Как определить наличие грибка в организме

Содержание страницы:

Грибы окружают человека на протяжении всей жизни, и после нее – тоже. И их огромное множество, начиная от домашней плесени и заканчивая тяжелыми тропическими грибковыми инфекциями. Но что объединяет всех – это реализация патологического процесса лишь в конкретных благоприятных условиях. А начался ли этот процесс и насколько он запущен можно узнать, сдав анализ крови на грибок в организме.

Этиология

Этиологический фактор — это грибы, сапрофиты и абсолютные патогены. Первая группа существует в организме человека в количестве до 3 логарифмов и в норме не приносит дискомфорта. Ко второй группе относят грибы окружающего мира, которые при попадании в макроорганизм могут вызвать болезнь. Читайте еще: Лак Офломил от грибка ногтей – цена, отзывы, аналоги.

Заражение реализуется следующими путями:

• с предметов среды;
• от животных;
• от человека;
• путем активации собственной условно-патогенной микрофлоры.

При встрече с грибком могут заболеть не все. В первую очередь:

• лица со сниженным иммунитетом;
• лица с измененным иммунитетом.

При нарушении местной защиты развивается дисбиоз (например влагалища или ротовой полости) и на патологическом фоне развивается кандидоз.

При выраженном иммунодефиците, вызванном ВИЧ, приемом цитостатиков, онкологической терапией, грибковая флора не останавливается на поражении дермы.

Развиваются тяжелые висцеральные микозы:

Хронические болезни истощают иммунную систему, к тому же при них существует постоянный источник воспаления. Добавим сюда периодические курсы антибиотикотерапии и получаем идеальные условия для развития грибковой инфекции.

Антибактериальные препараты убивают не только болезнетворные бактерии, но и представителей нормофлоры. Сами грибы чувствительны к конкретной группе препаратов. Зато на стерильном фоне они прекрасно разрастаются, вызывая воспалительный процесс.

Пациенты с сахарным диабетом – лакомый кусочек для грибов-«сладкоежек». Помимо нарушенной инфекционной сопротивляемости организма, у лиц с диабетом перманентно повышен сахар крови и изменена кислотность сред.

Клиническая картина

Выделяют 5 типов грибковых инфекций:

• дерматомикозы;
• кератомикозы;
• кандидоз;
• системные или висцеральные микозы;
• псевдомикозы.

Дерматомикозы

Это заболевание вызывает поражение кожи. Возбудителями является группа грибов -дерматофитов:

Заражение происходит при контакте с почвой, животными и больным человеком. Появляются участки гиперемии округлой формы, сопровождающиеся зудом. В последствии пятна покрываются струпом.

При дерматофитии в воспалительный процесс вовлекается волосяной фолликул:

• он разрушается;
• волос выпадает;
• возникают пузырьки с мутным гнойным и геморрагическим содержимым и корочки.

Паховый дерматомикоз проявляется:

• гнойничковыми высыпаниями;
• краснотой;
• шелушением.

Кератомикозы

При разноцветном лишае возникают розово-кофейные пятна с фестончатыми очертаниями, впоследствии покрывающиеся шелушением.

Актиномикоз появляется при контакте со злаковыми культурами – болеют работники мельниц, появляются :

Помимо кожных проявлений характерны висцеральные патологии. Пьедра поражает волос, но доставляет только эстетический дискомфорт.

Кандидоз

Это заболевание бывает разным:

• заеды в углах рта;
• молочница у женщин;
• тяжелые системные заболевания (эзофагит, пневмония и сепсис).

Объединяет их этиологический фактор – «сладкоежки» грибы рода Candida. В норме они существуют в организме каждого человека и не приносят вреда.

Висцеральные и системные микозы

• при встрече с большим количеством грибков;
• при снижении иммунитета;
• при отсутствии нормофлоры – так называемых «хороших» бактерий.

Все грибы чувствительны к pH среде, а эту кислотность контролируют как раз другие микроорганизмы нормальной человеческой флоры.

К системным микозам относятся:

• гистоплазмоз;
• кокцидиоидоз;
• бластомикозы;
• криптококкоз;
• геотрихоз;
• хромомикоз;
• риноспоридиоз;
• аспергиллез;
• пенициллиноз;
• мукороз.

Основные их симптомы связаны с патологией легких, сердца или желудочно-кишечного тракта, а поражение кожи не является основным признаком.

При этом развиваются:

Все они тяжело протекают и плохо поддаются диагностике и лечению.

Псевдомикозы

Это заболевание, протекает под маской грибковых инфекций, но этиологическим фактором являются бактерии.

Диагностика

В этом разделе описано 4 метода диагностирования грибка в теле человека.

Микроскопический метод

Он направлен на обнаружение элементов гриба:

• дрожжевых клеток;
• псевдомицелия;
• мицелия;
• конидиеносцев;
• конидий;
• тканевых форм глубоких микозов.

