Как избавиться от стригущего лишая у человека

Одним из заразных грибковых заболеваний является стригущий лишай. В медицине он еще называется трихофитией и микроспорией в зависимости от типа возбудителя. В качестве последнего выступают потогонные грибки Trichophyton и Microsporum. Они поражают кожу человека, а также ногти и волосы. Вне зависимости от вида патологии лечение стригущего лишая в основном местное, но иногда требует приема пероральных средств.

Что такое стригущий лишай у человека

Это высококонтагиозное инфекционное заболевание волос, кожного покрова или ногтей. Его провоцируют патогенные грибки двух видов: микроспорум и трихофитон. С этим и связано название двух видов стригущего лишая: микроспории и трихофитии. Существует еще несколько наименований этого заболевания: дерматофитоз, дерматомикоз, дерматофития. В целом возбудитель патологии имеет несколько разновидностей:

1. Ржавый микроспорум (Microsporum Ferrugineum). Поражает исключительно человека. Передача происходит через тесный контакт, вещи личного пользования.
2. Пушистый, собачий или кошачий микроспорум (Microsporum canis/lanosum). Им болеют животные и люди. Возбудитель вызывает выраженное воспаление кожных покровов на волосистой части головы.
3. Трихофитон фиолетовый (Trichophyton violaceum). Заражением им происходит только у людей. Передача происходит контактным путем. Грибок этого вида очень заразен.

Пути заражения и факторы риска

В целом заражение происходит от больного человека или животного. Основными носителями являются бродячие собаки и коты, чаще – котята и щенки. У них участки лишая бывают не заметны, а сама болезнь протекает не так тяжело, как у людей. Путей заражения существует несколько:

1. Прямой. При контакте здорового человека с больным.
2. Контактно-бытовой. Соприкосновение с предметами, которыми пользовался зараженный: постельным бельем, расческами, полотенцами, инструментами для стрижки (не подверженные дезинфекции), головными уборами, маникюрными ножницами.
3. Через контакты с животными и их шерстью. Для заражения является достаточным оседание перхоти на ковре, шарфе, мягкой мебели, постельном белье.

Для заражения мало только переноса возбудителя на кожу здорового человека. Чтобы грибок начал дальше прогрессировать, ему необходимы особые условия. Ими являются предрасполагающие для развития микроорганизма факторы, такие как:

• мацерация кожи;
• ослабленный иммунитет;
• гормональные нарушения;
• нарушение целостности кожного покрова.

Виды стригущего лишая

В зависимости от вида возбудителя лишай разделяют на микроспорию и трихофитию. Существует и другая классификация этого заболевания. Она основана на месте расположения лишая, состояния иммунитета, глубине поражения эпидермиса. В зависимости от указанных факторов выделяют следующие виды этой патологии:

1. Поверхностный волосистой части головы. Заражение этой формой происходит от человека или домашнего животного. На волосистой части головы образуются круглые очаги, в которых отмечается поредение волос.
2. Поверхностный на гладкой коже. Поражает любую часть тела. Может длиться в течение нескольких лет с рецидивами.
3. Хронический. Характерен для женщин, которые в детстве не вылечились от поверхностной формы. Развитие заболевания происходит на фоне проблем с щитовидной железой, яичниками, при ослабленном иммунитете.
4. Инфильтративно-нагноительный, или глубокий. Этой формой заражаются только от животных. Отличительными чертами является болезненность лимфатических узлов, высокая температура, аллергия и общее недомогание.

Симптомы стригущего лишая при поражении кожи

Все формы этого заразного заболевания имеют несколько общих симптомов, но есть и признаки, характерные отдельно для каждого вида. В случае поверхностного поражения кожных покровов очаги локализуются на шее, теле или лице. При этом наблюдаются следующие симптомы:

• округлые пятна с четкими контурами;
• постепенно очаги воспаления расширяются;
• по периметру пятна окружены кольцом из небольших прыщиков и розовых узелков, желтых корочек;
• зона поражения покрывается мелкой сыпью, при надавливании из нее может выделяться гнойное содержимое;
• в центре отмечается шелушение кожи, окраска там более бледная;
• некоторые пятна вызывают зуд.

Признаки поражения волосистой части головы стригущим лишаем

Глубокий тип заболевания может длиться на протяжении 2-3 месяцев. Это самая болезненная форма. При вскрытии пузырьков из них выделяется гной. Среди других признаков глубокого типа лишая выделяются:

• образование крупных красных бляшек диаметром 5-10 см на волосистой части головы;
• пятна напоминают бугристые, опухолевые, неровные разрастания;
• в месте воспалений наблюдается отечность;
• повышенная температура тела;
• увеличение лимфатических узлов;
• образование при затихании воспаления по центру бляшек рыхлых коричневых корок.

Поверхностная форма протекает не так тяжело. Первым признаком выступает образование круглых очагов на волосистой части головы, в которых волосы редеют. Таких участков бывает несколько. При прогрессировании заболевания начинается обламывание волосков. Другие признаки, характерные для поверхностного типа лишая:

• незначительное покраснение кожи;
• образование по краям очага мелких пузырьков;
• пятно будто припудрено или посыпано мукой, оно имеет четкие ограничения;
• волосы становятся тусклыми.

Симптомы хронической формы

Этот вид лишая поражает как кожные покровы, так и волосистую часть головы и ногти. Локализуется воспаление на висках, затылке. В этих областях отмечаются следующие симптомы:

• мелкий гладкий рубец размером 0,5 см;
• небольшое шелушение очага воспаления;
• отламывание волос под корень;
• формирование из-за предыдущего признака пятна, называемого черной точкой.

На гладкой коже грибок поражает ягодицы, бедра, сгибы локтевых и коленных суставов, ладони. Очаг поражения выглядит, как розовое или синюшное пятно с нечетким контуром и большого размера. На поверхности воспаления отмечается умеренное шелушение. Среди других симптомов хронической формы стригущего лишая отмечается лишь несильный зуд. Если поражены ногти, то они становятся тусклыми и мутными.

