находятся альвеолы в виде пузырьков, в которых формируется молоко.
  • От каждой альвеолы идут протоки к соску.
  • В районе самого соска все протоки соединяются в один общий проток, который и выводится из соска.

Таким образом, папилломы делятся на периферические и центральные. Однако излюбленным местом их локализации является область ареолы, что делает их центральными.

Существует еще такая классификация папилломы внутри протока:

  1. Папиллярные цистаденомы – появляются на любом участке протока. Бывают периферическими, центральными, атипичными.
  2. Интрадуктальные – папилломы, которые бывают единичными или множественными. Единичные папилломы бывают достаточно крупными и формируются в районе соска. Множественные папилломы становятся периферическими и располагаются в любом отделе протока.

Причины появления внутрипротоковой папилломы

Если говорить по причинах появления внутрипротоковой папилломы, то здесь врачи выдвигают лишь предположения, поскольку пока неизвестны достоверные факторы. Таким образом, врачи называют такие причины:

  • Дисфункция яичников.
  • Гормональные нарушения.
  • Беременность, аборт, выкидыш.
  • Период менопаузы.
  • Аднексит.
  • Поликистоз яичников.
  • Ожирение.
  • Нарушенный обмен веществ.
  • Период полового созревания.
  • Постоянные стрессы.
  • Опухоли гинекологического характера: миома, хорионэпителиома.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Узловая или диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. При данном заболевании увеличиваются в размерах протоки, из-за чего появляется дополнительная ткань, которая способствует появлению папиллом.
  • Оофорит или сальпингит.
  • Бесплодие.
  • Нарушение менструального цикла.

перейти наверх

Как распознать внутрипротоковую папиллому?

Поначалу симптомы в молочной железе не будут беспокоить женщину. Порой папилломы возникают и абсолютно не беспокоят больную. Однако под действием провоцирующих факторов они могут начать разрастаться, что вызовет следующие признаки:

  1. Выделения из сосков скудные, обильные или умеренные. Сами по себе выделения могут быть зелеными, белыми, прозрачными, кровянистыми, бурыми или с примесями гноя, что указывает на воспалительный процесс.
  2. Если папиллома разрывается, тогда появляются острые симптомы в виде повышенной температуры, слабости, ухудшения самочувствия, отекания, покраснения и болезненности участка кожи, под которой располагается папиллома.
  3. Мелкие папилломы невозможно прощупать. Однако при развитии единичной папилломы, ее можно нащупать самостоятельно в области ареолы. Женщина ощутит узелок, который является болезненным. Если его сильно сдавить, то из соска потечет серозно-кровяные выделения, при этом образование уменьшится в размерах. Если произойдет вторичное заражение, тогда начнется отек, воспаление тканей, уплотнение папилломы и выделение гноя.

перейти наверх

Лечение болезни

Если женщина наблюдает у себя патологичные симптомы, она должна обратиться к маммологу. Он сначала проведет диагностику болезни, а затем перейдет к лечению. В качестве диагностики будут использованы инструментальные аппараты: УЗИ, маммография, МРТ, дуктография.

В зависимости от результатов, врач назначит лечение. Обычно врачи предлагают хирургическую операцию по удалению папиллом, чтобы они не превращались в злокачественные образования. Однако в некоторых случаях при доброкачественности папилломы могут быть назначены консервативные меры: прием иммуномодулирующих и противовирусных лекарств. Если гормональный фон стал причиной болезни, тогда его восстанавливают, а при попадании инфекции назначаются антибиотики. Также используются поливитамины.

Читайте также:  Чем лечить потницу у новорожденных на лице

Но чаще всего лечение заключается в удалении папиллом, что происходит хирургическим способом под общим или местным наркозом. Реабилитационный период составляет неделю, после чего швы снимаются и женщина может отправляться домой.

Прогноз

Сами по себе папилломы не излечатся. Народные средства здесь являются бессильными. Прогнозы ухудшаются при множественных папилломах, которые женщина не лечит. Папилломы будут становиться злокачественными, что приведет к необходимости полного удаления молочной железы.

Согласно статистике, каждая десятая женщина страдает от папилломы молочной железы. Доброкачественная опухоль выглядит как небольшой сосочковидный вырост, который развивается из эпителия и разрастается в просвете молочного протока. Такие внутрипротоковые папилломы появляются независимо от возраста. К врачам — маммологам обращаются как совсем юные девушки, так и дамы зрелого возраста в периоде менопаузы. В маммологии частота обнаружения папиллом составляет около 10 % от общего числа заболеваний молочной железы.

