Папилломавирусная инфекция у женщин причины

  • 01 Август
  • 0 просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 рейтинг

Содержание

Вирусы входят в отдельную группу живых существ (царство) и в отличие от других, не имеют своей собственной клеточной структуры.

Сами по себе вирусы представляют собой отдельные микроскопические частицы (вирионы), состоящие из генома и покрытые различными белками. Эти частицы не способны к митотическому или мейотическому делению, поэтому для своего дальнейшего воспроизведения они используют клетки других организмов.

Для этого вирионы проникают внутрь необходимых им клеток, их наружная белковая оболочка растворяется, а генетические структуры встраиваются в ядро пораженной клетки, «переключая» его на производство отдельных частей новых частиц вируса. После этого происходит сборка новых вирионов и выход их из клетки. Благодаря такой способности вирусы иногда называют «паразитами на микроскопическом уровне».

В результате такого действия пораженные клетки разрушаются, что, в свою очередь, приводит к нарушению нормальной работы структур, которые и состоят из данных клеток. Вирусы достаточно распространены в природе и могут поражать практически все типы живых существ: от растений до животных и человека, являясь основной причиной его заболеваний.

Одним из самых часто встречаемых представителей вирусов, поражающих именно человеческий организм, является вирус папилломы человека (или ВПЧ).

Что такое вирус папилломы человека?

Вирус папилломы человека представляет собой отдельное семейство вирусов, отличающееся особой тропностью (приверженностью) к эпителиальным клеткам. В состав ВПЧ входит более 100 представителей, каждый из которых отличается своими клиническими проявлениями, самыми частыми из которых является формирование бородавок и остроконечных кондилом.

Кроме того, папилломавирус является установленной основной причиной развития рака шейки матки, поражая зону в ней эпителий в месте перехода одного его вида в другой.

Тут вы найдете аналогичную статью на тему лечения и фото папилломы у женщин.

Типы ВПЧ

Ввиду различных особенностей действия представителей папилломавирусов их принято делить на различные группы.

Основными принципами их разделения являются:

  • Видовой
  • По степени онкогенности (способности вызывать злокачественные опухолевые образования)

Принцип степени онкогенности ВПЧ является основным в практической медицине.

Согласно ему выделяют три группы папилломавирусов:

  • С низким онкогенным риском. В эту группу включены ВПЧ 3, 6, 13, 34, 42 типов. Как правило, эта группа не приводит к развитию злокачественных образований. Однако среди них выделяют ВПЧ 51 типа, который вызывает развитие бородавок в аногенитальной области и при воздействии определенных дополнительных факторов может трансформироваться в злокачественную разновидность.
  • Со средним риском онкогенности. В эту группу входит ВПЧ 52 и 56 типа, которые поражают эпителиальные ткани шейки матки и могут приводить к развитию ее опухолевого поражения;
  • Вирусы с крайне высоким риском последующих раковых изменений: ВПЧ 16 и 18, 31 и 33 типов. Среди них 16 и 18 типы вируса являются самой частой причиной рака шейки матки (около 95% всех случаев заболевания). Высокая агрессивность онкогенных типов ВПЧ можно объяснить наличием в их структуре ДНК определенных изменений, а именно особого участка, производящего белок E7, который способен превращать обычные клетки организма в атипичные.

Таким образом, можно выделить основные типы вирусов, имеющих наибольшее клиническое значение:

  • Злокачественные вирусы 16, 18, 31 и 33,
  • Средние по своей злокачественности ВПЧ 52 и 56
  • ВПЧ 51, относящийся к доброкачественным представителям, но способный изменять свою злокачественность и поражающий шейку матки.

Другие типы ВПЧ у женщин в гинекологии

Несмотря на то что описанные выше типы ВПЧ у женщин являются основными и самыми распространенными, в отдельных случаях возможно поражение организма женщины и более редкими типами вируса: 3, 5, 6 и 11. 3 и 5 серотипы приводят к появлению такого заболевания, как генерализованный веррукоз, представляющего собой формирование многочисленных бородавок по всему телу женщины.

Данное состояние развивается только при наличии особой генетической предрасположенности, которая наследуется по аутосомно-рецессивному признаку.

Ультраактивный спрей против всех видов папиллом и бородавок помог уже многим моим пациентам. В составе есть уникальные, природные компоненты. Наночастицы серебра, активный кислород и ионы серебра – убивают ВПЧ-вирус вне зависимости от глубины локализации.

Поэтому в эффективности средства просто нет смысла сомневаться, я как рекомендовал его, так и буду продолжать рекомендовать всем пациентам.

Причины возникновения ВПЧ у женщин

Как правило, здоровый организм пациентки с нормально функционирующей иммунной системой способен избавляться от вирусной инвазии в 90% всех случаев поражения. Однако, в результате действия определенных факторов активность иммунитета может снижаться, что дает вирионам возможность проникать внутрь организма.

Дисфункция иммунной системы является основной причиной, приводящей к развитию ВПЧ. А факторы, нарушающие ее работы получили название «триггерных» (или провоцирующих)

Провоцирующие факторы

Чаще всего к ним относят:

  • Беспорядочные половые связи;
  • Отсутствие барьерных методов контрацепции во время полового акта;
  • Хронические воспалительные заболевания;
  • Перенесенные инфекционные заболевания как в остром, так и в хроническом периоде;
  • Отсутствие регулярной гигиены наружных половых органов;
  • Постоянные переохлаждения, стрессовые ситуации;
  • Генетическая предрасположенность;

Эти факторы характерны для другого вирусного заболевания, поражающего половые органы – контагиозный моллюск. В другой статье вы можете посмотреть фото контагиозного моллюска.

Нужно сказать, что для иммуносупрессивного (понижающего активность иммунитета) действия необходимо сочетание нескольких причин из списка.

Как передается ВПЧ?

Вирус папилломы человека использует контактный и вертикальный (внутриутробный) механизм инфицирования.

В свою очередь, в контактном механизме выделяют:

Избавьтесь от папиллом, родинок и бородавок!