Диагностика

До начала лечения стригущего лишая необходима правильная диагностика. Ее может обеспечить только дерматолог. Сначала он проводит первичный осмотр при помощи лампы Вуда. Она излучает ультрафиолетовый свет, которые позволяет увидеть участки поражения. Для уточнения диагноза назначают соскоб с очага воспаления. Для посева берут волоски и чешуйки кожи, которые затем исследуют на наличие грибков. Обнаружение их спор в микробиологическом анализе подтверждает диагноз. Важным методом диагностики является дифференциация стригущего лишая от ряда заболеваний:

1. Если очаги воспаления располагаются на волосистой части головы, то лишай дифференцируют с фавусом и облысением.
2. Хроническую форму нужно отделить от угрей, кандидоза, псориаза, экземы. Дифференциацию проводят и с красным плоским лишаем.
3. Глубокий тип отличают от стафилококкового сикоза, бромо- и йододермы, флегмоны и остиофолликулита.

Лечение стригущего лишая у человека

Целью терапии является устранения возбудителя – грибка. Адекватное лечение стригущего лишая может назначить только дерматолог. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента врач назначает препарат для наружного применения: мазь, гель, крем, спрей. Лечение лишая на голове осуществляется при помощи шампуней, например, Низорала или Бетадина.

При неэффективности местной терапии необходим прием пероральных средств в форме капсул и таблеток. Любое лекарство от стригущего лишая относится к категории противогрибковых. Основой таких средств выступают такие вещества, как:

• тербинафин;
• кетоконазол;
• микосептин;
• клотримазол;
• миконазол.

На фоне терапии ими необходим прием витаминов и иммуномодуляторов. При многочисленных очагах воспаления пациента госпитализируют. Для увеличения эффективности терапии пациенту назначают физиопроцедуры:

1. Электрофорез. Проводится с противозудными или седативными средствами. Суть процедуры в воздействии на кожу микротоками.
2. Фотофорез. Заключается в воздействии на кожу ультраволнами малой длины. Процедура устраняет воспалительные процессы.
3. Микроволновую терапию. Увеличивает неспецифическую резистентность организма, ускоряет регенерацию кожи.
4. Облучение ультрафиолетовой лампой. Оказывает общеукрепляющее и десенсибилизирующее действия, стимулирует выброс надпочечниками кортикостероидов, повышает местный иммунитет.

Мазь от стригущего лишая

Основным лечением стригущего лишая является местная терапия. Для нее используют мази, гели, кремы с противогрибковой активностью. Они имеют некоторые различия в составе, принципе действия и показаниях. Перед применением мазей стоит изучить краткие инструкции к ним:

1. Серная мазь. Ее применяют наружно 2-3 раза в сутки, нанося на предварительно очищенную кожу. Сера противопоказана в возрасте менее 3 лет и при индивидуальной чувствительности к этому компоненту. Среди побочных эффектов наблюдаются только аллергические реакции. Аналогом выступает серно-дегтярная мазь.
2. Салициловая мазь. Наносится тонким слоем на очаги воспаления только 1 раз в день. Сверху их накрывают стерильной салфеткой. Не рекомендована к применению на лице, в младенческом возрасте, при индивидуальной гиперчувствительности к салициловой кислоте. Побочными реакциями выступают жжение, кожный зуд и высыпания, аллергия.
3. Ламизил. Для лечения стригущего лишая крем наносят на пораженные участки 1-2 раза в день. Предварительно кожу очищают и подсушивают. Крем нужно слегка втереть. Ламизил не назначают при повышенной чувствительности к составу крема, заболеваниях печени. Использование крема может вызвать аллергические ответы на коже.
4. Микоспор. Используется 1 раз в сутки. Крем наносят легкими движениями, втирая до полного впитывания. Противопоказания: беременность, гиперчувствительность к бифоназолу, детский возраст. После нанесения крема иногда отмечаются аллергия, дерматит, зуд, волдыри. Аналогичным эффектом обладает мазь Микосептин.
5. Тербизил. Крем наносится ежедневно 1-2 раза. Предварительно кожу нужно очистить и просушить. Крем распределяют тонким слоем, захватывая небольшие здоровые участки рядом. Средство противопоказано при повышенной чувствительности к тербинафину. При использовании крема иногда отмечаются жжение, зуд, гиперемия.

Таблетки от стригущего лишая у человека

Когда местная терапия не принесла результатов, необходимо уничтожать грибок изнутри. В таком случае помогают таблетки. Их используют и при поражении волосистой части головы. При таком виде лишая применение только мазей и растворов не будет эффективным. Против данного паразитарного заболевания используются противогрибковые антибиотики, такие как:

1. Тербинафин. Одноименный компонент в составе, обладающий фунгистатическим и фунгицидным действиями. Дозировка зависит от веса пациента: до 20 кг – 62,5 мг, 20-40 кг – 125 мг, более 40 кг – 250 мг. Последнюю дозу можно разделить на два приема по 125 мг. Тербинафин противопоказан при болезнях печени, в возрасте менее 3 лет, при весе до 20 кг, лактации, непереносимости лактозы. Беременные женщины могут применять препарат только при превышении пользы над вероятным риском. После приема таблетки возможно развитие нарушений вкуса, холестаза, аллергии, тошноты, диареи, ухудшения аппетита.
2. Гризеофульвин. Основан на одноименном активном веществе, которое обладает выраженным фунгистатическим эффектом. При микроспории принимают по 8 таблеток в день. Для ребенка доза составляет 21-22 мг на каждый килограмм веса, при трихофитии – 18 мг на 1 кг массы. Прием ведут до первых отрицательных проб на грибок и продолжают еще 2 недели после, но принимают уже через день. Гризеофульвин запрещен при порфирии, тяжелых поражениях почек и печени, злокачественных новообразованиях, выраженной лейкопении, системных заболеваниях кроветворных органов. Таблетки могут вызывать диспепсию, запор, понос, тошноту, головную боль, головокружение, фотосенсибилизацию.