Выполняются мазки на стекле, которые рассматриваются под микроскопом врачом-специалистом. Материал для микроскопии берется с очага или на границе с ним.

Культуральный метод

Анализ крови на грибок в организме необходим для определения антибиотиков чувствительности грибов. Выросшая в чашке Петри культура, исследуется в анализаторе с различными антибактериальными препаратами.

На грибковые инфекции для бакпосева анализа на кровь, используются:

• сама кровь на грибок;
• ликвор;
• мокрота;
• моча;
• фекалии;
• промывная жидкость из бронхов, гайморовых пазух;
• желчь;
• отделяемое свищей и язв;
• отделяемое слизистых;
• кусочки тканей;
• чешуйки ногтей и волос.

Серологические исследования

Эти исследования направлены на определение специфических антител к грибам в крови человека. Выявляются иммуноглобулины М и G.

Таким методом диагностируются следующие микозы:

• Аспергиллез;
• Гистоплазмоз;
• Пенициллиноз;
• Мукороз;
• Криптококкоз;
• Бластомикоз и пр.

Метод ПЦР

Выявление ДНК грибов методом ПЦР – точный анализ, позволяющий в быстрые сроки установить наличие грибка в крови человека или других средах организма.

Лечение

Лечить грибковую инфекцию зачастую сложнее, чем бактериальную. Лечение делится на:

• этиотропное-направленное на уничтожение гриба;
• симптоматическое.

К противогрибковым препаратам относят:

• Амбизом;
• Амфоглюкамин;
• Амфолип;
• Амфотерицин В;
• Леворин;
• Леворина натриевая соль;
• Микогептин;
• Нистатин;
• Пимафуцин;
• Травоген.

Препараты применяются наружно и внутрь, при системных микозах (это — гистоплазмоз, аспергиллез, мукороз) применение внутривенное и ингаляционное.

Лечить грибковые заболевания приходится длительно – от 2 недель до года – в зависимости от выявленного возбудителя и клинической картины.

Симптоматическое лечение грибка направлено:

• на поддержание жизнедеятельности;
• уменьшении симптомов нарушения функции органов.

• глюкозо-солевые растворы;
• антигистаминные и противоотечные средства;
• противодиарейные препараты;
• кортикостероиды и пр.

Хирургическое лечение применяется при аспергиллезе – иссекаются очаги в легких. При поражениии грибом сосудов выполняется эмболизация артерий.

Профилактика

Личная профилактика заключается в следующем:

1. соблюдение правил личной гигиены;
2. использование индивидуальных маникюрных и педикюрных принадлежностей;
3. ношение личной обуви при посещении бассейнов, бань, саун;
4. отсутствие контакта с неизвестными и бездомными животными без средств защиты;
5. использование респиратора, перчаток и защитного костюма на вредном производстве;
6. лечение хронических заболеваний;
7. контроль сахара крови;
8. поддержание нормального веса и физическая активность;
9. адекватная антибиотикотерапия;
10. лечение больных членов семьи.

Для чего и как выполняется анализ крови на грибок в организме

Чтобы определить на какой стадии находится грибковое заболевание и подобрать правильное медикаментозное лечение, необходимо сдать анализ крови на грибок в организме.

В результате определяется развитие инфекционной болезни, причиной которой становятся дрожжеподобные грибы – кандиды, или плесневые грибы – аспергиллы. Направление на лабораторное исследование дает специалист – дерматолог или миколог.

По биохимическим результатам крови врач получает информацию о работе внутренних органов пациента, процессах метаболизма и состоянии обмена веществ.

Клинические результаты выявляют воспалительные и злокачественные процессы в организме, состояние сосудов и уровень гемоглобина.

Для постановки окончательного диагноза специалист назначает дополнительные лабораторные изучения, такие как анализ мочи и кала, соскоб на грибок, посев и ПЦР-тест.

Подготовка к исследованию

Пациент сам принимает решение, где сдавать анализы на грибок. Дерматолог может только порекомендовать лабораторию с хорошим оборудованием и имеющую разрешение на подобные услуги.

Для рассмотрения берутся пробы крови, тканей, мазки. Для получения точного результата необходима правильная подготовка – строго по рекомендации врача:

• За неделю до посещения лаборатории не принимать никаких медикаментов и спиртного;
• Кровь сдают утром натощак (не употреблять табак и кофе);
• Перед сдачей крови необходимо отказаться от физических нагрузок, находитесь в спокойном состоянии;
• В течение нескольких дней не пользоваться лечебными мазями, кремами и косметическими средствами;
• В течение нескольких дней не мыть моющими средствами пораженные участки;
• За неделю перед сдачей материала для выявления микоза ногтей не стричь ногти.