Многие женщины, увидев на себе бородавки, папилломы, родинки хотят как можно скорее избавиться от них.

Мы мечтаем быть красивыми, но зачастую родинки и бородавки доставляют дискомфорт, подрывая уверенность в себе.

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее изобретение – портативный прибор для лазерного удаления Mole Removal.

Он обладает следующими свойствами:

  • Без ущерба для кожи, мгновенно удаляет пигментные пятна, родинки, веснушки, возрастные пятна, шрамы, татуировки
  • Не требует специальной подготовки
  • Удобная для переноски, работает более пяти часов на одной зарядке
  • Используем 3 разных уровня для различных целей
  • В наборе 5 тонких и 1 большая насадка – идеально подходит для удаления татуировок, пигментных пятен, веснушек

Симптомы ВПЧ

Основными клиническими признаками ВПЧ являются:

  • Жалобы пациента на неприятные ощущения в пораженной области;
  • Появление видимых образований на различных участках тела, которые постоянно растут и увеличиваются в размерах;
  • Мажущие кровотечения у женщин в период между менструациями.

Истории наших читателей!
"Долго испытывала неудобства от перхоти и выпадения волос. Стандартные шампуни помогали, но эффект был краткосрочным. А этот комплекс посоветовала подруга, которая пользовалась им сама. Отличное средство!

Кожа перестала чесаться, волосы хорошо расчесывались и были не такими жирными. Выпадение прекратилось достаточно быстро. О таком эффекте даже не могла мечтать! Рекомендую."

Заболевания, вызываемые ВПЧ

Нужно сказать, что появление того или иного симптома зависит от типа вируса и его предрасположенности к той или иной ткани организма.

Выделяют следующие формы заболевания:

  • Поражение кожных покровов;
  • Разрушение тканей слизистых оболочек половых органов

Истории наших читателей!
"В прошлом году на шее появились мягкие наросты, которые часто травмировались об одежду. Врач сказал, что это папилломы и посоветовал удалить их хирургическим путем.

Нашла в интернете этот спрей и решила попробовать. Препарат помог. Через месяц образования усохли и отвалились. Надеюсь, снова не выскочат."

Поражение слизистой оболочки половых органов, шейки матки

Основными тканями слизистых оболочек половых органов, наиболее часто подверженными атаке ВПЧ, являются ткани шейки матки, необходимые для воспроизведения ВПЧ 16 и 18 типа. В результате действия данных штаммов вируса клетки слизистой цервикального канала разрушаются.

Но так как в области шейки матки находится своеобразная «хрупкая зона» — переход между двумя видами эпителия, — то постоянное агрессивное воздействие на нее папилломавирусов приводит к тому, что ткани этой зоны трансформируются, и возникает состояние дисплазии: появление новых, атипичных клеток. В дальнейшем при отсутствии соответствующего лечения эти клетки приводят к развитию рака шейки матки.

Эрозивные или диспластические процессы в цервикальном канале практически не имеют характерных симптомов и проявляются чаще всего как большинство других гинекологических заболеваний: мажущие кровотечения, не связанные с менструацией, неприятные ощущения внизу живота и т.д.

Определить наличие данных процессов у женщины можно только с помощью бимануальной гинекологической пальпации и осмотра в зеркалах, при которых можно определить изменение консистенции и подвижности шейки матки , а также оценить характер ее стенки.

Кожные проявления

На коже ВПЧ приводит к образованию остроконечных кондилом, которые имеют вид характерных остроконечных образований на тонкой ножке. Они могут быть ярко-красного, розового или телесного цвета.

Как правило, остроконечные кондиломы образуются на:

  • Половом члене: области его уздечки или на самом теле;
  • Аногенитальной области;
  • В вульве;
  • На наружных половых органах.

Такие образования вызывают значительный дискомфорт у пациентов. Кроме того, они могут травмироваться одеждой, что может вызвать озлокачествление кондилом и их перерождение в раковое образование.

Остроконечные кондиломы, расположенные на наружных половых органах женщины.

Диагностика ВПЧ

Как правило, для диагностики папилломавирусов используют сочетание следующих методов:

  • Объективный осмотр;
  • Лабораторные исследования.
Читайте также:  Прижигание подошвенной бородавки лазером

Объективный медицинский осмотр пациента заключается в тщательном сборе анамнеза жизни и заболевания, сбора жалоб, а также в поиске местных проявлений ВПЧ: кондилом, бородавок и изменений в области шейки матки. Лабораторные исследования дают возможность подтвердить или опровергнуть присутствие вирусов в организме и представляют собой достаточно сложные биохимические реакции.

В основном, для этого используются методики поиска ДНК того или другого папилломавируса:

  • ПЦР или полимеразно-цепная реакция, которая путем специальных воздействий позволяет увеличить концентрацию вирусной ДНК в исследуемом материале;
  • Специальный тест «двойной гибридной ловушки» (Digene Hybrid Capture System II)

Еще одним дополнительным методом исследования является поиск онкомаркеров — особых структур, свидетельствующих о вероятном начале опухолевого процесса в организме. Для рака шейки матки, обусловленного действием ВПЧ, таким маркером является описанный выше белок Е7, производимый типами ВПЧ с высокой онкогенной активностью.

Как берут анализ на ВПЧ?

Для проведения описанных выше лабораторных методов, отличающихся высокой точностью, необходимо выполнить правильный сбор диагностического материала: крови, а также соскоба из канала шейки матки или уретры.

Кроме того, перед процедурой забора пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:

  • Венозную кровь необходимо сдавать только на голодный желудок;
  • Провести тщательный туалет наружных половых органов перед взятием мазка

Лечение

Лечение ВПЧ представляет из себя достаточно сложную и многоступенчатую проблему.

Ее главными целями являются:

  • Уменьшение активности вируса;
  • Удалении изменений, вызванных деятельностью ВПЧ;
  • Профилактика канцерогенеза.