Лечение стригущего лишая народными методами

Эффективными против грибка бывают некоторые народные средства, но полагаться исключительно на такие методы не стоит. Основой должна выступать медикаментозная терапия. В качестве дополнения к ней можно использовать следующие народные рецепты:

1. Куриное яйцо освободить от желтка и белка. Со скорлупы осторожно снять внутреннюю пленку. Жидкость под ней собрать ватным тампоном. Ею обрабатывать очаги поражения. Повторять до устранения симптомов заболевания.
2. Через мелкое сито перетереть около 0,5 кг клюквы. Полученной смесью смазывать воспаления по одному разу в день. Продолжать, пока симптомы не исчезнут.
3. Вареную свеклу натереть, добавить к ней равное количество меда, лучше гречишного. Полученное средство намазывать на очаги поражения трижды каждый день. Курс составляет 7-10 суток.
4. Черный изюм без косточек распарить кипятком, оставив на 15 минут. Далее втирать его в очаги поражения. Повторять процедуру 2 раза в день. Лечение длится до исчезновения признаков лишая.

Гигиенические меры при лечении стригущего лишая

Для более быстрого выздоровления и предотвращения повторного заражения необходимо соблюдать ряд правил гигиены. Рецидив лишая может развиться спустя 1-3 месяца. В течение этого периода необходимо:

• отдельно стирать белье больного, предварительно замачивая его в дезинфицирующем растворе;
• после стирки проглаживать всю одежду;
• ежедневно в комнате болеющего человека проводить влажную уборку с дезинфицирующим раствором;
• обрабатывать и все предметы, которыми пользуется пациент;
• вещи, которые трудно поддаются чистке, например, ковер, текстиль, мягкие игрушки убрать из комнаты на время лечения стригущего лишая.

Профилактика

Проще предотвратить инфекцию, чем затем пытаться ее вылечить. Для этого необходимо соблюдать несколько простых мер профилактики. Их список включает следующее:

• своевременно прививать домашних животных;
• соблюдать личную гигиену;
• не ходить без обуви в общественных местах, например, бассейне, сауне, бане;
• укреплять иммунитет при помощи закаливания и физической нагрузки;
• исключить контакты с бездомными животными;
• периодические убирать помещения с хлорсодержащими дезинфицирующими средствами.

Стригущий лишай – болезнь, поражающая кожу, ногти, волосы. Возбудитель относится к роду Microsporum и Trichophyton. Носит название Трихофития или Микроспория. Базовое отличие состоит в том, что первый вариант возникает только у человека, а Микроспория передается от животных (кошек и собак).

Человек заболевает, контактируя с источником грибка. Стригущий лишай – заболевание детского возраста. Защитная система ребенка до конца не сформирована. У взрослого населения на поверхности кожи и волос имеются органические кислоты, которые тормозят размножение возбудителя.

Причины возникновения стригущего лишая

Грибы Microsporum и Trichophyton относятся к самым изученным. Они живут только в поверхностных слоях кожи и не проникают вглубь тела. Поражение слизистых оболочек (ротовой полости, мочеполовой системы) стригущим лишаем также не наблюдается.

Заразиться грибком можно четырьмя способами: от человека, от животных, в бассейне или сауне и через почву. Но для развития полноценного процесса требуются предрасполагающие факторы:

• использование чужих бытовых предметов – расчесок, полотенец, постельного белья, одежды, обуви;
• поскольку стригущий лишай передается человеку через животных, контактирование с ними и нерегулярное мытье рук приводит к заражению;
• травмирование кожи, в том числе невидимое глазу;
• снижение иммунитета.

Возбудитель заболевания сохраняется и во внешней среде, поэтому достаточно прикоснуться к поверхности, где до этого находилось больное животное, как грибок попадет на кожу. Там он обычно подвергается уничтожению системой местного иммунитета, но при сочетании нескольких предрасполагающих факторов вызывает проявление болезни. Стригущий лишай реже встречается у взрослых людей, чем в детском возрасте.

Основные симптомы стригущего лишая

Инкубационный период от нескольких дней до двух недель. Иногда симптоматика развивается через несколько месяцев после попадания грибка на кожу. Поэтому очень трудно определить время и источник заражения и организовать своевременные противоэпидемические мероприятия.

Первые проявления часто остаются без внимания человека. Начальная стадия характеризуется мелкими узелками или пузырьками, которые «путают» с аллергической реакцией. Затем элементы быстро сливаются и формируют типичный лишайный очаг. Различные формы заболевания описываются своими симптомами.

Стригущий лишай на поверхности волосистой части головы

Болеют преимущественно дети от 5 до 12 лет. Поскольку кожа головы реже осматривается человеком, от возникновения первых симптомов до установления диагноза проходит значительное время.

Сначала отмечается просто поредение волос. Через неделю они отламываются на небольшом расстоянии от кожи. Стригущий лишай на голове характеризуется такими признаками:

• участок шелушения в диаметре 2-5 см. Иногда очагов может быть несколько;
• через неделю грибок проникает вглубь волоса, делая его ломким. Волосы начинают обламываться. На фото хорошо видны проплешины круглой или овальной формы;
• над поверхностью остаются «культи» волос, вокруг которых располагаются споры грибов. Лишайный элемент выглядит тусклым, будто припорошенный перхотью;
• кожа красная, отечная за счет воспалительного процесса;
• волосы выглядят «больными», если провести по ним рукой, не возвращаются в исходное положение, а остаются примятыми.

Чаще всего стригущий лишай локализуется в височной части головы, на темени или макушке. При отсутствии лечения от первичного элемента «отпочковываются» несколько дочерних отсевов меньшего диаметра.