Методы забора материалов для диагностики

1. Соскоб кожи на грибок производится скальпелем с пораженного участка. Чешуйки эпидермиса помещаются на предметное стекло и обрабатываются щелочью. Процедура абсолютно безболезненная и позволяет точно определить наличие или отсутствие грибкового заболевания. Изучение материала и подведение итогов проводится в течение суток.
2. Обрезание краев ногтевых пластин, соскоб с кожи ногтевых валиков и содержимого под ногтями — при подозрении на онихомикоз (микоз ногтя). Материал на предметном стекле обрабатывают щелочью и исследуют под микроскопом. Изучение и подведение итогов проводится в течение суток. Соскоб кожи на грибок Соскоб с кожи ногтевых валиков
3. Посев производится исследованием эпидермиса, взятого с трещин, эрозий, везикул (пузырьков), содержащих возбудитель. Идентификация микроорганизмов производится после выделения и выращивания штаммов грибов. Этот способ позволяет подобрать самый эффективный препарат для уничтожения патологических микроорганизмов. Длительность процедуры — до 14 дней.
4. ПЦР – полимеразная цепная реакция. Метод, который позволяет точно определить тип возбудителя, путем обнаружения его ДНК. Для этого вида исследования применяется любой материал – эпидермис, слизь, слюна, моча, каловые массы, эякулят, кровь. Результаты могут быть готовы уже в течение суток.
5. Посев крови помогает определить наличие патологии в организме. Забирается из вены локтевого сгиба (3 мл) и помещается в емкость с питательной жидкостью для выращивания микробной культуры. В дальнейшем определяется активность патологических микроорганизмов, что облегчает подбор медикаментозного лечения. Посев эпидермиса ПЦР Посев крови

Для точной диагностики заболевания анализ на грибок сдается несколько раз, и результаты могут показать наличие смешанных типов инфекции, то есть несколько типов микоза одновременно.

Дерматолог или миколог подбирает препарат, к которому чувствительны микроорганизмы, вызвавшие заболевание. Курс лечения может длиться от нескольких недель до полугода, который включает в себя повышение иммунитета и укрепление организма. Для чего и как выполняется анализ крови на грибок в организме

Анализ крови на грибок в организме, как расшифровать анализ?

Кровь в человеческом организме, никогда не стоит на месте, она постоянно находится в движении, под действием сердца, как – «насоса», распространяясь по всему организму, обеспечивая его жизнедеятельность (дыхание, питание и прочее).

Это уникальное вещеcтво, с уникальным составом, обеспечивает жизнедеятельностью организм.

Наука, изучающая кровь называется гематологией (учение о крови) которая, в буквальном понимании того, начала свое развитие после изобретения микроскопа в 17 веке. Ученые и анатомы начали обнаруживать составляющие частички крови, в данном «красном» веществе.

Теории о кровообращении начали возникать в том же веке, но раньше, чем, с помощью все же микроскопа, медицина начала изучать клетки крови. Парадокс науки в том, что она развивалась отдельно в каждой части мира, так как в Китае о кровообращении знали еще в 5 веке, к банальному примеру.

Так случился медицинский прорыв Европы, в области изучения крови и организма человека вцелом.

Но, гематология начала только изучать сами заболевания крови, и заподозрила о причинах болезней в ее составе, только спустя еще несколько веков. И только в конце 19 века Илья Мечников (уроженец Харьковской губернии) открыл миру такое понятие медицинской науки, как – фагоцитоз – поглощение клетками, тканями вирусов, бактерий и грибов.

Грибы в организме человека «чувствуют себя» комфортно, и если вдруг возникает благоприятная для их развития среда (негативно влияющая на здоровье человека) то они активно начинают свое развитие, разрастаясь и переносясь по всему организму, начиная с места, где они начали свое развитие, постепенно расширяя территорию обитания, переносясь на соседние органы, находящимися рядом с уже пораженными ими.

Грибок опасен тем, что он пускает свои споры, которые довольно устойчивы, даже при лечении. Поэтому, с грибами нужно бороться, но для начала их еще необходимо обнаружить.

Благодаря анализам крови, можно определить общее состояние организма человека (гемоглобин (гемо и глобин) и сахар в крови (уровень), многие патологии, изменения в составе, отклонения, важно установить с помощью анализов – свертываемость крови, ведь это жизненно важно знать при проведении операций, если бы не анализы, то многих людей можно бы было и не спасти).

Роль анализа крови невозможно переоценить, но наука еще многого не знает, но о многом подозревает, научные исследования продолжают «свою жизнь».

Анализ крови на грибок в организме – дает возможность увидеть картину как поражения грибковой инфекцией организма человека, так и определить состояние организма и стадию развития грибка.

Анализ на грибок необходимо проводить с целью назначения врачом дальнейшего адекватно лечения.

Симптомы грибка

Грибковые инфекции могут поражать кожу, мозг, внутренние органы, ногти, могут перекидывать свои очаги на новые (соседние органы) территории человеческого организма, как благоприятной для них среды обитания.

Для организма человека некоторые виды грибов являются условно патогенными, так как существуют в нормальной микрофлоре каждого человека и принимают роль в некоторых функциях организма.

