Остроконечная кондилома анального канала

Анальные кондиломы (или остроконечные кондиломы) – это разрастания в виде бородавок на коже вокруг заднего прохода (ануса) или внутри анального канала. Появляясь, как небольшие бородавки размером со спичечную головку, они могут становиться достаточно объемными, напоминающими по внешнему виду цветную капусту.

Какова причина появления анальных кондилом?

Анальные кондиломы — вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус папилломы человека (ВПЧ). По данным ВОЗ, папилломавирусная инфекция на сегодняшний день является одним из наиболее распространенных заболеваний, передаваемых половым путем: ВПЧ инфицировано 9-15% взрослого населения во всем мире.В настоящее время известно более 100 типов этого вируса. ВПЧ «высокого онкогенного риска» (прежде всего 16, 18, 31, 33 и 35) увеличивают риск рака шейки матки, плоскоклеточного рака анального канала и перианальной кожи. Типы ВПЧ «низкого риска» (главным образом, 6 и 11) вызывают остроконечные кондиломы. В организме возможно одновременное присутствие штаммов ВПЧ высокого и низкого онкогенного риска,поэтому после лечения анальных кондилом обязательно проводится контроль ВПЧ-инфекции высокого онкогенного риска у пациентов обоих полов с целью профилактики онкологических заболеваний половых органов, прямой кишки и анального канала.

Как диагностируются анальные кондиломы?

Основной признак заболевания — наличие патологических разрастаний в области заднего прохода, возможно наличие подобных образований на коже промежности и/или половых органов. Обычно кондиломы безболезненны, но пациенты могут жаловаться на зуд, выделения из анального канала, жжение в области заднего прохода. По мере роста кондиломы вызывают значительный дискомфорт, травмируются, мокнут и кровоточат, пачкают белье, затрудняют проведение гигиенических процедур,возможно присоединение инфекции.

Для оценки степени поражения области заднего прохода и анального канала врач, как правило, применяет простуюаноскопию (осмотр анального канала) и аноскопию высокого разрешения (оценка состояния слизистой оболочки анального канала под микроскопом для выявления внутриэпителиальных изменений под воздействием ВПЧ)

Какие методы лечения существуют?

Лечение остроконечных кондилом проводится дерматологом при участии иммунолога и, при необходимости хирургического лечения — хирурга-колопроктолога. Если кондиломы небольшие и расположены только на коже вокруг заднего прохода (перианальные кондиломы), может быть проведено медикаментозное лечение — местное применение лекарственных препаратов в течение нескольких недель. Лечение проводится с большой осторожностью, чтобы не повредить здоровую кожу.Могут быть назначены иммуномодуляторы (средства, повышающие сопротивляемость организма вирусной инфекции). Хирургическое удаление перианальных кондилом показано при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения и при больших размерах образований.

При наличии кондилом любого размера непосредственно в заднем проходе (интраанальные кондиломы) требуется их хирургическое удаление. Существуют разные способы иссечения кондилом — радиоволновой метод, иссечение лазером или коагулятором.Операция выполняется под местной анестезией. После операции требуется лечение послеоперационных ранок, которое пациент, как правило, проводит самостоятельно в домашних условиях препаратами, рекомендованными врачом. Повязку накладывают только на те зоны, которые подвергаются раздражению бельем. Контрольный осмотр проводится через 7 дней после операции, через 1 месяц рекомендуется прийти на повторный осмотр.

Любые виды хирургического лечения больших образований с плотным основанием выполняются только после консультации онколога Клиники онкологии и гематологии ЕМС. Если образования имеют размер более 1 см в диаметре, перед операцией врач берет кусочек кондиломы для гистологического исследования (биопсия).

Профилактика рецидивов анальных кондилом

Удаление кондилом решает в основном косметическую задачу, оно не избавляет от инфекции ВПЧ и не предупреждает дальнейшей передачи вируса.Рецидивирование (повторное развитие) кондилом происходит из-за того, что вирус папилломы человека, попав однажды в организм человека, постоянно присутствует в нем, иногда не вызывая клинических проявлений.Рецидив кондилом возникает при ослаблении общего и местного иммунитета, при травмировании кожи и слизистых оболочек при половых контактах. Поэтому колопроктологи ЕМС рекомендуют пациентам после удаления остроконечных кондилом регулярно наблюдаться у лечащего врача и своевременно удалять вновь образующиеся кондиломы.