Поверхностный стригущий лишай, поражающий гладкую кожу

Лишай на гладкой коже относится к поверхностным. Но диагностируется он намного раньше, так как человек быстрее замечает патологию на открытых участках.

Проявления стригущего лишая на гладкой коже можно спутать с другими видами лишая, особенно с розовым. Есть ряд признаков, которые позволяют безошибочно поставить диагноз:

• отсутствие специфической локализации – на теле (особенно в паховых складках), на руке (кисти, здесь не бывает розового), на лице и ступнях, что также не характерно для других видов лишаев;
• элемент высыпания яркого цвета, края четкие, возвышаются над поверхностью;
• в центральной части более светлый, шелушится;
• характерен зуд.

В отличие от розового лишая, который самостоятельно излечивается максимум через два месяца, стригущий преследует человека годами и без лечения приобретает тяжелые осложненные формы.

Стригущий лишай в хронической форме

Чаще развивается у женщин, имеющих в анамнезе случай заболевания кожи, предположительно грибковой природы. Пусковым механизмом обострения являются заболевания яичников, щитовидной железы, снижение иммунитета.

Хроническое заболевание имеет то же расположение: голова, гладкая кожа и ногтевые пластинки. Проявления имеют некоторые отличия от первичного заражения:

• волосы обламываются сразу у корня, очаг небольшой (примерно 1 см в диаметре) без признаков воспаления;
• на гладкой коже элемент крупный, но без четких краев. Всегда возникает сильный зуд и шелушение;
• если заболевание локализуется на ногте, он меняет свой цвет на серый, тускнеет, начинает ломаться и крошиться. Иногда ноготь утолщается в виде неровных бугристостей.

При любой локализации хронического процесса, он менее выражен, чем острый. Преобладают не воспалительные, а атрофические процессы. Такое вялое течение объясняется сниженной способностью организма реагировать на возбудителя.

Глубокий инфильтративно-нагноительный стригущий лишай

Особенная форма, которая вовлекает в процесс волосяные фолликулы. Человек заражается только от животного. Обязательным условием является сильное угнетение иммунитета или неправильное самостоятельное лечение, которое «загоняет» болезнь вглубь тканей.

При глубоком лишае ведущая роль в клинике переходит к общим симптомам. Грибок всегда сочетается с бактериальной флорой, которая и вызывает симптомы интоксикации:

• лихорадка;
• слабость, недомогание;
• региональная лимфаденопатия, узлы болезненные;
• множественные аллергические высыпания;
• элемент похож на опухоль: выступает над поверхностью кожи, имеет неровную, бугристую поверхность;
• кожа красная, болезненная;
• волосяной фолликул нагнаивается, если на него надавить, видно истечение гноя.

После вскрытия гнойников место покрывается коркой. При травмировании – кровоточит. Существуют еще несколько форм стригущего лишая, которые встречаются намного реже описанных: абортивная, эритематозно-отечная, папулезно-сквамозная.

Лекарственные средства для лечения стригущего лишая

Грибковые инфекции всегда трудно излечиваются. Возбудитель очень жизнеспособен, поэтому для его уничтожения требуются специфические лекарственные препараты. Их назначает только врач, основываясь на виде грибка, форме заболевания и общем состоянии пациента.

Терапия может занять длительное время. Важно четко следовать полученным рекомендациям. Вылечить стригущий лишай самостоятельно невозможно. Местное лечение назначают только при единичном небольшом очаге, который не захватывает пушковые волосы. В остальных случаях требуется комбинированная терапия. При лечении применяются следующие группы препаратов.

Являются предпочтительными, так как содержат большую концентрацию действующего вещества, не пачкают одежду, удобны при нанесении. Их назначают при поражении кожи, иногда на волосистой части головы.

• «Экзифин». Концентрация тербинафина 1%. Он специфически действует на возбудителя, разрушая его оболочку. «Работает» на поверхности кожи, поверхности ногтя. Наносится 2 раза в день в течение месяца.
• «Микогель КМП». Дополнительно обладает противомикробным действием, поэтому применяется при сложных глубоких формах заболевания. Действующее вещество – миконазол.

Перед нанесением гелей проводят гигиенические мероприятия, смазывают очаг раствором антисептика (обычно 5% йодом) и только потом накладывается тонким слоем препарат. Зона должна быть немного шире, чем диаметр очага.

Самая обширная группа лекарственных препаратов местного действия. В их состав входят эффективные специфические средства, уничтожающие возбудителя. Мазями можно лечить только поверхностные формы заболевания, так как они не проникают в глубокие слои кожи.

• «Ламизил» («Залаин», «Экзифин») – действующее вещество тербинафин. Особенно эффективен при стригущем лишае кожи. Наносится на очаг 2 раза в день в течение 4 недель.
• «Клотримазол» («Канестен», «Фуегинал») – имидазол, входящий в состав этих мазей, справляется с возбудителем за месяц при регулярном трехкратном нанесении.
• «Лоцерил» («Экзодерил», «Батрафен») – препараты последнего поколения, убивающие грибки за две недели. Наносятся два раза в день.
• «Салициловая мазь» – относится к неспецифическим антисептикам. Применяется дополнительно для уменьшения симптомов воспаления.
• «Серно-дегтярная мазь» – один из старейших проверенных противолишайных препаратов. В последнее время легче найти в виде шампуня. Снимает отечность тканей, дезинфицирует поверхность эпидермиса. Из-за специфического запаха лучше наносить на ночь дополнительно к основному лечению.
• «Паста Лассара» – комбинированный местный препарат на основе цинка, салициловой кислоты, крахмала и вазелина. Относится к симптоматическим средствам, не вызывает аллергических и других неприятных реакций.

Мази против стригущего лишая имеют преимущества при лечении заболевания на открытых участках тела. На волосистой части головы или в скрытых местах применяют другие лекарственные формы. Вылечить лишай мазью можно только на первой стадии процесса, когда очаг на коже изолированный.