Специалисты называют такие образования цистаденома папиллярная или цистаденопапиллома. Они могут быть как единичными, так и множественными, причем последняя разновидность чаще подвергается риску озлокачествления. Основная опасность таких новообразований – возможность их перерождения в злокачественную опухоль.

Папиллома молочной железы легко травмируется с образованием кровянистой жидкости, которая попадает в выводные протоки и затем выделяется из соска. В области опухолевидного новообразования возможны воспалительные процессы, кровоизлияния, некрозы, что при неблагоприятных условиях приводит к серьезным осложнениям. Давайте выясним, как бороться с внутрипротоковой папилломой, на какие симптомы обратить внимание и какие факторы способствуют ее образованию.

Папиллома молочной железы: как развивается болезнь?

Этиология развития внутрипротоковых папиллом не совсем ясна, но многие специалисты считают, что основными провоцирующими факторами являются нарушения гормонального баланса и влияние вируса папилломы человека (ВПЧ). Рассмотрим строение молочных желез и попробуем понять, как образуются внутрипротоковые папилломы.

Молочные железы у всех женщин имеют идентичное строение. Они состоят из железистой ткани, которая окружена жировой клетчаткой. При этом ткани молочной железы разделяются на менее крупные сегменты (доли) плотными, соединительнотканными перегородками.

Всего в молочной железе находится не более 20 таких сегментов. В свою очередь каждая доля делится на более мелкие дольки, содержащие альвеолы, необходимые для выработки грудного молока. Внутри мелких долек проходят протоки, с множеством ответвлений, ведущих к альвеолам.

Альвеолы и протоки выстланы внутри эпителиальным слоем. Именно из клеток эпителия и формируются кистозные сосочковые разрастания внутри протоков. Они располагаются на тонкой ножке из фиброзных волокон, через которые проходят кровеносные сосуды.

Подобные новообразования довольно плотные, продолговатой формы, с четкими границами. В папиллярных образованиях при травмировании возникают участки с нарушенным кровообращением, а через выводные протоки из соска может выделяться секрет с примесью крови. Нередко в папилломах образуются участки с некрозом, что грозит развитием опасных осложнений.

В молочных железах доброкачественные опухоли могут формироваться в любых отделах, но излюбленным местом их локализации является область ареолы (вокруг соска), через которую проходит главный выводной проток.

Что провоцирует появление папиллом?

Основным фактором, вызывающим разрастание внутрипротоковой папилломы молочной железы является гормональный дисбаланс. Колебания уровня гормонов в крови могут вызвать следующие состояния:

  • дисфункция яичников;
  • аднексит;
  • период полового созревания;
  • беременность;
  • поликистоз яичников;
  • стрессовый фактор;
  • нарушение обмена веществ, ожирение;
  • аборты, выкидыши;
  • опухолевые процессы женской половой сферы (миома матки, хорионэпителиома);
  • период менопаузы.

Спровоцировать развитие папиллом внутри молочной железы может такое заболевание, как фиброзно- кистозная мастопатия. При узловой или диффузной мастопатии молочные протоки расширяются, что способствует разрастанию сосочковых выростов. Нередко заболевание развивается вследствие генетической предрасположенности.

Так, при выявлении цистаденопапилломы, в большинстве случаев выясняется, что ближайшие родственницы пациентки страдают от доброкачественных или злокачественных новообразований молочной железы.

В группе риска по развитию внутрипротоковой папилломы находятся нерожавшие или курящие женщины. Гораздо в меньшей степени заболеванию подвержены женщины, имеющие детей и вскормившие их грудью, а также те, кто применяет гормональную контрацепцию.

Классификация

В зависимости от места локализации и характерных особенностей, специалисты выделяют следующие виды папиллом:

    • Появление патологических выделений из сосков, которые могут быть скудными, умеренными, либо обильными. Выделения бывают прозрачными, беловатыми или кровянистыми. В некоторых случаях они приобретают бурый или зеленоватый цвет, иногда в отделяемой жидкости присутствует гной, что указывает на развитие воспалительного процесса.
    • При повреждении папилломы часто развивается острая воспалительная реакция, сопровождающаяся повышением температуры, слабостью, общим ухудшением самочувствия. Кожа над очагом поражения отекает, краснеет, под ней можно прощупать болезненное уплотнение.
    • Прощупать мелкие папилломы невозможно, но при появлении одиночного крупного новообразования в главном протоке, его можно ощутить при пальпации в области ареолы. Женщина может самостоятельно обнаружить округлый, эластичный узел, который отвечает болезненностью при надавливании. Если такой узелок сдавить, из соска появляются серозно — кровянистые выделения и образование уменьшается в размерах. При вторичном воспалительном процессе узел становится плотным и ткани, расположенные вокруг него отекают, из соска могут появиться гнойные выделения.