Если пациент — женщина, после удаления анальных кондилом рекомендуется наблюдение у гинеколога и скрининг папилломавирусной инфекции: регулярный анализ мазков из ш/м на цитологию и кольпоскопия.

Если пациент — мужчина, рекомендуется консультация уролога и последующийконтроль папилломавирусной инфекции путем взятия мазков из уретры.

Остроконечные кондиломы и папилломы на анусе – это вызванные ВПЧ доброкачественные новообразования, бородавки различной формы и размера в области заднего прохода. Бывают у взрослых, сексуально активных женщин, девушек, в том числе девственниц, детей разного возраста.

Характерна локализация папилломы на анальном отверстии, часто возле геморроидальных узлов (при их наличии), около наружного сфинктера. Вызываются они онкогенными и неонкогенными типами папилломавируса. Их появление влечет за собой не только чувство дискомфорта в быту, неприятные ощущения при интимной близости в прямую кинку, риск передачи вируса партнеру, но и угрозу возникновения злокачественной опухоли. Чтобы не допустить серьёзных последствий, нужно своевременно обращаться к специалисту и не пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

О чем говорят анальные кондиломы

Кондилома анального отверстия у женщин встречается гораздо реже по сравнению с частотой обнаружения этого образования в других интимных областях. Причиной является внедрение в слизистую оболочку заднепроходного отверстия или кожные покровы ануса вируса папилломы человека. Путем его передачи чаще являются сексуальные контакты в прямую кишку, хотя нередки случаи контактного попадания ВПЧ при проведении некоторых медицинских или гигиенических процедур, бритья и эпиляции попы, а также местях общего пользования.

Отсюда мнение, что бородавки на заднем проходе могут быть только у лиц, живущих половой жизнью или практикующих иные формы сексуальных отношений, ошибочно – часто папилломы вокруг ануса гинекологи выявляют у девочек младшего школьногго и подросткового возраста.

Фото анальных папиллом и кондилом

Папилломы в заднем проходе в большей части случаев безболезненны при пальпации (прощупывании) и не вызывают в самом начале своего развития дискомфорта, так что их проявление может быть вообще не замечено больным. Обычно располагаются вокруг ануса (заднепроходного отверстия), могут проникать в сам анальный канал, могут быть одиночными, чаще собираются в группы, нередко очень сильно разрастаются и сливаются между собой в крупные конгломераты.

Чем опасны кондиломы анального канала

Так как сама женщина обнаружить мелкие анальные остроконечные кондиломы обычно не может, выявляют их чаще всего во время осмотра врачом гинекологом. Всвязи с популярностью у девушек такой процедуры, как восковая эпиляция глубокого бикини, их может обнаружить и косметолог. Если своевременно не заняться лечением, то вероятность появления новообразований в пораженной бородавками области также существенно возрастает: может произойти злокачественное перерождение с развитием чешуйчато-клеточного интраэпителиального поражения заднего прохода (высоко- или низкодифференцированного) или инвазивной карциномы нижнего отдела прямой кишки. Связь между ВПЧ на анусе и развитием данных онкологических процессов, по-видимому, сходна с хорошо установленным значением ВПЧ в развитии дисплазии и рака шейки матки, поскольку анальный канал, так же как и шейка матки, служит переходной зоной от цилиндрического к плоскому эпителию.

КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ СИМПТОМЫ:
* зуд в зоне заднего прохода,
* слизистые выделения из прямой кишки,
* кроянистые выделения (в запущенных случаях),
* постоянная влажность, "сырость" возле ануса,
* болевые ощущения в перианальной области,
* наличие посторонних образований,
* чувство инородного тела в анальном канале.

ДЛЯ СВОЕВРЕМЕННОЙ ДИАГНОСТИКИ НАДО:
* Посетить грамотного и внимательного гинеколога;
* Пройти полный гинекологический осмотр;
* Пройти ректальное исследование;
* Осмотр ректальным зеркалом;
* Сделать расширенную кольпоскопию;
* Сдать анализ на ВПЧ (Дайджен-тест);
* Сдать анализы на "скрытые" инфекции.

При выявлении любых папиллом возле заднего прохода женщине обязательно назначаются анализы крови на сифилис (остроконечные анальные кондиломы нужно отличить от широких, которые являются проявлением сифилиса) и ВИЧ (снижение иммунитета может быть следствием СПИДа).