Таблетки

Эти препараты всасываются в системный кровоток и действуют на грибок системно. Их назначают при многочисленных очагах стригущего лишая, при глубокой форме и хроническом процессе, который не поддается традиционному местному лечению.

• «Гризеофульвин». Целенаправленно проникает в клетки кожи, ногтей, волос, убивая там все патогенные возбудители. Имеет множество побочных реакций, поэтому необходимость применения обсуждается с врачом. Доза рассчитывается индивидуально в зависимости от массы тела.
• «Орунгал». Препарат широкого спектра действия эффективный при многих видах микозов. Он блокирует синтез основного вещества клеточной стенки любого вида грибка. Курс лечения короткий от 3 до 7 дней.
• «Ламизил». Системное лекарственное средство, которое в отличие от многих аналогичных препаратов, хорошо переносится пациентами и имеет минимум побочных эффектов. Это значительно расширяет сферу его применения (у детей, у пожилых и ослабленных пациентов). Продолжительность терапии – 6 недель.

После курса таблеток нужно обязательно провести контрольное исследование. Если в повторном соскобе клетки гриба остаются, препарат заменяют на другой.

Растворы

Лекарственная форма очень удобна при избавлении от стригущего лишая на волосистой части головы. Растворы не пачкают волосы, хорошо проникают между луковицами. На гладкой коже ими рекомендуют обрабатывать очаг пред нанесением мази или геля.

• «Вокадин (йодовый)». Действует не только на грибы, но и на бактерии и вирусы. Антисептик широкого спектра действия. Его используют в чистом виде или разведенном. Концентрацию и кратность нанесения прописывает врач в индивидуальном порядке.
• «Йоддицерин». Содержит йод и глицерин. Не оказывает местного раздражающего действия. Проникает вглубь тканей. Эффективен в отношении грибков и многих бактерий.
• «Нитрофунгин». Специфическое современное средство, подавляющее рост грибков рода Microsporum и Trichophyton. Иногда вызывает раздражение кожи, в таких случаях рекомендуется разбавлять раствор водой в соотношении 1:1. После обработки элементов «Нитрофунгином», следует защищать участки кожи от солнца.

Мы перечислили основные препараты и принципы их применения. Назначает их только врач-дерматолог. Заниматься самостоятельным лечением этого серьезного заболевания категорически нельзя.

Лечение стригущего лишая народными средствами

Стригущий лишай всегда был распространенным заболеванием у человека, поэтому существует очень много рецептов лечения его народными способами в домашних условиях. Сегодня эти методы расценивают как вспомогательные, облегчающие неприятные симптомы или помогающие специфическим препаратам бороться с грибком.

Народные способы лечения основаны на использовании природных антисептиков и противовоспалительных веществ для борьбы с грибком.

• Яблочный уксус. Раствор не разбавляют. Втирают или прикладывают к очагу поражения до 6 раз в сутки.
• Чеснок. Зубчик чеснока разрезают пополам и втирают в элементы высыпания. Процедуру дополняют нанесением смеси березового угля и сока лопуха в соотношении 1:1.
• Клюква. Известный природный антисептик может ускорить выздоровление от стригущего лишая. Соком пропитывают марлю и делают компресс на пораженный участок кожи 3 раза в день.
• Хмель, лопух, календула. Смешивают цветки календулы (1 ст. л.), шишки хмеля (2 ст. л.) и корни лопуха (2 ст. л.). Заливают стаканом кипятка и продолжают кипятить 10 минут. Смесь процеживают и делают мазь на основе вазелина (на 2 столовые ложки 1 столовую ложку раствора). Смазывают лишай несколько раз в день.
• Настой лекарственных трав. Применяется при локализации процесса на волосистой части головы. Смешивают череду (4 части), чистотел (2 части), хвощ (1 часть). Берут 2 столовые ложки полученной смеси и заливают кипятком (200 мл). Настаивают 1 час и втирают в кожу головы или делают компрессы на гладкую кожу.

Список рецептов можно продолжать и далее. Важно каждое средство обсуждать с лечащим врачом. Увлечение только народными способами может привести к хронизации процесса или развитию более тяжелых форм заболевания.

Гигиенические мероприятия при лечении стригущего лишая

Возбудитель стригущего лишая долго сохраняется во внешней среде. Больной человек выделяет споры грибка с перхотью и чешуйками из очага поражения. Они могут сохраняться на бытовых предметах, мебели и приводить к повторному заражению самого больного или его близких.

Для предотвращения распространения стригущего лишая (особенно членам семьи) и сокращения времени лечения обязательно соблюдать гигиенические мероприятия.

• Ежедневная обработка квартиры: после тщательной влажной уборки все поверхности дезинфицируют антисептическими растворами (хорошо справляются с этим растворы органического серебра). После уборки все тряпки кипятят или замачивают в специальных растворах.
• Обработка постельного белья: споры гриба погибают при кипячении, поэтому все белье, с которым контактирует больной нужно вываривать. Если лечение проводится дома, комплект меняется на новый ежедневно. Так же поступают и с нательным бельем. Можно стирать вещи с добавлением 1% раствора хлорамина.
• Если заболел ребенок, нужно дезинфицировать все игрушки. Ребенка изолируют от детского коллектива.
• При локализации процесса на голове ее моют ежедневно с противогрибковыми средствами (дегтярным мылом).
• Уничтожает споры возбудителя и селен. Есть множество гигиенических средств – мыло, гель, шампунь. Их используют при мытье рук, купании. При тяжелой форме заболевания купаться нужно ежедневно (только под душем), при легкой не реже двух раз в неделю. Растирать пораженные поверхности полотенцем нельзя, лучше просто промокнуть. На голове носят защитную повязку, предотвращающую распространение спор.
• Все вещи больного нужно хранить в отдельном месте.

Все контактирующие с больным члены семьи должны мыть руки и купаться со специальными противогрибковыми препаратами и ежедневно осматривать кожу и волосистую часть головы (при обнаружении шелушения или появления перхоти нужно срочно обращаться к врачу).