Стоит человеку создать для них благоприятные условия (сахарный диабет, низкий иммунитет, беременность, генетическая предрасположенность и прочее подобное) так грибы начинают вести себя достаточно агрессивно и быстро развиваются.

Есть и другие виды грибов, которые обитают вне организма человека, но не против туда попасть и развиваться за счет здоровья человека «кушая» его здоровье.

Симптоматика грибковых заболеваний приносит человеку дискомфорт и стрессы, на запущенных стадиях – зуд и жжение, и быстрое развитие болезни с рецидивами.

1. Зуд.
2. Жжение.
3. Шелушение, отслаивание (ногтей, кожи).
4. Если грибок поразил кожу головы (себорея) то это влияет и на волосы, они становятся либо жирными либо сухими, могут выпадать.
5. При молочнице, также происходят крайне неприятные симптомы, выделения, зуд, жжение половых органов. Лечить необходимо и себя и партнера.

Диагностика грибка ногтей

Врач-миколог или дерматолог, после приема, и при возникновении подозрения на заражение организма пациента грибковой инфекцией, первым делом – направит вас на сдачу анализов (кровь, моча).

Анализ на грибок даст врачу всю необходимую информацию для дальнейшего лечения. Читайте еще: Гинекологические грибковые заболевания у женщин.

Также, при грибковых инфекциях могут брать соскоб на грибок, к примеру – соскоб кожи на грибок, также, можно обнаружить грибок в мазке существуют также и прочие анализы на грибы.

Соскоб кожи берут, чтобы определить грибок кожи, мазки берут для обнаружения гинекологических заболеваний, также берут другие посевы для обнаружения грибка.

После того как вы прошли анализ на грибок, врач может оказать вам квалифицированную помощь в лечении. К счастью, грибковые заболевания относятся к лечимым, но лечить их необходимо тщательно придерживаясь инструкций лечащего врача, а лучше всего комплексно.

Грибковые заболевания занимают второе место по распространенности среди кожных болезней. Для того чтобы правильно подобрать лечение, нужно вовремя сделать анализ на грибок, определить вид микоза и его чувствительность к лекарственным препаратам. Существует несколько видов анализов на грибковые заболевания кожи, ногтей и внутренних органов. Об этих исследованиях мы подробно расскажем в статье.

Виды грибов и провоцируемые ими заболевания

Грибковые заболевания человека можно разделить на пять основных групп. Это дерматомикозы, кератомикозы, кандидозы, глубокие микозы и псевдомикозы.

К дерматомикозам относят:

• микроспорию (возбудитель — рода Microsporum);
• трихофитию (грибки рода Trichophyton);
• эпидермофитию (Epidermophyton floccosum);
• рубромикоз (Trichophyton rubrum);
• эпидермомикоз (эпидермофитию) стоп (Trichophyton mentagrophytes).

Дерматомикозы вызывают воспалительные процессы в коже, могут поражать ногти и волосы. Источниками инфекции выступают животные (при микроспории) или больные люди.

Ярким признаком дерматомикоза является очаг поражения кожи или ногтей с активно отслаивающимися чешуйками. Последние содержат высокую концентрацию грибков и являются источником инфицирования здоровых людей. Грибок активно размножается во влажной среде, поэтому микозами чаще всего заражаются в сауне, в бассейне или в спортзале.

При кератомикозах происходит повреждение рогового слоя кожи, но при этом нет воспалительной реакции. К кератомикозам относят два заболевания — узловатая трихоспория и отрубевидный лишай, который вызывает грибок Malassezia furfur (он же — Pityrosporum orbiculare). Первое заболевание характерно для жаркой местности, в частности Африки и Южной Америки, поэтому о нем мы говорить не будем.

Возбудитель отрубевидного лишая — дрожжеподобный грибок — питается выделениями сальных желез. Заболевание начинается с появления мелких желтоватых чешуек около волосяных фолликулов. Постепенно очаги заболевания сливаются, образуя покрытые мелкими чешуйками пятна от розоватого до бурого цвета Из-за того, что на коже могут одновременно находиться пятна разного цвета, это заболевание еще называют разноцветным лишаем.

На коже головы Malassezia furfur может спровоцировать себорейный дерматит.

Дрожжеподобные грибки рода Candida в небольших количествах являются частью нормальной микрофлоры. Но при снижении иммунитета Candida может начать усиленно размножаться, вызывая заболевание, известное как кандидоз . В зависимости от места поражения выделяют кандидоз кишечника, кожи, ротовой полости, мочеполовой системы. При размножении этого грибка в крови возникает системный кандидоз.

Глубокие микозы чаще всего поражают органы дыхательной системы. Болезнь развивается в основном у ослабленных людей с хроническими заболеваниями.

К числу глубоких микозов относятся:

• аспергиллез (род Aspergillius);
• мукороз (род Absidia, Mucor, Rhizopus);
• пенициллиоз (род Penicillium);

Мукороз чаще всего поражает полость носа и гортани. Аспергиллез может вызывать заболевания полости носа, гортани, легких. Грибки рода Penicillium могут вызывать отомикоз (заболевания уха), поражение легких, абсцессы.