Как и где удалить папиллому и кондиломы на анусе

Всегда ли необходимо обязательно удалять папилломы на анусе? Да. Чем опасны бородавки в этом районе? Если их не убрать, они увеличиваются в размерах, а также возрастает их количество. При длительно существующих бородавках возрастает риск их перерождения в рак данной области.

После получения результатов предварительного обследования наш гинеколог индивидуально для каждой пациентки подбирает оптимальный метод лечения. Все методы, независимо от локализации, сводятся к механической ликвидации разрастаний. Менее сложно удаление кондилом вокруг ануса, в случае же наличия образований внутри анального канала времени и усилий потребуется больше.

Если образования единичные, расположены в доступном месте не осложнены патологиями, такими как геморрой и трещины прямой кишки, то проводят стандартное устранение тем или иным способом. При множественных разрастаниях, при локализации на стенках прямой кишки и если есть геморрой, то рекомендуют применять хирургическую тактику, смысл которой состоит в иссечении проктологического заболевания с одновременным выжиганием папиллом. Остроконечные кондиломы, которые расположены вокруг анального отверстия и в прямой кишке могут быть удалены скальпелем, электрическим током, лазером или радиоволновым ножом.

В нашей московской клинике устранение этих интимных образований заднего прохода в основном осуществляется с помощью радиоволнового аппарата «Фотек» / «Сургитрон». Оно проводится на фоне специальной противовирусной и иммуномодулирующей терапии (общей и местной). Такое комплексное лечение является залогом стойкого результата и профилактикой рецидивов заболевания. При сильном разрастании и в случае проникновения кондилом в глубины анального канала и прямую кишку потребуется уже оперативное лечение в условиях стационара отделения проктологии.

Женщинам, перенесшим удаление кондилом в заднем проходе, необходимо регулярно наблюдаться и брать цитологические мазки из шейки матки, так как ВПЧ вызывает, в том числе, и рак шейки матки. Обсудите со своим гинекологом и необходимость прививки от онкотипов ВПЧ.

Удаление папиллом заднего прохода – необходимая, безопасная и практически безболезненная процедура. В Москве её можно сделать в нашей клинике, где она проводится квалифицированным врачом гинекологом, под адекватной местной анестезией. После предварительной консультации и осмотра мы предложим вам оптимальный по эффективности способ лечения. Кто удалял кондиломы в анусе, отзывы о наших специалистах оставляют практическиыв 100% случаев положительные. Использование самого современного оборудования и индивидуальный подход позволяют обеспечить для вас максимальный косметический эффект – через 1-3 недели от проведенных сеансов на коже не останется и следа!

ЦЕНЫ НА УДАЛЕНИЕ КОНДИЛОМ АНУСА

Стоимость данных услуг в нашем медицинском центре, от

Вы хотели бы все сделать быстро, безболезненно и эффективно?

♦ Запишитесь к гинекологу,
♦ Обсудите вашу проблему,
♦ Проведите сеанс удаления.

Вирус папилломы человека нередко провоцирует развитие такого заболевания, как анальные кондиломы. Эту патологию вызывают шестой и одиннадцатый штаммы вируса, при этом у человека формируются остроконечные папилломы в области анального отверстия.

Это заболевание обычно не перерастает в онкологию: оно успешно лечится при условии соблюдения всех назначений и рекомендаций лечащего врача. Но при отсутствии терапии в течение нескольких лет кондиломы разрастаются до огромных размеров, повышая риск развития раковой опухоли.

Характеристика остроконечной кондиломы в области ануса

Анальные кондиломы

Кондиломы в заднем проходе – образования кожного покрова и эпителия розового цвета, что имеют форму сосочков, они могут сливаться между собой, формируя большие наросты в виде цветной капусты. Между ними можно рассмотреть здоровые области кожного покрова, но при поражении большого участка папилломы сливаются и закрывают анальное отверстие.

Анальные папилломы являются заболеванием заднего прохода вирусной этиологии, которое может насчитывать несколько сотен бородавок на анусе. Обычно папиллома ануса имеет вид сосочков телесного цвета, которые состоят из долек и ножки.

Обратите внимание! Остроконечные кондиломы склонны к стремительному росту. При отсутствии терапии они могут поражать большие участки тканей и сильно вырастать в размерах.