    Для своевременного выявления патологических новообразований в молочной железе, специалисты рекомендуют женщинам обязательно проходить профилактические осмотры у маммолога хотя бы раз в год. При подозрениях на развитие патологического процесса в груди можно ознакомиться с фото папиллом молочной железы, которые представлены на сайтах в интернете, и сравнить симптомы. При наличии выделений из соска и обнаружении узелковых образований в груди при пальпации, нужно немедленно обратиться к врачу и пройти диагностическое обследование.

    Диагностика папилломы молочной железы

    Симптомы папиллярной цистаденомы (выделения из соска, появление узелков) могут быть идентичны проявлениям других воспалительных заболеваний груди (например, мастопатии). Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен не только произвести визуальный осмотр и пальпацию, но и направить пациентку на обследование с привлечением высокоточных аппаратных методов. Обнаружить внутрипротоковые папилломы помогают следующие исследования:

    • УЗИ (ультразвуковое исследование) молочных желез. Позволяет выявить наличие новообразований, размер которых достигает 5 мм. Папиллома на экране монитора визуализируется как образование, заполненное густым содержимым. Поверхность папилломы неровная, с многочисленными выростами. Чаще всего такие образования обнаруживаются в расширенных молочных протоках. Преимущество метода УЗИ в том, что он дает возможность рассмотреть внутреннюю структуру любого нароста и отличить кисту с жидким содержимым от плотного узла папилломы. Дополнительно во время обследования можно выяснить состояние лимфатических узлов , окружающих молочную железу.
    • Маммография. Это рентгенологический метод диагностики. Так же как и УЗИ помогает выявить опухолевые патологии молочных желез. Но метод довольно болезненный, поскольку предполагает компрессию молочной железы во время съемки. К тому же у молодых женщин с плотной грудью, обследование может дать неверные результаты. Поэтому маммографию чаще назначают пациенткам после 40 лет.
    • МРТ (магнитно- резонансная томография) – самый безопасный и безболезненный метод, позволяющий выявить папилломы в протоках и оценить форму и размер новообразований.
    • Дуктография (контрастная рентгенография протоков). Самый достоверный метод, который в отличие от УЗИ и маммографии не просто определяет наличие нароста, но и позволяет осмотреть молочный проток изнутри и оценить его состояние. Во время процедуры в главный проток, выход которого расположен на соске, с помощью катетера вводят рентгенконтрастное вещество и делают снимки. Полученная рентгенограмма позволяет увидеть протоки во всех подробностях, определить точное местонахождение опухоли и степень ее онкогенности. Процедура считается обязательной, если у пациентки обнаруживаются выделения из соска.
    Читайте также:  Можно ли вылечить грибок ногтей лазером

    Дополнительно применяют лабораторные методы диагностики. У пациентки берут анализ крови с целью выявления онкомаркеров рака груди и осуществляют цитологическое исследование мазка при выделениях из соска.

    Лечение папилломы молочной железы

    Внутрипротоковая папиллома молочной железы считается предраковым состоянием, поэтому специалисты настаивают на хирургической тактике лечения. Но если по результатам тщательного диагностического обследования подтверждается, что папиллома доброкачественная, возможно применение консервативных методов лечения.

    Консервативные методы лечения

    Комплексная терапия заключается в приеме противовирусных и иммуномодулирующих средств, укрепляющих защитные силы организма. Поскольку основной причиной появления папиллом считают гормональный дисбаланс, врач должен подобрать пациентке препараты, нормализующие гормональный фон. Дополнительно в схему лечения включают гомеопатические препараты, назначают поливитаминные комплексы. При появлении симптомов воспаления рекомендуется прием антибактериальных средств для нейтрализации очага инфекции.

    Внутрипротоковые папилломы никогда не исчезают самостоятельно, даже тщательно подобранное комплексное лечение не может способствовать их устранению. К тому же такие новообразования склонны к воспалению и нежелательным атипическим изменениям. Поэтому специалисты единственным радикальным методом лечения считают хирургическое вмешательство и настаивают на удалении папиллом.