Главной сложностью терапии вируса папилломы заключается в том, что любое вирусное заболевание гораздо сложнее поддается воздействию, чем те же бактериальные или другие состояния. Отчасти это объясняется сравнительно небольшим количеством противовирусных препаратов на современных медицинских рынках.

Среди методов лечения ВПЧ, используемых в медицине на данный момент, выделяют:

  • Хирургические методы воздействия;
  • Медикаментозную терапию.

Хирургические методы терапии при ВПЧ, как правило, используются для удаления кондилом и бородавок и отличаются разнообразием.

Основными из них являются:

  • Методы электро- и криодеструкции;
  • Лазерное удаление бородавок;
  • Хирургическое иссечение.

Лазерная и криодеструкция на данный момент являются самыми популярными методиками в лечении проявлений ВПЧ среди остальных. Это объясняется тем, что данные процедуры, как правило, выполняются амбулаторно и отличаются высокой эффективностью.

Однако перед непосредственным выполнением манипуляции необходимо пройти тщательный медицинский осмотр. Это необходимо для уточнения природы и степени доброкачественности образования, а также для определения типа ВПЧ.

Медикаментозное лечение папилломавирусов

Данный метод терапии может назначаться как изолированно, так и в комплексе с хирургическими манипуляциями.

Обычно состоит из назначения следующих групп медикаментозных средств:

  • Препаратов местного действия;
  • Системного действия
  • Сыворотки для вакцинации;

Местные препараты

Средства этой группы чаще всего используются для химического удаления бородавок и кондилом.

Это обеспечивается благодаря следующим эффектам воздействия местных препаратов на ткани образований:

  • Прижиганию и мумификации пораженных участков тканей (Подофиллин, Форезол)
  • Разрушению бородавок и кондилом на клеточном уровне (Резоцин, Солкодерм)

Данная методика воздействия позволяет выполнить достаточно быстрое и аккуратное удаление образований. Однако использований только этого одного способа лечения является недостаточным из-за того, что он обеспечивает только местное удаление проявлений ВПЧ, но не действует на сам вирус.

Поэтому подобное «медикаментозное удаление» используется в комплексе с препаратами системного действия, угнетающими активность ВПЧ.

Кроме того, существует ряд противопоказаний, категорически запрещающих этот тип терапии:

  • Наличие бородавок или кондилом на лицеи шее;
  • Возраст пациента до 12 лет;
  • Наличие аллергической чувствительности к описанным выше средствам.

Препараты для лечения ВПЧ с системным действием (противовирусные препараты)

Противовирусные средства используются как лекарство от папиллом на теле, способные снижать активность ВПЧ двумя путями:

  • Непосредственно атаковать сам вирус;
  • Оказывать стимулирующее действие на иммунную систему человека, которая затем самостоятельно уничтожает вирус (иммуномодуляторы).

Средства, воздействующие на сам вирион, разделяются еще на несколько подгрупп:

  • Препараты, нарушающие проникновение вирусных частиц в клетку;
  • Воздействующие на вирус на стадии его «встраивания» в ядро клетки и нарушающие этот процесс;
  • Препятствующие выходу новых вирионов из клетки.

Вакцинация

Использование специальной вакцины против ВПЧ является достаточно новым методом лечения и используется, как правило, для лечения женщин с целью предотвращения развития у них рака матки, обусловленного действием папилломавируса.

Принцип действия вакцины против ВПЧ заключается в том, что при ее введении в организм пациентки попадают искусственно созданные вирионы, состоящие только лишь из белковой оболочки без генетических структур (так называемые «пустые» вирусные частицы).

В результате этого иммунная система распознает чужеродный белок и синтезирует свои противовирусные антитела, которые затем и разрушают настоящий вирус. Таким образом, вакцина не уничтожает ВПЧ самостоятельно, а стимулирует для этого иммунитет пациентки и вызывает формирование своеобразной защиты, не позволяющей папилломавирусам попадать внутрь клеток.

Нужно сказать, что вакцинация является скорее профилактическим методом, чем способом лечения, так как введение пустых капсидов в уже инфицированный ВПЧ организм не дает лечебного эффекта.

В связи с этим рекомендациями, ВОЗ определен четкий список показаний к назначению данного профилактического метода, среди которых основополагающим являются:

  • Возраст пациенток от 9 и до 26 лет;
  • Отсутствие половой жизни на момент вакцинации;
  • Необходимость профилактики ракового поражения вульвы, шейки матки.

Профилактика

Профилактика инвазии ВПЧ заключается в выполнении определенных действий, снижающих риск заражения данным вирусом.

Как правило, к ним относят:

  • Использование презервативов во время полового акта;
  • Отказ от множественных и беспорядочных половых связей;
  • Здоровый образ жизни, направленный на сохранение нормальной активности иммунной системы;
  • Регулярные медицинские осмотры;
  • Регулярное выполнение ежедневных гигиенических процедур;
  • Использование специальных антисептических средств для посткоитальной интимной гигиены при незащищенном половом акте;
  • Предупреждение ранней половой жизни. Оптимальным для этого считается возраст от 18 лет. Это объясняется тем, что у неполовозрелых девушек защитной слой влагалища достаточно незрелый, что может способствовать быстрому распространению ВПЧ и даже развитию рака шейки матки.
  • Своевременное лечение острых и хронических инфекционных заболеваний, для улучшения реактивности иммунной системы.

Кроме того, постоянным половым партнерам рекомендуется пройти совместное обследование: осмотр гинеколога для женщин и консультация уролога для мужчин. Это необходимо для своевременного выявления вируса папилломы человека и предотвращение развития рака шейки матки у женщины и кондилом у мужчины.

Заключение

ВПЧ является одним из самых разнообразных и изменчивых вирусов. Он отличается достаточно сложным механизмом развития и высокой степенью контагиозности (способности инфицировать). Кроме того, папилломавирусы человека 16,18, 31 и 33 типа являются основной причиной развития рака шейки матки у женщин, обладающего сильной агрессивностью.