Особенности лечения стригущего лишая у детей

Стригущий лишай встречается у детей намного чаще, чем у взрослых и имеет свои особенности, от которых зависит тактика лечения. Дети более подвержены аллергическим реакциям, у них чаще возникают множественные поражения и инфицирование участков кожи.

При назначении терапии важно не допустить переход его в хроническую форму (недостаточные дозы и продолжительность курса), но и не вызывать побочных реакций и осложнений от приема достаточно токсичных противогрибковых препаратов. Принципы сводятся к следующим:

• обязательное назначение антигистаминных средств. Элементы поражения вызывают сильный зуд, поэтому маленькие пациенты расчесывают первичный очаг;
• сочетание специфических местных препаратов и противовоспалительных мазей. Дети, расчесывая элементы лишая, заносят вторичную бактериальную инфекцию;
• предпочтение отдается местным противогрибковым средствам. Решение о системном лечении принимает только врач;
• дети должны строго изолироваться от сверстников, иначе стригущий лишай быстро распространится в детском коллективе;
• всегда назначаются средства для укрепления иммунитета. Питание обогащают белками и витаминами, ребенок не должен сильно переживать из-за своего диагноза (часто такое случается в подростковом возрасте), иногда требуется назначение легких седативных препаратов.

У мальчиков стригущий лишай иногда может приводить к самоизлечению. В таких случаях важно проверить, является ли излечение полным, иначе процесс трансформируется в хроническую форму.

Профилактика

Возбудитель стригущего лишая очень распространен в окружающей среде. Носителями его являются животные, которых полностью нельзя контролировать. Человек постоянно контактирует с грибками. Чтобы не заболеть он должен помнить о профилактике.

Предотвратить заболевание гораздо проще, чем его лечить. Это в полной мере справедливо для стригущего лишая. Коротко перечислим меры, которые известны всем:

• ограничить контакт с бродячими животными. Всегда тщательно мыть руки после общения даже со здоровыми питомцами;
• не пользоваться чужими предметами личной гигиены и одежды;
• избегать чрезмерного потоотделения. Одежда должна быть из натуральных тканей;
• при внезапном появлении обильной перхоти обследоваться у дерматолога;
• регулярно дезинфицировать детские игрушки (особенно после совместной игры с другими детьми);
• детскую одежду стирать в горячей воде, проглаживать утюгом с двух сторон.

Если заболевание диагностировано, нужно строго выполнять все рекомендации врача, не заниматься самолечением и не бросать терапию при первом улучшении.

Инфекционные болезни кожи, вызываемые грибами, могут поражать взрослых и детей. Наиболее распространенным является дерматомикоз или стригущий лишай, трихофития, микроспория. Болезнь чрезвычайно заразна, но ее выявление на ранней стадии гарантирует безопасность для окружающих и быстрое излечение.

Причина возникновения болезни и способы заражения

Стригущий лишай вызывается грибами: Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Для его размножения необходимы влажность; температура от 20˚С до 30˚С; близкая к температуре тела человека; нейтральная или щелочная среда. Это объясняет, почему пик заболеваемости среди людей в странах с межсезонными изменениями климата приходится на летний период.

Традиционно лишай называют «стригущим», поскольку попадая на волосы, он проникает в волосяной стержень и луковицу. В результате волос обламывается у самой поверхности кожи головы, а на месте локализации лишая виднеются проплешины. Также грибок может обосноваться на любом участке тела, ногтях.

Болезнь очень заразна. Если ее возбудителем является зооантропофильный грибок Microsporum, переносчиком является животное, в других случаях — человек. Источниками заражения могут быть вещи, которыми пользовался инфицированный.

Наиболее подвержены риску заболеваемости следующие категории населения:

• Дети от 4 до 15 лет. Источниками заражения в этом случае чаще являются бездомные животные: щенки, котята, у которых стригущий лишай проходит в легкой форме и может быть незаметен. При этом высока вероятность возникновения вспышки заболеваемости в детском коллективе, который посещает ребенок.
• Люди, регулярно посещающие парикмахерскую, где не применяется дезинфекция рабочих инструментов: ножниц, расчесок, бритвенных принадлежностей.
• Люди, долго контактирующие с почвой, инфицированной грибком.
• Дети и взрослые, посещающие спортивные секции, где присутствует тактильный контакт с другими людьми (самбо, различные виды борьбы, дзюдо).

У взрослых грибок чаще поражает кожу, у детей — волосистую часть головы, что связано с недоразвитостью иммунитета.

Важно! Стригущий лишай при беременности не опасен для будущего ребенка и не влечет инфицирование плода.

Факторы, способствующие проникновению и росту колонии грибка — разрыхление дермы (мацерация); ссадины, микротрещины, ожоги; пониженный иммунитет; состояние постоянного стресса.

Стригущий лишай не вызывает значительного ухудшения самочувствия, но выглядит неэстетично и вызывает неудобство. Зная, как выглядит стригущий лишай, можно не допустить распространение болезни по телу.

Формы и симптомы проявления лишая

Интенсивность проявления симптомов заболевания и период исцеления зависит от того, какой грибок стал причиной поражения кожи.

Микроспория

Симптоматические проявления стригущего лишая, причиной которого является гриб Microsporum:

• расположение очага поражения около макушки;
• большой участок поражения округлой формы, достигающий диаметра 5 см;
• интенсивное шелушение, белесый оттенок кожного покрова, который со временем краснеет, отекает, воспаляется;
• мелкие пятна по контуру очага поражения;
• ломкость, но не выпадение волос на участке распространения грибка.

Как правило, от момента заражении до появления первых симптомов проходит не более 1 недели.

Отличительными чертами микроспории является то, что болезнь может самоустраниться без применения медикаментозных средств при гормональной перестройке организма.