Анальные кондиломы

Сначала в перианальной области образуются небольшие пятна или наросты, которые постепенно увеличиваются в размерах. Они не причиняют боли, поэтому человек может не догадываться о наличии у него заболевания.

Появление папиллом в перианальной области не во всех случаях связано с анальным половым актом, вирус может развиваться в кожном покрове, а со временем охватывать и промежность, пах и анальное отверстие. Сегодня около 80% людей являются носителями ПВЧ.

Причины появления кондилом

ПВЧ проникает в организм человека многими способами:

• Половой путь;
• Бытовой путь;
• Вертикальная передача от инфицированной матери ребенку во время родовой деятельности.

Но инфицирование наблюдается только в 70% случаев. Предрасполагающим фактором является наличие микротравм кожного покрова и эпителия на фоне сниженного иммунитета в месте контакта с инфекцией. Риск развития анальной кондиломы возрастает при длительном раздражении кожного покрова возле ануса каловыми массами.

Обратите внимание! ВПЧ может находиться в моче, слюне, сперме и слизистых оболочках. В группу риска медики относят всех людей, которые живут регулярной сексуальной жизнью.

Развитие заболевания зависит от состояния иммунной системы человека. После инфицирования вирус может долгое время находиться в клетках кожного покрова в пассивном состоянии. При ослаблении защитных сил организма вирус начинает активно размножаться, формируя папилломы анальности. С этого момента он может попадать в окружающую среду, человек становится носителем инфекции.

Снижение иммунитета может быть связано с постоянным переутомлением, недосыпанием, частыми стрессами и эмоциональными напряжениями, наличием инфекционных заболеваний другой этиологии, неправильным образом жизни, злоупотреблением никотином и алкоголем, переохлаждением, нерациональным питанием и так далее.

В группу риска входят следующие категории людей:

• Имеющие ЗППП;
• Вступающие в свободные интимные отношения, часто меняющие партнеров;
• ВИЧ-инфицированные;
• Беременные женщины;
• Имеющие дисбактериоз, низкий иммунитет, нехватку в организме витаминов, постоянные стрессы.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки болезни

Обычно анальная кондилома располагается у мужчин и женщин (фото прилагается) в области заднего прохода и на эпителии прямой кишки. Поэтому жалобы пациентов зависят от размера образований и места их расположения.

Анальные кондиломы

Чаще всего инфицированные люди замечают проявления симптоматики болезни и обращаются к врачу, когда наросты на перианальной области становятся видимыми. При этом человек может прощупать образования.

Папиллома возле ануса проявляет следующие признаки:

• Трудности с дефекацией, болезненность;
• Зуд и жжение в заднем проходе;
• Кровоточивость и изъявления в результате травматизации наростов;
• Развитие психологического и полового дискомфорта;
• Невозможность проведения анальной гигиены;
• Ощущение инородного тела в прямой кишке;
• Образование выделений, нагноение наростов, что часто приводит к инфицированию и появлению свищей;
• Примеси крови в каловых массах;
• Неприятный запах выделений из анального отверстия;
• Отечность и покраснение области заднего прохода;
• Интоксикация организма.

Обратите внимание! В половине случаев заболевание протекает бессимптомно, поражая прямую кишку. Особенно актуально это при наличии гомосексуальных половых связей и ВИЧ-инфекции.

При отсутствии лечения папиллома распространит отростки на большой участок кожного покрова или слизистой оболочки, спровоцировав закрытие заднего прохода. Очень редко симптоматика заболевания может самостоятельно исчезнуть, но при ослаблении иммунитета она появится снова.

Осложнения и последствия

Возможное осложнение — закрытие анального отверстия

Кондилома ануса очень часто дает рецидивы. После успешного удаления наростов существует высокий риск их повторного развития, так как сегодня полностью избавиться от недуга в медицине не представляется возможным.

Медики выделяют несколько типов кондилом в зависимости от риска их перерождения в раковые новообразования. Анальную папиллому относят к группе с невысоким риском развития рака.

Но при отсутствии должного лечения возможно формирование злокачественной опухоли, особенно актуально это у женщин, которые уже проходили курс лечения онкологии матки или влагалища.

У мужчин патология может распространиться на половые органы. При наличии гнойного воспаления есть риск развития сепсиса.