Лечение последствий действия папилломавирусов также представляет из себя проблему ввиду длительности терапии и ограниченного количества противовирусных препаратов на фармацевтическом риске. Гораздо более эффективным методом борьбы с ВПЧ являются профилактические меры: вакцинация и профилактические осмотры как самой женщины, так и ее полового партнера.

Вирус папилломы человека у женщин – это группа семейства папилломавирусов, которая включает 27 видов и более 170 типов, или штаммов.

Вирус папилломы человека характеризуется высокой степенью контагиозности и широкой распространенностью. По разным данным, от 60 до 90% всех лиц репродуктивного возраста инфицированы вирусом папилломы человека. Наибольшее количество случаев вирусоносительства регистрируется в возрастной группе 18–30 лет. ВПЧ способен провоцировать развитие доброкачественных и злокачественных новообразований:

  • ВПЧ типов 1–5, 7–10, 12, 14, 15, 17, 19–24, 26–29, 49, 57 отвечает за появление бородавок (ВПЧ 1, 2, 4 провоцирует подошвенные бородавки, ВПЧ 10, 14, 15, 27, 28, 49 – плоские, ВПЧ 7 – бородавки Бютчера, ВПЧ 2, 4, 27, 29, 57 – вульгарные, ВПЧ 3, 5, 8, 9 – нитевидные);
  • ВПЧ типов 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 42–44, 54 вызывает образование остроконечных кондилом или папиллом половых органов или дыхательных путей;
  • ВПЧ типов 16, 18, 30, 31, 33, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 57, 58, 59, 61, 62, 64, 67–70 способны вызывать предраковую патологию, из них наиболее высокой онкогенностью обладают штаммы 16 и 18.

Вирус папилломы человека передается от зараженного лица к здоровому, при этом возможно одновременное или последовательное инфицирование несколькими типами вируса.

К мерам первичной профилактики заражения онкогенными штаммами ВПЧ относится вакцинация у женщин, которая наиболее эффективна до начала половой жизни, в связи с чем рекомендована в 11–13 лет.

Причины и факторы риска

ВПЧ попадает в организм женщины преимущественно половым путем (вероятность заражения при сексуальном контакте достигает 66%), однако возможен также контактно-бытовой путь передачи. При попадании на кожные покровы или слизистые оболочки вирус проникает в клетку, внутри которой может находиться в цитоплазме (эписомальная, или доброкачественная форма) или проникать в ядро клетки и встраивать свои гены в ее геном (интросомальная, или злокачественная форма).

К факторам риска инфицирования вирусом папилломы человека женщин относятся:

  • инфекционные заболевания мочеполового тракта;
  • раннее начало половой жизни с частой сменой партнеров;
  • незащищенные сексуальные контакты;
  • многократные аборты;
  • иммунодефицитные состояния;
  • период беременности;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • вредные привычки.

Возможность передачи ВПЧ в родах до конца не определена. Имеются сведения об обнаружении инфекционного агента у детей, а также у девушек до начала половой жизни. По некоторым данным, ДНК вируса папилломы человека обнаруживается в аспирате из носоглотки новорожденных примерно в 33% случаев.

Риск инфицирования у женщин возрастает при нарушениях гормонального фона, частых стрессах, переохлаждении организма, длительном использовании оральных контрацептивов.

Формы заболевания

Вирус папилломы человека подразделяется на три группы:

  • неонкогенные;
  • низкой онкогенности;
  • высокой онкогенности.

В зависимости от особенностей клинической картины заболевания, вызванного ВПЧ, определяют следующие формы вирусной инфекции:

  • латентная, или вирусоносительство – вирус не проявляет себя на протяжении длительного времени, обычно обнаруживается в ходе диагностики по другому поводу;
  • субклиническая – вирус обусловливает формирование новообразований (кондилом и бородавок), которые могут быть не видны невооруженным глазом из-за небольшого размера;
  • клиническая – вирус активно размножается в организме человека, приводя к формированию заметных невооруженным глазом новообразований.

Некоторые типы папилломавируса способствуют развитию карциномы носоглотки, шейки матки, вульвы и влагалища, перианальных злокачественных новообразований.

При поражении вирусом кожных покровов с образованием бородавок следующие их формы: вульгарные (простые, обычные) бородавки, плоские (юношеские), подошвенные, нитевидные (папилломы, акрохорды). Также ВПЧ вызывает развитие остроконечных кондилом (аногенитальных папиллом).

Респираторный рецидивирующий папилломатоз, еще одно заболевание, вызываемое ВПЧ, классифицируют следующим образом:

  • юношеский – дебют заболевания в младенческом возрасте или в 11-12 лет;
  • взрослый – начало заболевания в 30–40 или после 60 лет.

Симптомы вируса папилломы человека у женщин

Вирус папилломы человека у женщин в 13–34% случаев протекает субклинически, клинически выраженный патологический процесс регистрируется у 1–3% пациенток, в остальных инфекция имеет латентное течение. Инфекционный процесс в области гениталий может обостряться на фоне вульвовагинита, эндоцервицита, а также заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоз, генитальный герпес, гонорея, трихомоноз, сифилис).

Читайте также:  Пантенол пенка от ожогов инструкция

Наиболее частыми симптомами вируса папилломы человека у женщин со стороны мочеполовой системы являются зуд и жжение в области половых органов, патологические выделения из влагалища, болевые ощущения во время и/или после полового акта, дизурические явления. Специфическим признаком поражения ВПЧ урогенитального тракта у женщин является кондиломатоз вульвы, влагалища, а также шейки матки. У лиц, которые практикуют аногенитальные половые контакты, папилломы нередко располагаются в промежности и в перианальной области.

В зависимости от типа вируса, обусловившего развитие патологического процесса на кожных покровах, клинические проявления заболевания могут варьировать. Патологические изменения на коже, как правило, обнаруживаются через 1–6 месяцев после инфицирования. Цвет кожных покровов на пораженных участках обычно не изменяется, в некоторых случаях папилломы имеют цвет от белого до коричневого. Папилломы относятся к доброкачественным новообразованиям кожных покровов и слизистых оболочек и представляют собой соединительнотканные разрастания, выступающие над окружающими тканями. Так как они содержат кровеносные сосуды, при травмировании кровоточат.