    Оперативное вмешательство

    Операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы проводится с применением общего наркоза или местной анестезии. Если одиночная папиллома диагностируется в главном протоке и располагается возле соска, осуществляют секторальную резекцию. Другими словами вырезают небольшой кусочек железистой ткани, в протоках которой находится новообразование.

    Для этого в ареолярной области делают надрез, осуществляют резекцию, после чего осматривают близлежащие протоки на предмет наличия новообразований и исследуют их состояние. Разрез для удаления патологических тканей делается небольшой, что в дальнейшем никак не влияет на форму и размер груди. Поэтому женщины могут не волноваться, после операции им не придется прибегать к пластической операции по восстановлению молочной железы.

    На заключительном этапе хирург накладывает аккуратный косметический шов, который позволяет добиться максимального эстетического эффекта. В результате после заживления не остается рубцов, и шов становится практически незаметным.

    Восстановительный период в среднем занимает неделю, после его окончания швы снимают и пациентку отправляют домой. Если опухоль расположена непосредственно на соске, применяют более современные и щадящие методы удаления. С этой целью используют лазетотерапию или коагуляцию. После удаления такой папилломы восстановительный период очень короткий и женщина вскоре может вернуться к привычному ритму жизни.

    После иссечения опухоли, ее направляют на гистологическое исследование, чтобы исключить наличие раковых клеток. Если подтверждаются подозрения на развитие онкологического процесса, то после хирургического вмешательства пациентке назначают курс лучевой терапии и химиотерапию.

    В тяжелых случаях, при обнаружении внутрипротокового папиллярного рака выполняют мастэктомию, то есть полностью удаляют молочную железу.

    Послеоперационный период

    После операции пациентке несколько раз в день обрабатывают швы антисептическими растворами и следят за состоянием раны. Если возникают тревожные симптомы, свидетельствующие об инфицировании и развитии воспалительного процесса (выделения из раны, покраснение и отечность кожи, повышение температуры), назначают лечение антибактериальными препаратами и проводят дополнительные терапевтические мероприятия, назначенные врачом.

    Хирургическое вмешательство, к сожалению, не исключает возможности рецидива и повторного формирования папиллом внутри протоков. Чтобы избежать развития новообразований в дальнейшем, необходимо восстановить гормональный баланс в организме женщины. Для этого в обязательном порядке пациентка должна пройти курс противорецидивной терапии.

    После хирургической операции женщина должна находиться под наблюдением врача и принимать препараты, предназначенные для устранения гормонального дисбаланса. Дополнительно врач может включить в схему лечения противовирусные средства, позволяющие предотвратить развитие новых образований. Удаление внутрипротоковой папилломы на начальной стадии поможет избежать рецидивов болезни и дальнейших осложнений. После оперативного вмешательства и проведения секторальной резекции беременность протекает без патологий, после родов женщина может кормить ребенка грудью.

    Многие женщины боятся оперативного вмешательства на молочной железе. Но это беспочвенные страхи, поскольку операция несложная, длится всего около 30 минут и отличается быстрым восстановительным периодом. После вмешательства эстетических дефектов не будет. Форма и размер груди останутся прежними, а косметический шов после заживления становится совершенно незаметным, что подтверждают отзывы о лечении папилломы молочной железы.

    Профилактика

    В целях профилактики папиллом молочной железы женщинам рекомендуется регулярно проходить осмотр у маммолога (не реже 1 раза в год). Дополнительно женщина должна ежемесячно, через неделю после окончания менструации, проводить самообследование (пальпацию) груди. При обнаружении подозрительных уплотнений и узелков необходимо незамедлительно обратиться к врачу для проведения полноценного обследования. К дополнительным профилактическим мерам, позволяющим предупредить развитие заболевания, относятся:

    • Своевременное обнаружение и лечение гинекологических заболеваний;
    • Устранение нарушений в работе мочеполовой системы;
    • Регулярное посещение гинеколога (1 раз в полгода);
    • Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).

    Вероятность развития новообразований снижает прием гормональных контрацептивов, поэтому попросите гинеколога подобрать подходящий препарат. Врачи рекомендуют не отказываться от грудного вскармливания, поскольку частота развития папилломы и прочих опухолевых процессов значительно снижается у женщин, которые родили ребенка и выкормили его грудью.