Трихофития

Для трихофитии, вызванной грибком Trichophyton, характерны признаки:

• кожа, пораженная грибком, отличается от здоровой серо-розовым оттенком и шелушением;
• волосы на месте лишая обламываются у самого основания и не могут пробиться сквозь ороговевший верхний слой кожи;
• незначительные травмы кожи на коже вызывают образование папул с гнойным содержимым.

Стригущий лишай, причина которого — Trichophyton, относится к трудноизлечимым и не проходит, а только усугубляется без своевременного лечения.

Первые симптомы заболевания

Первые признаки стригущего лишая — появление розовых пятен, имеющих форму круга или овала. Спустя 2-5 дней после заражения стригущим лишаем кожа приобретает красный оттенок, по окантовке инфицированного участка возникают небольшие папулы. Лопаясь, они формируют на коже плотную корочку. Волосы на месте лишая ломаются, выпадают.

Формы проявления заболевания

1. Выраженность симптомов и тяжесть протекания заболевания являются основанием для дифференциации форм стригущего лишая:Поверхностная. Место локализации лишая данной формы — гладкая кожа или покрытая волосами. При неполном уничтожении грибка у детей болезнь может рецидивировать до наступления пубертатного периода. Склонность болезни к самоизлечению выше у мальчиков, а у девочек микоз может трансформироваться в хронический.
2. Инфильтративно-нагноительная (глубокая) — результат размножения на дерме зооантропофильных трихофитонов. Гриб поражает фолликулы волос, провоцируя развитие воспаления. Инфицирование может происходить после тактильного контакта с зараженными животными, предметами, человеком. Длительность заболевания — до 3 месяцев.
3. Хроническая форма встречается у женщин с гормональными и эндокринными нарушениями, сбоях в работе иммунной системы и кровообращения.

Грибок размножается на разных участках тела, имеет характерные признаки и вызывает сильный дискомфорт.

Места локализации и особенности стригущего лишая

Внешний вид грибкового заболевания зависит от того, на какой части тела он локализовался и насколько повлиял на самочувствие больного. Максимальная длительность инкубационного периода стригущего лишая составляет 14 дней.

Лишай на голове

Если лишай имеет поверхностную форму, признаки возникновения стригущего лишая у человека на голове выражаются следующим образом:

• поредение 1 или нескольких участков волос;
• утончение и тусклость волосяного стержня;
• появление на лице участков кожи с шелушениями, напоминающими перхоть;
• ломкость волосяного стержня;
• незначительный зуд.

Такой лишай доставляет более психологический дискомфорт, нежели физический. При отсутствии лечения очаг поражения может достигать более 10 см в диаметре.

Для лишая на голове, протекающего в хронической форме, характерно:

• образование очага поражения диаметром не более 1 см;
• отсутствие воспалительного процесса;
• формирование рубца с шелушащейся поверхностью.

Если стригущий лишай на голове инфильтративно — нагноительный, наблюдаются:

• признаки общего недомогания на фоне повышения температуры, боль в лимфатических узлах;
• появление крупных красных пятен, диаметр которых достигает 10 см;
• неровная поверхность лишая, возвышение области поражения за счет отечности тканей;
• воспалительный процесс, вызывающий образование гноя около волосяных луковиц.

Инфильтративно — нагноительная форма лишая может развиваться у мужчин в месте роста волос на лице и называется «паразитарный микоз».

Лишай на гладкой поверхности кожного покрова

Наиболее часто стригущий лишай локализуется на лице, поверхности шеи.

Важно! Поверхностная форма стригущего лишая на теле схожа с проявлениями розового лишая, но последний никогда не поражает лицо, кисти, ступни.

Симптомы поверхностного стригущего лишая у человека на коже:

• Появление ярких пятен, имеющих чутко очерченные границы яркого цвета. Причина такого явления — особенность распространения грибов от центра очага поражения в разные стороны. Питаясь кератином кожи, они концентрируются по кругу. Когда в дерме восстанавливается уровень кератина, в центре может возникнуть новая колония. Тогда лишая представляет собой пятно с кольцами внутри.
• Сильный зуд.

Признаками хронической формы лишая на поверхности кожи являются:

• крупные пятна, которые не имеют четкой границы;
• жар и озноб, увеличение лимфоузлов;
• снижение работоспособности, общее недомогание;
• изменение цвета кожного покрова в месте поражения на розовый или синеватый;
• ощущения зуда и боли в месте дислокации лишая, шелушение;-
• образование фолликул с гнойным содержимым;
• на стадии излечения — формирование в центре лишая корочек коричневого цвета с рыхлой структурой.

Лишай на ногтевой пластине

Ногти чаше поражены стригущим лишаем, протекающем в хронической форме. Симптомы болезни таковы:

• изменение цвета ногтевой пластины на серый;
• помутнение ногтя;
• ломкость ногтевой пластины, крошение, ее значительное утолщение или утоньшение.

Трихофития ногтевой пластины это грибок ногтей или онихомикоз. Болезнь наблюдается у 2-3% инфицированных поверхностным стригущим лишаем гладкой кожи.

Важно! Прежде чем лечить стригущий лишай, важно провести диагностику для дифференциации заболевания с флегмонами, стафилококковым сикозом, йододермой и бромодермой, остиофолликулитом, лишаем Жибера.

Диагностика заболевания

Диагностику любого высыпания на коже, в том числе и дерматомикоза, проводит врач — дерматолог. Врач осматривает область поражения, направляя на нее свет лампы Вуда. При микроспории участок с лишаем выделяется свечением зеленого цвета. Также в процессе диагностики проводится бактериоскопическое исследование чешуек кожи и остатков волосяного стержня.

При затяжном лечении и неэффективности назначенной терапии проводится культуральное исследование. Оно предполагает размещение образцов зараженной ткани в благоприятную для размножения среду и последующее установление реакции полученного материала на воздействие противогрибковых препаратов. Исследование помогает определить, чем лечить стригущий лишай.