Вульгарные бородавки имеют вид твердого новообразования с диаметром более 1 мм и грубой ороговевшей поверхностью, склонны к слиянию между собой и поражению значительных участков кожных покровов. В большинстве случаев новообразования локализуются на коже кистей рук, обычно расположены группами, однако в некоторых случаях отмечается длительное существование единичной патологии. При наличии у пациентки хронических заболеваний, а также при других иммунодефицитных состояниях патологический процесс склонен к распространению. В единичных случаях может происходить злокачественное перерождение вульгарных бородавок.

При развитии подошвенных бородавок на коже стопы возникает уплотнение с блестящей поверхностью и выступающим ободком. В ряде случаев вокруг одной бородавки возникают другие новообразования меньших размеров. Бородавки на стопе легко травмируются, после чего становятся болезненными, особенно при ходьбе. По этой же причине к ним чаще, чем к другим новообразованиям, вызванным ВПЧ, присоединяется вторичная (бактериальная) инфекция.

Плоские бородавки имеют вид гладких плоских новообразований округлой формы, которые могут иметь розовый или желтоватый оттенок. Отличие их от других бородавок в отсутствии на поверхности слоя ороговения, а также в том, что они никогда не образуются в паху, на коже ладоней и стоп, и практически не встречаются после 40 лет.

Нитевидные бородавки, или папилломы диагностируются примерно у половины пациенток старше 50 лет, обратившихся в лечебное учреждение по поводу кожных новообразований, а в возрастной группе 80 лет и старше их обнаруживают в 100%. Обычно папилломы локализуются вокруг глаз, на шее, в подмышечных впадинах, под грудью и в паху. Вначале они представляют собой маленькие узелки, не склонные к ороговению и не отличающиеся по цвету от остальной кожи. В дальнейшем узелки увеличиваются в размере, у них появляется тонкая ножка. Папилломы легко травмируются, при этом воспаляются и становятся болезненными. В отличие от большинства других бородавок, не склонны к самопроизвольному саморазрешению.

При развитии рецидивирующего респираторного папилломатоза у пациенток наблюдается разрастание папиллом на слизистых оболочках респираторного тракта от носовой полости до периферических отделов легких, чаще всего поражаются слизистые оболочки гортани. Проявляется эта патология охриплостью, слабостью крика. В тяжелых случаях (обычно при сопутствующем иммунодефиците) – обструкцией дыхательных путей.

Диагностика

Комплекс диагностических мероприятий при подозрении на ВПЧ у женщин зависит от вида поражения и локализации патологического процесса. Так, для выявления нитевидных бородавок достаточно осмотра, а для некоторых других необходим сложный анализ на вирус папилломы человека у женщин методами ДНК-диагностики.

По разным данным, от 60 до 90% всех лиц репродуктивного возраста инфицированы вирусом папилломы человека. Наибольшее количество случаев вирусоносительства регистрируется в возрастной группе 18–30 лет.

При поражении вирусом папилломы человека урогенитального тракта для постановки диагноза проводится гинекологический осмотр, а также:

  • кольпоскопия (осмотр входа во влагалище, стенок влагалища и влагалищного участка шейки матки при помощи кольпоскопа);
  • цитологическое исследование мазков, взятых из цервикального канала и шейки матки;
  • исследование методом полимеразной цепной реакции, который дает возможность выявить наличие и тип ВПЧ.

Новообразования на кожных покровах в ряде случаев требуют идентификации с помощью дерматоскопии, исследования соскоба с пораженного участка при посредстве полимеразной цепной реакции.

Лечение заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека у женщин

Этиотропное лечение вируса папилломы человека не разработано, в случае необходимости применяется симптоматическая терапия. Новообразования, вызванные вирусом папилломы человека, подлежат удалению.

Удаление папиллом, кондилом и бородавок проводится несколькими методами, наиболее популярным является элекродеструкция. При посредстве электродеструкции можно удалять как единичные новообразования, так и воздействовать на обширные пораженные участки. К отрицательным сторонам электродеструкции относятся необходимость в анестезии, а также риск образования рубцов, особенно при большой площади воздействия.

Метод криодеструкции, т. е. разрушения тканей при помощи сверхнизких температур, позволяет удалять новообразования без анестезии и без последующего формирования рубцов, однако имеет ограниченное применение (неудобен в применении на труднодоступных участках).

Лазерная терапия позволяет удалять новообразования без последующего образования рубцов и без травмирования окружающих тканей. Для данного метода требуется локальная анестезия.

ВПЧ попадает в организм женщины преимущественно половым путем (вероятность заражения при сексуальном контакте достигает 66%), однако возможен также контактно-бытовой путь передачи.

При подозрении на возможную малигнизацию новообразование удаляют скальпелем с захватом непораженных окружающих тканей, и затем отправляют на гистологическое исследование.

При поражении вирусом слизистой оболочки шейки матки может потребоваться хирургическое лечение, лазеро- или криотерапия.

Риск рецидива высок (около 30%) при применении любого метода лечения, так как удаляется лишь новообразование, вызванное вирусом, а сам вирус сохраняется в организме. В случае генерализованной патологии может быть целесообразной системная противовирусная терапия, применение иммуномодуляторов, витаминных препаратов.

Женщинам, которые планируют беременность, и беременным с подозрением на инфицирование вирусом папилломы человека генитального тракта рекомендуется наблюдение у гинеколога. Так как противовирусная терапия может оказать неблагоприятное воздействие на формирующийся плод, а риск передачи вируса плоду сравнительно невысок, лечение вируса папилломы человека у женщин в период беременности откладывается до рождения ребенка.

Возможные осложнения и последствия

Новообразования, которые возникают при инфицировании вирусом папилломы человека у женщин, в ряде случаев склонны к злокачественному перерождению. Некоторые типы папилломавируса способствуют развитию карциномы носоглотки, шейки матки, вульвы и влагалища, перианальных злокачественных новообразований.