    После 35 лет специалисты советуют регулярно проходить маммографию и следить за гормональным фоном. Для этого следует сдать анализ крови на гормоны, определить возможные нарушения и устранить их с помощью препаратов, подобранных врачом.

    Отзывы о лечении

    Отзыв №1

    Три месяца назад обнаружила желтоватые выделения из соска и нащупала небольшое уплотнение в груди. Сразу пошла на прием к маммологу. Провели обследование (маммографию) и выяснилось, что у меня внутрипротоковая папиллома молочной железы. Не передать словами, что я чувствовала, можно сказать, прощалась с жизнью. Ведь такие папилломы — это предраковое состояние, их нужно сразу удалять.

    Очень боялась операции, но попала в надежные руки опытного хирурга. Все манипуляции делали под местным наркозом, боли не было, но после, уже в палате, когда наркоз стал отходить, появились сильные болезненные ощущения. Снимали их обезболивающими средствами. После исследования удаленной опухоли выяснилось, что она доброкачественная. Так что, призываю всех не бояться операции, это оказалось не так уж страшно.

    Отзыв №2

    В прошлом году удаляла папилломы в молочной железе. Перед операцией сдала необходимые анализы и делала дуктографию, которая подтвердила, что имеется опухоль в груди. Хирург сказал, что ее нужно обязательно удалить, иначе она может переродиться в рак.

    Еще он уточнил, не планирую ли я в дальнейшем кормить грудью, оказалось, что это важно. Я больше не собираюсь рожать, поэтому врач сказал, что протоки можно удалить « с запасом», чтобы исключить возможность рецидивов. Операция заняла всего 20 минут, все прошло удачно. На следующий день меня выписали. Шов заживал около недели. И сейчас он совершенно незаметен, да и форма груди нисколько не пострадала.

    “>


    Комментарии

    1. megan92 ()   2 недели назад
      А у кого-нибудь получалось изавиться от папилом подмышками? Уж очень сильно они мешают мне, особенно когда потеешь.
    2. Дарья ()   2 недели назад
      Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью, я смогла избавиться от папилом подмышками (причем очень бюджетно).

      P.S. Только вот я сама из города и у нас не нашла ее в продаже, заказывала через интернет.
    3. megan92 ()   13 дней назад
      Дарья, киньте ссылку на статью!
      P.S. Я тоже из города ))
    4. Дарья ()   12 дней назад
      megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
    5. Соня 10 дней назад
      А это не развод? Почему в Интернете продают?
    6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
      Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
    7. Ответ Редакции 10 дней назад
      Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения папиломовирусной инфекции действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
    8. Соня 10 дней назад
      Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
    9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
      А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от бородавок и папиллом?
    10. Андрей Неделю назад
      Попробовал на свою голову уксусом выжечь бородавку. Бородавка действительно сошла, только на ее месте такой ожег был, что палец еще месяц болел. А самое обидное, что через полтора месяца рядом выскачило еще две бородавки((
    11. Екатерина Неделю назад
      Пробовала чистотелом выжигать папиллому - не помогло, она только почернела и стала такой страшной(((
    12. Мария 5 дней назад
      Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про этот PAPIFEX говорили. Многие врачи рекомендовали для лечения. Заказала, пользуюсь и действительно, папилломы рассасываются одна за другой, остались только 2 штуки, самые живучие.
    13. Елена (врач дерматолог) 6 дней назад
      Мария, скоро и эти две исчезнут!
    14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
      Хорошее средство, свою цену полностью оправдывает. Аналогов я не встречала.
    15. Максим Сегодня
      А жидким азотом пробовал кто-нибудь сводить папиломы?
    16. Татьяна (Екатеринбург)   Сегодня
      Угу, прижигаешь одну, через месяц вырастают еще три(( не рекомендую жидкий азот, хоть в больницах его часто используют
    17. Елена (врач дерматолог) 6 дней назад
      Татьяна, жидкий азот это прошлый век, сейчас уже во всю используют PAPIFEX и к врачам ходить не нужно!
    18. Михаил (Москва)   Сегодня
      тоже помог PAPIFEX (заказывал по совету выше), должно сработать, попробуй
    19. Вика (Екатеринбург)   Сегодня
      Вот здорово! Нужно заказывать, а то намучалась уже я с этими бородавками! Ведь женщине всегда хочется быть красивой!
    20. Кристина (Минск)   Сегодня
      Мне удаляли папилломы лазером и быстро, и не больно. Но это капец как дорого.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Оцените статью:

0
Благодарим за отзыв
Adblock detector