Выделяют также псевдомикозы . Эти патологии провоцируют особые группы грамположительных бактерий: актиномицеты и нокардии, имеющие много общего в строении вегетативных и репродуктивных форм клеток с грибами.

Зачастую при грибковых поражениях всех типов не развиваются специфические симптомы и установить причину заболевания бывает трудно. Поставить достоверный диагноз можно только на основе совокупности внешних признаков и результатов лабораторных анализов.

Методы анализа на грибок ногтей, кожи и слизистых внутренних органов

При проведении анализа на грибки исследуют кровь, мокроту, соскоб с кожи и слизистых, волосы или ногти. Анализ может проводиться микробиологическим методом (микроскопия, посев), методами ПЦР и ИФА.

Микробиологические методы

Микроскопическое исследование позволяет быстро определить, вызвано ли заболевание грибком. Биологический материал (кусочек ногтя, волосы, соскоб с поверхности кожи или другой материал) обрабатывают специальным образом, при необходимости окрашивают и рассматривают под микроскопом. При микозах в препарате обнаруживают нити мицелия, споры гриба, дрожжевые клетки.

Микроскопическое исследование назначают при подозрении на микоз кожи, волос или ногтей.

Материалом для анализа грибка ногтей является соскоб с помощью стерильного скальпеля с разных участков ногтевой пластинки. При поражении кожи делают соскоб с границы очага — здесь наибольшая концентрация возбудителя. Если поражена волосистая часть головы, то кроме чешуек кожи забирают на исследование и волосы. Их осторожно изымают с помощью пинцета.

Микроскопическое исследование обычно длится около 3–5 дней. В большинстве случаев речь идет о качественном анализе — результат будет содержать лишь информацию о наличии или отсутствии грибов. В редких случаях определяется тип возбудителя (дрожжеподобный или плесневый грибок) и его концентрация (единичные или множественные клетки), а также тип обнаруженных элементов (гифы, споры, конидии).

В норме в исследуемом материале не должно быть грибков. Единичные клетки могут говорить не о заболевании, а о бессимптомном носительстве, поэтому интерпретировать результат должен только врач.

Посев, или культуральный метод , дает более точные данные о возбудителе заболевания, хотя и занимает больше времени. Такой анализ на грибки в зависимости от их вида может занимать от 2–4 дней до 4 недель.

Материал с поверхности кожи или ногтя собирают так же, как и для микроскопии. В лаборатории биоматериал помещают в специальную питательную среду. Если в материале были грибки, то через некоторое время появляются характерные колонии. Грибки из каждой колонии исследуют под микроскопом, определяют род и вид грибка, его концентрацию. В некоторых случаях исследуется чувствительность к определенным лекарственным препаратам.

Иммуноферментный анализ крови на грибок используется для диагностики глубоких микозов, когда получить материал для посева или микроскопии сложно.

ИФА позволяет определить титр антител к конкретному грибку. Чаще всего используется определение IgG к кандидозу и аспергиллезу. Чувствительность и специфичность этих тестов около 80%. Но это исследование может выдать положительный результат и при поверхностных поражениях — ярко выраженных кандидозе влагалища или ротовой полости.

Для ИФА забирается кровь из вены. Особой подготовки к исследованию не требуется. Можно забирать кровь натощак или не ранее чем через 4 часа после еды.

Результат готовится от 1–2 до 5 дней. В зависимости от установленного оборудования и проведения подтверждающих проб. Обычно в результатах такого анализа содержится одна из трех формулировок — положительный, отрицательный или сомнительный результат.

В некоторых лабораториях проводят количественное определение уровня иммуноглобулинов к определенным грибковым инфекциям. В этом случае в результате будет указано определенное значение и границы «нормы», с которыми его нужно сравнивать. При количественном определении уровня иммуноглобулинов рекомендуют повторить исследование примерно через 2 недели, чтобы выявить рост показателей или его отсутствие.

Метод ПЦР

ПЦР-исследование позволяет установить наличие грибка определенного вида. Из плюсов этого метода можно выделить его точность, скорость и достоверность (специфичность около 100%). Из минусов — узкую направленность. То есть для проведения ПЦР-анализа на грибок нужно точно знать, что именно искать.

Для исследования делают соскоб с поверхности пораженной кожи или слизистых оболочек. Также на исследование могут забирать кровь, мочу, секрет простаты.

Метод ПЦР может быть как качественным, так и количественным. В первом случае в результате будет указано только наличие или отсутствие ДНК возбудителя. Во втором — количество его клеток в исследуемом материале. Анализ занимает в среднем от 1 до 3 дней.

По результатам одного ПЦР-анализа на грибки нельзя поставить диагноз. Говорить о кандидозе можно только при наличии специфических симптомов.