Прогноз

В ряде случаев возможно саморазрешение новообразований кожи и/или слизистых оболочек, вызванных инфицированием ВПЧ. При развитии бородавок на кожных покровах у лиц с нормальным иммунитетом, как правило, наблюдается их спонтанное разрешение примерно в 67% случаев.

Прогноз, как правило, благоприятный. Исключение составляет инфицирование онкогенными типами вируса папилломы человека.

Профилактика

К мерам первичной профилактики заражения онкогенными штаммами ВПЧ относится вакцинация у женщин, которая наиболее эффективна до начала половой жизни, в связи с чем рекомендована в 11–13 лет, но может проводиться и позже (противопоказана в период беременности и кормления грудью).

Кроме того, в целях предотвращения инфицирования женщин ВПЧ рекомендуют придерживаться общепрофилактических мер:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний, передающихся половым путем;
  • применение барьерных методов контрацепции;
  • отказ от случайных половых связей;
  • отказ от вредных привычек;
  • укрепление защитных сил организма (правильное питание, полноценный отдых, достаточная физическая активность, пребывание на свежем воздухе и т. д.);
  • избегание переохлаждения;
  • избегание стрессов и психического перенапряжения.

Видео с YouTube по теме статьи:

Вирус папилломы человека (ВПЧ, HPV) – это ДНК-вирус, который способствует активному делению клеток организма, что приводит к появлению на коже аноректальной зоны остроконечных кондилом, бородавок и папиллом. Сегодня известно о существовании более чем 100 типов вируса папилломы человека, каждый из которых имеет разную степень онкогенности.

Наибольшая опасность данной инфекции заключается в том, что вирус папилломы у женщин может вызывать развитие злокачественной опухоли шейки матки, вульвы или заднего прохода. Поэтому своевременная диагностика и лечение папилломавирусной инфекции позволяет минимизировать риск заболеть раком, особенно шейки матки.

Учитывая опасность данной инфекции, мы хотим рассказать, откуда берется вирус папилломы человека, как проявляется папилломавирусная инфекция и как вылечить ее. Также мы ознакомим вас с современными методами диагностики и профилактики вируса папилломы человека у женщин.

Вирус папилломы человека: классификация

Вирусы папилломы человека принято делить по степени их онкогенности. Таким образом, все типы вируса можно разделить на три группы. Типирование HPV позволяет выделить группу пациентов с высоким риском развития онкологических заболеваний.

В первую группу входят пять типов неонкогенных HPV, а именно 1, 2, 3, 4 и 5. Перечисленные типы не обладают онкогенностью, поэтому не могут вызвать рак шейки матки.

Вторая группа состоит из вирусов папилломы человека типов 6, 11, 42, 43 и 44, которые имеют низкую степень онкогенности. Сами по себе представители данной группы не могут вызвать рак шейки матки, вульвы или заднего прохода, но могут подготовить благоприятную почву для появления злокачественных опухолей.

Самой опасной считается третья группа HPV, которая состоит из таких типов, как 16, 18, 31, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59 и 68. Перечисленные типы HPV обладают наивысшей степенью онкогенности. Практически 80 % женщин, зараженных этими типами вируса папилломы человека, рано или поздно заболевают раком шейком матки, вульвы или заднего прохода, также существенно повышается риск появления рака молочных желез.

Вирус папилломы человека у женщин: причины возникновения

Возбудителем папилломавирусной инфекции является ДНК-вирус папилломы человека. Этот вирус проникает не только в слизистый слой, но и более глубокие слои кожных покровов.

Существует ряд факторов, которые способствуют заражению папилломавирусом человека, а именно:

  • врожденные и приобретенные иммунодефициты. Особенно высокий риск заразится HPV в течение первого года после беременности, поскольку вынашивание ребенка приводит к изменению гормонального фона, а роды являются стрессом для организма;
  • раннее начало интимной жизни;
  • беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров;
  • случайные незащищенные половые контакты;
  • ВИЧ и СПИД;
  • вирусные инфекции;
  • хронические заболевания половой сферы;
  • сахарный диабет;
  • вредные привычки, в частности злоупотребление спиртными напитками и употребление наркотиков;
  • иммуносупрессорная терапия;
  • частое искусственное прерывание беременности;
  • венерические болезни;
  • длительный прием оральных гормональных противозачаточных средств и другие.

Как передается вирус папилломы человека?

Пути передачи папилломавируса человека могут быть следующими:

Читайте также:  Жировик на голове болит при надавливании

  • половой;
  • от матери к ребенку во время родов;
  • контактный;
  • контактно-бытовой.

Основным является половой путь передачи. Инфекция может передаться девушкам не только во время незащищенного вагинального и анального полового акта, но и также при петтинге.

Если женщина страдает папилломавирусной инфекцией и на стенках влагалища или половых губах есть кондиломы или папилломы, то ребенок также во время родов может заразиться ими.

Также не исключается заражение HPV через рукопожатие, предметы личной гигиены, воду в бассейне, сауну и т. д.

Чем опасен вирус папилломы человека у женщин?

Вирус папилломы человека, если иммунная система сильная, у 90 % самоизлечивается. Но при наличии благоприятной почвы, которую создают вышеперечисленные факторы, папилломавирусная инфекция может трансформироваться в рак вульвы, шейки матки, половых губ или ануса.

Как мы уже говорил, у 70 % женщин, больных раком шейки матки, в крови были идентифицированы вирусы папилломы человека, которые принадлежат к третьей группе. Наиболее опасными считаются 16 и 18 тип HPV.

Вирус папилломы человека у женщин на шейке матки требует принятия немедленных лечебных мер, чтобы исключить развитие дисплазии, а потом и рака.

Кроме того, папилломавирус повышает риск заражения другими половыми инфекция, а также может передаваться ребенку во время прохождения через половые пути.

Каковы симптомы папилломы вируса человека у женщин?