Лечение стригущего лишая

Цель терапевтических мероприятий при стригущем лишае — уничтожение грибка. В качестве средств лечения применяются мази, кремы, спреи, шампуни, таблетки. Длительность лечения зависит от степени тяжести заболевания и составляет от 1 до 1,5 месяцев.

Как лечить стригущий лишай у человека при обнаружении единичного очага поражения? Обычно назначаются средства для местного применения. Лечение множественных лишаев на теле проводится в условиях стационара с использованием средств для перорального применения.

Средства от стригущего лишая у человека:

Мази:

• Серная мазь с дегтем или салициловой кислотой — доступное и действенное средство с противогрибковым, антибактериальным эффектом. Избавиться от заболевания стригущим лишаем поможет нанесение мази до 2 раз в день, после чего лишай прикрывается повязкой.
• Мазь, содержащие миконазола — Микозон. Наносится дважды в день до исчезновения лишая.
• Мази с содержанием клотримазола: Имазол, Кандид, Кандисан, Канестен, Фунгисан. Крем можно наносить до 3 раз в сутки. После окончания курса лечения в целях профилактики стригущего лишая рекомендовано нанесение мази на протяжении 3 недель.
• Микосептин — наносится 2 раза за день на протяжении 1 — 4 недель.
• Мази с содержанием тербинафина: Ламизил, Атифин, Экзифин, Миконорм. Наносятся на участок кожи до 2 раз в сутки. Улучшение наблюдается на 5 сутки. Курс лечения — 2 недели — 1 месяц. При поражении ногтя — до 3 месяцев.
• Микоспор — применяется для лечения грибка на коже и ногтевой пластине. Наносится не более 1 раза/сутки тонким слоем. Курс лечения длится от 2 до 4 недель.

Нанесение мази на стригущий лишай рекомендовано проводить в вечернее время. Утром желательно смазывать инфицированные участки кожи раствором йода, что позволит предотвратить присоединение бактериальной инфекции и развитие воспалительного процесса.

Гели:

• Экзифин — применяется до 2 раз в день на протяжении месяца.
• Микогель — противогрибковая, антибактериальная мазь. Применяется до 2 раз в день 3 — 4 недели.

Средства для перорального применения:

• Гризеофульвин — назначается по 200 мг трижды в день. Максимальная доза — 750-100 мг/сутки. Курс лечения — 1,5 — 2 месяца.
• Препараты, содержащие кетоконазол (Микозорал, Низорал, Фунгавис) — применяются по 200мг/сутки на протяжении 1 — 1,5 месяцев.
• Препараты, содержащие тербинафина (Ламизил, Термикон, Экзитер) — применяются по 250- 500 мг/сутки на протяжении 1 — 1,5 месяцев.
• Препараты с флуконазолом (Дифлюкан, Микосист, Флюкостат) применяются по 200 — 400мг/сутки на протяжении 1,5 — 2 месяцев.
• Препараты с итраконазолом (Ирунин, Кандитрал, Орунит) применяются по 100 — 200 мг/сутки на протяжении 1 месяца.

Для того, чтобы лечение стригущего лишая у человека было эффективно, рекомендуется проводить его обработку утром и вечером средствами с разными действующими веществами.

Лечение лишая на голове

Появление лишая на голове вызывает массу неудобств и вопросов: вырастут ли снова волосы на месте поражения, как эффективно вылечить стригущий лишай?

Если форма заболевания позволяет удалить волосы с помощью бритвы, необходимо их удалить. Корочки с места поражения снимаются салициловой мазью. Для этого она предварительно наносится на несколько часов. После удаления коросты, лишай обрабатывается обеззараживающими растворами фурацилина, марганцовки.

При сильном воспалении на коже головы рекомендуется до 5 дней применять мази с глюкокортикоидными гормонами: Травокорт или Тридерм.

Мыть голову нужно дегтярным мылом, шампунем, содержащим кетоконазол или сульфид селена. Дополнить лечение можно приемом препаратов для перорального применения.

Стимулировать рост волос после излечения можно смазыванием места поражения репейным масло, отваром корня аира, лопуха.

Диета при стригущем лишае

Питание больных трихофитией или микроспорией должно быть сбалансированным, покрывающим потребности организма в питательных веществах и направленным на повышение иммунитета. Особая диета при стригущем лишае не требуется, однако существует перечень рекомендованных к употреблению продуктов:

• молокосодержащие продукты: масло, кефир, йогурт;
• продукты с повышенным содержанием витамина Е (токоферол): орехи, шиповник, шпинат, щавель, оливковое масло, чернослив, курага, ячневая каша, овсянка, кальмары.
• продукты, содержащие антиоксидантные вещества: абрикос, виноград, красный перец, баклажаны, морковь.

К продуктам, усугубляющим симптомы заболевания, относят:

• алкогольные напитки;
• острые соусы, первые и вторые блюда;
• продукты, содержащие консерванты, ароматизаторы, усилители вкуса;
• жирные блюда.

Чай и кофе не запрещены при стригущем лишае, но их употребление должно не превышать 2 чашек в сутки.

Профилактика и меры предосторожности

Для предотвращения заражения необходимо соблюдать правила личной гигиены. Если в доме кто-то болен, профилактика стригущего лишая включает мероприятия:

• мытье тела дегтярным мылом с антигрибковым действием;
• использование мягкой мочалки при купании;
• использование в качестве моющего средства раствора Цитеала (пропорции: на 1л 200 мл цитеала);
• мытье шампунем с противогрибковыми свойствами;
• посещение дерматолога для осмотра тела с помощью лампы Вуда.
• термообработка постельного белья и одежды;
• ежедневное проведение влажной уборки со средствами: Аламинол, Макси-Дез.

На улице следует избегать тактильного контакта с бездомными животными.[

Соблюдение этих правил позволит избежать заражения даже при вынужденном ежедневном контакте с инфицированным человеком или животным.