Сколько стоит анализ на грибок

Стоимость анализов на грибок зависит от типа исследования, от ценовой политики лаборатории, а также от ряда дополнительных факторов. Анализ в клинике обычно стоит дороже, чем непосредственно в лаборатории. Посев — дороже микроскопии. Количественные методы ПЦР будут дороже качественных.

В среднем исследование соскобов с кожи или ногтей под микроскопом будет стоить около 600–800 рублей. Микологический посев для определения грибков рода Candida — 400–500 рублей без определения чувствительности и 600–700 рублей с чувствительностью к противогрибковым препаратам. Анализ на грибок кожи или ногтей стоит дороже — порядка 1500 рублей. Эта стоимость уже включает взятие биоматериала.

ИФА на определение иммуноглобулинов к определенному виду грибка стоит 500–800 рублей за один анализ, плюс около 120–170 рублей за взятие крови. Анализ на грибок методом ПЦР — около 200–300 рублей за качественный анализ и около 700–800 за количественный. Также нужно заложить в бюджет около 200–250 рублей за взятие соскоба.

Где можно сдать биоматериал на анализ

Не каждая лаборатория проводит микологические исследования. Работа с грибками требует особого разрешения, оборудования и квалификации персонала. Поэтому лучше заранее узнать, какие именно исследования проводятся в конкретных медицинских учреждениях.

При грибковых заболеваниях кожи и ногтей нужно выбрать лабораторию, в которой могут профессионально сделать забор материала, так как от этого во многом зависит результат. Чем меньше времени прошло с момента забора материала до начала исследования, тем лучше.

Для проведения ПЦР- и ИФА-исследований используются микропланшетки на несколько анализов. Лаборант обычно сдает материал на исследования только после того, как заполнится вся планшетка. Это может увеличить срок готовности результатов. Проблема типична для учреждений с небольшим потоком клиентов.

Некоторые клиники заключают договор с лабораториями. В этом случае забор материала осуществляется на базе лечебного учреждения, само же исследование проводится в лаборатории подрядчика. Поэтому стоит уточнить заранее, где именно будет проводиться исследование.

Также стоит обратить внимание на способ получения результатов. В некоторых лабораториях результаты можно получить не только в виде стандартного бумажного бланка, но и через интернет, в личном кабинете или письмом на электронную почту.

Найти надежную лабораторию, где можно сдать все необходимые анализы на грибки, не всегда просто. Однако потраченное на ее поиски время окупится точными результатами, правильным диагнозом и вовремя начатым лечением грибковых заболеваний.

Грибковые инфекции – поражение кожи, ногтей, слизистых оболочек, внутренних органов, вызванное болезнетворными грибами.

Грибковые микроорганизмы широко распространены в окружающей среде, некоторые из них постоянно присутствуют в организме человека (например, кандиды входят в состав нормальной микрофлоры ротовой полости, кишечника).

Существуют инфекции, которые вызываются патогенными грибами, обитающими только на определенных территориях (эндемические микозы). В таких случаях основными путями проникновения инфекции в организм человека являются:

• аэрогенный – при вдыхании спор патогенных грибов; первым проявлением инфекции может быть пневмония;
• контактный – развитие поражений кожи в результате прямого контакта кожных покровов с почвой, содержащей болезнетворные грибы.

При снижении защитных сил организма, иммунодефицитных состояниях (например, у больных ВИЧ) могут развиваться оппортунистические грибковые инфекции. Они возникают при усиленном росте и размножении грибков, постоянно присутствующих в организме.

Наиболее распространенной группой микозов являются поверхностные микозы кожи, ногтей. Возбудители данных инфекций могут передаваться как от человека к человеку, так и в результате распространения возбудителей на кожные покровы из окружающей среды. При этом заболевание развивается не во всех случаях, так как восприимчивость к грибковым инфекциям у разных людей может варьироваться.

Грибки интенсивно размножаются в теплых и влажных условиях, что обуславливает частую их локализацию на коже пальцев ног, ступнях, в кожных складках, ногтях.

Для лечения инфекций, вызванных грибами, существуют противогрибковые лекарственные средства. В зависимости от вида инфекции, тяжести протекания заболевания данные препараты могут использоваться в виде инъекций, таблеток, мазей, кремов, растворов для местного применения.

Fungal Infections, Mycoses.

Грибковые поражения кожи, слизистых оболочек могут проявляться следующими симптомами:

• покраснением кожи;
• зудом, жжением;
• высыпаниями на коже;
• мокнутием на пораженных участках кожи (отделение серозной жидкости через мельчайшие дефекты эпидермиса);
• мелкими пузырьками на коже, которые могут лопаться с образованием корочек;
• шелушением кожи;
• болезненными ощущениями в области поражения кожи, слизистых оболочек;
• налетом на слизистых оболочках (например, белый творожистый налет в полости рта, влагалище при кандидозе);
• выпадением волос на пораженных областях.