Каждая разновидность вируса папилломы человека имеет свои особенности и специфические симптомы. Рассмотрим их.

Вирус папилломы человека 16 типа у женщин

Вирус папилломы человека 16 является распространенным типом HPV, который выявляют более чем у половины инфицированных людей. Данный тип обладает высокой онкогенностью.

Патогенез папилломавирусной инфекции, вызванный HPV 16, заключается в том, что возбудитель внедряется в геном клеток организма и блокирует процессы естественной противоопухолевой защиты, вследствие чего на кожных покровах появляются папилломы, кондиломы или бородавки.

У инфицированных женщин HPV 16 на коже гениталий и аноректальной зоны появляются серые или коричневые плоские с шершавой поверхностью пятна различных размеров. Такие высыпания называют бовеноидным папулезом.

Вторым признаком папулловирусной инфекции, вызванной HPV 16, могут быть остроконечные кондиломы, которые появляются не только в области половых органов, но и веках, бедрах, шее, подмышках и т. д.

Наиболее опасным проявлением HPV 16 является интраэпителиальная неоплазия слизистой шейки матки, которая принадлежит к предраковым состояниям.

Вирус папилломы человека 18 типа

HPV 18 – это еще один онкогенный вирус, который, встраиваясь в ДНК клеток человеческого организма, блокирует работу иммунной системы и способствует образованию опухолей доброкачественного характера. Такие опухоли склонны к малигнизации.

Папилломавирус 18 типа у женщин способен вызвать рак шейки матки. Такая тенденция была доказана учеными, которые идентифицировали данный тип вируса у 70 % женщин, больных раком шейки матки.

Признаки активации HPV 18:

  • остроконечные кондиломы на кожных покровах половых органов и заднего прохода. При травмировании данные новообразования могут кровить. Кондиломы наиболее склонны к малигнизации;
  • папилломы. Эти округлые новообразования по окрасу не отличаются от кожи, но возвышаются над ее уровнем. Чаще всего папилломы поражают кожу подмышечной области и половых органов, но в запущенных случаях могут распространяться на другие участки.
  • бородавки, округлые высыпания, которые возвышаются над кожей и имеют красный или темный окрас.

Вирус папилломы человека 31 типа

HPV 31 является не только опасным, но и коварным онкогенным вирусом, поскольку он может длительное время бессимптомно персистировать в организме.

Симптомы папилломавирусной инфекции появляются тогда, когда создается благоприятная почва в организме, то есть ослабевает иммунная система под воздействием различных факторов (переохлаждение, гормональный сбой, обострение хронических заболеваний, острые инфекции, венерические болезни и т. д.). Причем данный тип вируса одинаково опасен как для женского, так и для мужского пола.

Папилломавирус 31 типа у женщин проявляется папилломами и кондиломами в области половых органов и аноректальной области. Также могут присутствовать выделения из влагалища, болезненность во время полового акта, дискомфорт во влагалище и прочие.

Вирус папилломы человека 33 типа

HPV 33 – это еще один опасный вирус, который может спровоцировать появление канцерогенного процесса.

Симптомы вируса папилломы человека 33 типа у женщин могут проявляться в виде бородавок на гениталиях. Инкубационный период данного типа папилломавирусной инфекции составляет 12-16 недель. Через это время на половых губах, стенках влагалища и шейке матки определяются остроконечные кондиломы на широкой ножке. Особенностью кондилом, вызванных HPV 33, является то, что они не имеют четких границ и ровной поверхности.

Также данный тип вируса может вызвать предраковое состояние, которое называют интроэпителиальной неоплазией шейки матки.

Вирус папилломы человека 35 типа

Вирус папилломы человека 35 типа у женщин может проявляться следующими симптомами:

  • образование бородавок, которое чаще отмечается у девочек;
  • остроконечные кондиломы, которые возникают на половых органах и тканях аноректальной области. Данный вид новообразований очень быстро прогрессирует, превращаясь в большие пятна;
  • плоские кондиломы редко появляются при папилломавирусной инфекции 35 типа. Но, тем не менее, данный вид кондилом опасен, поскольку часто перерождается в раковую опухоль.

Перечисленные новообразования сопровождаются сильным зудом, болезненностью и дискомфортом. Также могут присутствовать у женщин симптомы интоксикации организма в виде лихорадки, озноба, повышенной потливости и общей слабости.

Вирус папилломы человека 39

Вирус папилломы человека 39 типа также входит в группу вирусов с высоким риском онкогенности. Следует сказать, что данный тип вируса наиболее опасен для женщин, поскольку мужчины в основном являются переносчиками инфекции.

Вирус папилломы 39 типа у женщин может вызывать образование как бородавок, так и папиллом или кондилом, которые склонны к перерождению в злокачественные новообразования. Чаще всего подобные новообразования локализуются на стенках влагалища и канала шейки матки.

Вирус папилломы человека 45 типа

Вирус папилломы 45 типа у женщин также отличается высокой онкогенностью. Причем первые признаки папилломавирусной инфекции могут проявиться даже спустя 20 лет после заражения.

В процессе течения папилломавирусной инфекции, вызванной вирусом 45 типа, выделяют три стадии. Для первой стадии характерно появление генитальных бородавок и кондилом. Вторая стадия заболевания сопровождается дисплазией эпителия шейки матки. Самая опасная третья стадия, которая характеризуется развитием рака шейки матки, вульвы или ануса.

Вирус папилломы человека 51 типа

Симптомы вируса папилломы человека 51 типа у женщин проявляются уже в инкубационном периоде, который может длиться несколько лет. В этом периоде у женщин высыпают единичные генитальные бородавки, остроконечные или плоские кондиломы. Классическая локализация указанных новообразований – половые органы (стенки влагалища, шейка матки, малый и большие половые губы), но также процесс может распространяться на веки, паховую и подмышечную область.

Как выглядит папилломавирусная инфекция 51 типа можно увидеть на представленных фото.

Вирус папилломы человека 52 типа

Особенностью вируса папилломы человека 52 типа у женщин является то, что он активируется в основном в период, когда начинается старение организма (после 35 лет).