Симптомы грибковой инфекции ногтей:

• утолщение ногтей;
• хрупкость ногтевых пластинок;
• искажение формы ногтей;
• потеря блеска, изменение цвета ногтей (например, потемнение или пожелтение);
• болезненные ощущения в области ногтей.

При первичных и эндемичных микозах клиника зависит от превалирующего вовлечения в инфекционный процесс определенных органов. Например, при кокцидиомикозе в результате вдыхания спор грибов могут поражаться легкие. В результате развиваются:

• кашель;
• повышение температуры тела;
• одышка;
• боль в груди.

Общая информация о заболевании

Грибковые инфекции – заболевания кожи, ногтей, слизистых оболочек, внутренних органов, вызванные различными видами грибов.

Некоторые виды грибков (например, кандиды) постоянно присутствуют в организме человека, не причиняя вреда здоровью.

При благоприятных условиях данные грибки начинают активно размножаться, что приводит к развитию грибковой инфекции. К факторам, способствующим развитию грибковых заболеваний, относятся:

• теплые и влажные условия окружающей среды;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• повышенная потливость;
• тесная одежда, обувь, плохо пропускающая воздух;
• прием антибиотиков – они могут уничтожать не только патогенные, но и полезные бактерии, которые образуют нормальную микрофлору, это чревато активизацией роста и размножения грибков;
• снижение эффективности работы иммунной системы: иммунная система противостоит возбудителям различных заболеваний, ее работа может нарушаться при приеме некоторых препаратов (например, глюкокортикоидов), при эндокринных заболеваниях (например, при сахарном диабете), поражениях самой иммунной системы (как при ВИЧ).

Наиболее распространенными формами грибковой инфекции является локальные поражения кожи, слизистых оболочек, ногтей. К данной группе заболеваний относятся:

• Кандидоз. Кандиды – дрожжеподобные грибки. Они являются постоянными обитателями кожных покровов, слизистых оболочек. При снижении местных и системных защитных сил организма кандиды могут вызывать локальную и генерализованную (поражение всего организма с вовлечением внутренних органов) грибковую инфекцию. Системный кандидоз чаще развивается у лиц с иммунодефицитом (например, у больных ВИЧ).

• Кожный кандидоз чаще развивается в таких областях, как подмышки, ягодичные складки, под молочными железами, в межпальцевых промежутках. В этих местах создаются благоприятные условия для существования кандид: повышенная температура и влажность.

Заболевание проявляется в виде очагов покраснения кожи, высыпаний (небольших пузырьков, заполненных жидкостью). При наличии опрелостей кожи иногда возникают эрозии (повреждение поверхностного слоя кожи). Данные проявления могут сопровождаться жжением, зудом.

При поражении околоногтевых кожных валиков развивается отек, покраснение кожи вокруг ногтя. Распространение инфекции под ногтевую пластинку может вызывать постепенное утолщение, обесцвечивание ногтевых пластинок. Реже наблюдается онихолизис (отслоение) и даже выпадение ногтей.

• Кандидоз слизистых оболочек. При кандидозе в ротовой полости и ротоглотке образуются белые бляшки, участки покраснения слизистой оболочки. В углах рта появляются болезненные трещины.

Поражение слизистых оболочек половых органов (чаще слизистой влагалища у женщин) сопровождается образованием белого творожистого налета, выделениями. При этом во влагалище чувствуется жжение, зуд.

• Дерматофития. Дерматофитию вызывают плесневые грибки, которые для жизни используют кератин (белок) кожи, волос, ногтей. Инфекция может передаваться от людей, животных, при контакте с инфицированными носками, обувью, при посещении бассейнов, бань. Она проявляется выпадением волос на ограниченных участках, шелушением, покраснением кожи, зудом. При поражении ногтевых пластинок ногти утолщаются, изменяется их форма, цвет, они могут становиться ломкими, крошиться.

• Отрубевидный лишай. Данный грибок вызывает появление пятен белого цвета, которые становятся особенно видными после загара. Другие симптомы, как правило, отсутствуют.

Возбудитель отрубевидного лишая входит в состав нормальной микрофлоры кожных покровов. Заболевание может проявляться при определенных условиях, например при ослаблении иммунной системы, во время беременности.

Существуют микозы, которые преимущественно распространены на определенных территориях (эндемичные микозы). Одним из них является кокцидиомикоз, наибольшая заболеваемость которым отмечена на юго-западе США и в северной Мексике. Инфекция может передаваться при вдыхании спор патогенных грибов, при контакте кожных покровов с почвой. Заболевание характеризуется поражением легких, кожи.

У лиц с иммунодефицитными состояниями грибки, которые у здорового человека не вызывают каких-либо симптомов, способны приводить к системным микозам. Такие инфекции называются оппортунистическими.

Возбудителями оппортунистических системных микозов могут быть кандиды, аспергиллы и другие грибки. Клиническая картина складывается из поражения кожи, легких с возможным дальнейшим распространением на внутренние органы: головной мозг, почки, печень, желудочно-кишечный тракт, клапаны сердца.

Данные формы часто развиваются на фоне выраженного поражения иммунной системы и значительно сниженной сопротивляемости организма, поэтому прогноз во многих случаях неблагоприятный.

Кто в группе риска?

• Интенсивно потеющие.
• Лица, имеющие ослабленную иммунную систему (например, пациенты, принимающие глюкокортикоидные препараты)
• Страдающие сахарным диабетом.
• Работающие во влажных, теплых условиях.
• Те, кто ходит босиком в общественных местах (спортзалах, бассейнах).
• Носящие одежду, носки, обувь, обладающую плохой способностью к вентиляции.
• Пренебрегающие правилами личной гигиены, пользующиеся чужими полотенцами, обувью, постельным бельем.
• Прошедшие курс антибактериальной терапии.
• Находящиеся на территориях, эндемичных по заболеваемости определенным видом грибковой инфекции.

Диагностика грибковых инфекции состоит в выявлении характерных клинических признаков заболевания, проведении лабораторных тестов для идентификации вида возбудителя грибковой инфекции, что важно для дальнейшего лечения.

• Определение генетического материала (ДНК) возбудителя грибковой инфекции в материале (урогенитальном мазке, биоптате, бронхоальвеолярном лаваже (промывных водах), крови) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Данный метод является наиболее специфичным и информативным для диагностики многих видов грибковых инфекций. Его суть состоит в выявлении ДНК грибков в образцах материала, что с высокой точностью подтверждает наличие возбудителя в исследуемом материале.

В крови возбудители грибковых инфекций бывают обнаружены при генерализованных формах грибковой инфекции, которые могут развиваться на фоне иммунодефицитных состояний.

• Определение антител класса IgGк возбудителям грибковых инфекций. В ответ на проникновение возбудителей инфекции в организм человека иммунная система вырабатывает антитела, или иммуноглобулины. Они бывают различных классов (например, IgA, IgG, IgM).

IgG синтезируются через некоторое время после внедрения возбудителя в организм и сохраняются в течение длительного времени. В связи с этим повышение данного показателя может свидетельствовать о наличии острого или перенесенного в прошлом заболевания. Выраженное повышение уровня IgG может происходить при системных микозах.

• Посев на питательные среды с определением чувствительности к противогрибковым препаратам.

Метод состоит в посеве исследуемого материала (например, материала урогенитального мазка) на специальные питательные среды, которые способствуют росту грибков. Данный анализ позволяет не только идентифицировать возбудителя грибковой инфекции, но и подобрать наиболее эффективные противогрибковые препараты. Это имеет большое значение для дальнейшей терапии заболевания.

• Анализ микробиоценоза влагалища методом полимеразной цепной реакции. Многие формы грибковых инфекций развиваются на фоне нарушения нормального состава микрофлоры. С помощью этого анализа можно с высокой точностью и в кратчайшие сроки определить количественный и качественный видовой состав основных представителей микрофлоры влагалища и подобрать оптимальную терапию – наиболее эффективную и с минимальным количеством побочных явлений.

В зависимости от тяжести протекания, распространенности грибковой инфекции может потребоваться как проведение клинических анализов крови, мочи, спинномозговой жидкости, так и определение биохимических параметров деятельности организма (например, печеночные пробы, показатели азотистого обмена, водно-электролитного состава крови и др.).

• Рентгенография. С помощью рентгенографии органов грудной клетки можно оценить объем поражения легочной ткани при грибковых инфекциях. Достаточно простое, но высокоинформативное исследование.
• Ультразвуковое исследование внутренних органов (УЗИ). Принцип метода основан на действии ультразвука. Позволяет визуализировать внутренние органы, выявить патологические объемные образования (например, абсцессы), которые могут возникать при поражении грибковой инфекцией внутренних органов.
• Компьютерная томография (КТ). КТ позволяет получить высокоинформативные послойные изображения, что имеет большое значение в диагностике поражений внутренних органов, в том числе и при грибковых инфекциях.

Лечение грибковых инфекций состоит в применении противогрибковых препаратов. В зависимости от тяжести, вида инфекции могут назначаться препараты в форме инъекций, таблеток, мазей, кремов, растворов для местного применения. Продолжительность курса терапии определяется лечащим врачом.

Для профилактики грибковых инфекций следует соблюдать следующие принципы:

• носите свежее белье, ежедневно меняйте носки;
• не носите мокрую одежду (например, купальники, спортивную одежду);
• соблюдайте правила личной гигиены, не пользуйтесь чужими полотенцами, одеждой, постельным бельем, обувью;
• не носите слишком узкую обувь;
• вытирайте насухо руки и ноги после купания;
• не ходите босиком в спортивных залах, бассейнах;
• используйте антибиотики только по назначению врача.

Рекомендуемые анализы

Литература

• Dan L. Longo, Dennis L. Kasper,J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011. Chapter 198. Diagnosis and Treatment of Fungal Infections.