Для данного типа папилломовирусной инфекции характерны те же симптомы, что и для других типов, а именно: бородавки и кондиломы на половых органах, а также дисплазия шейки матки.

Вирус папилломы человека 56

Для вируса папилломы человека 56 типа характерен короткий инкубационный период (до трех месяцев).

Симптомы папилломавируса 56 типа у женщин появляются в конце инкубационного периода и характеризуются образованием генитальных бородавок и остроконечных кондилом на тонкой ножке, которые локализуются на стенках влагалища и шейке матки. В запущенных случаях возникает дисплазия шейки матки, которая является предраковым состоянием.

Вирус папилломы человека 59 типа

Отличительной чертой вируса папилломы человека 59 типа у женщин можно назвать то, что бородавки и кондиломы поражают не только половые органы, но и анус и прямую кишку, что повышает риск заболеть аноректальным раком.

Бородавки достигают достаточно больших размеров (до 10 мм) и имеют шершавую поверхность и неровные края, что можно увидеть на фото.

Остроконечные кондиломы имеют тонкую ножку и заостренную верхушку (см. фото). Цвет кондилом может отличаться от окраса кожи.

Для папиллом характерен быстрый рост и распространение.

Диагностика вирус папилломы человека у женщин в гинекологии

Высыпания на коже (кондиломы, бородавки и папилломы) без труда можно увидеть при наружном и внутреннем гинекологическом осмотре (см. фото).

Также в процессе диагностики HPV может применяться кольпоскопия – осмотр шейки матки специальным прибором — кольпоскопом, который позволяет увеличить изображение в несколько раз и даже вывести картинку на монитор компьютера.

Но самый точный метод диагностики – анализ на вирус папилломы человека, который проводят с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).

ПЦР применяется как для подтверждения наличия вируса папилломы человека в женском организме, так и для идентификации его типа.

«Золотой стандарт» диагностики HPV — Digene-Тест, который определяет количество вирусных тел в организме. Зная число вирусов в организме, можно оценить риск развития рака шейки матки.

Также всем пациенткам с подозрением на HPV назначается цитологическое исследование.

Как лечить вирус папилломы человека у женщин?

Лечение вируса папилломы человека у женщин может быть консервативным и хирургическим.

Медикаментозное лечение вируса папилломы человека

Таблетки от вируса папилломы человека должны обладать как противовирусным, так и иммуномодулирующим действиями. Наиболее эффективными сегодня считаются следующие лекарственные препараты:

  • Виферон;
  • Аллокин-альфа;
  • Эпиген-интим;
  • Ганферон.

Монотерапия перечисленными средствами применяется редко. В основном одно лекарство комбинируют с другим, например, Аллокин-альфа назначают системно, а крем Эпиген-интим – локально. Также терапию дополняют иммуномодуляторами, такими как Ликопид, Иммуномакс и другими.

Поскольку остроконечные кондиломы, папилломы, генитальные бородавки и дисплазия шейки матки повышают риск развития рака, их удаляют с помощью малоинвазивных хирургических методик, к которым принадлежат следующие:

  • электрокоагуляция;
  • удаление лазером;
  • криодеструкция;
  • химиодеструкция;
  • удаление радиоволнами и другие.

В тяжелых случаях может применяться ампутация шейки матки.

Существует ли специфическая профилактика вируса папилломы человека?

Сегодня в нашей стране сертифицировано две прививки от вируса папилломы человека у женщин, а именно: Гардасил и Церварикс.

Указанные вакцины защищают организм от HPV 16 и 18 типов, которые чаще других вызывают рак шейки матки. В развитых странах Америки и Европы эти вакцины включены в календарь вакцинации девочек. Например, в Германии прививка против HPV показана всем девочкам, достигшим 12 лет. Вакцинация проводится в три этапа.

В России вакцину можно приобрести в аптечной сети. Средняя стоимость препарата составляет 7200 рублей.


Комментарии

  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получалось изавиться от папилом подмышками? Уж очень сильно они мешают мне, особенно когда потеешь.
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью, я смогла избавиться от папилом подмышками (причем очень бюджетно).

    P.S. Только вот я сама из города и у нас не нашла ее в продаже, заказывала через интернет.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения папиломовирусной инфекции действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от бородавок и папиллом?
  10. Андрей Неделю назад
    Попробовал на свою голову уксусом выжечь бородавку. Бородавка действительно сошла, только на ее месте такой ожег был, что палец еще месяц болел. А самое обидное, что через полтора месяца рядом выскачило еще две бородавки((
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала чистотелом выжигать папиллому - не помогло, она только почернела и стала такой страшной(((
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про этот PAPIFEX говорили. Многие врачи рекомендовали для лечения. Заказала, пользуюсь и действительно, папилломы рассасываются одна за другой, остались только 2 штуки, самые живучие.
  13. Елена (врач дерматолог) 6 дней назад
    Мария, скоро и эти две исчезнут!
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Хорошее средство, свою цену полностью оправдывает. Аналогов я не встречала.
  15. Максим Сегодня
    А жидким азотом пробовал кто-нибудь сводить папиломы?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Сегодня
    Угу, прижигаешь одну, через месяц вырастают еще три(( не рекомендую жидкий азот, хоть в больницах его часто используют
  17. Елена (врач дерматолог) 6 дней назад
    Татьяна, жидкий азот это прошлый век, сейчас уже во всю используют PAPIFEX и к врачам ходить не нужно!
  18. Михаил (Москва)   Сегодня
    тоже помог PAPIFEX (заказывал по совету выше), должно сработать, попробуй
  19. Вика (Екатеринбург)   Сегодня
    Вот здорово! Нужно заказывать, а то намучалась уже я с этими бородавками! Ведь женщине всегда хочется быть красивой!
  20. Кристина (Минск)   Сегодня
    Мне удаляли папилломы лазером и быстро, и не больно. Но это капец как дорого.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Оцените статью:

0
Благодарим за отзыв
Adblock detector