- 01 Август
- 0 просмотров
- комментариев
Фурункул на голове — это гнойное образование, появившееся вследствие инфекционного заражения, несоблюдения правил гигиены, использования некачественных косметических средств. Важно своевременно обратиться к врачу, самолечение, самостоятельное выдавливание чирья чревато осложнениями.
Причины появления фурункулов на голове и код заболевания по МКБ 10
Согласно международной классификации болезней (МКБ-10) абсцессы, фурункулы, карбункулы на голове отмечаются кодом L02.8. Прыщи появляются на волосистой части вследствие сбоев в работе иммунной системы организма. Их провоцирует золотистый стафилококк. Постоянные стрессовые ситуации, плохая экологическая ситуация в месте проживания усугубляют состояние, провоцируя развитие различных инфекционных заболевания. Другие причины фурункулов под волосами на голове:
- игнорирование правил личной гигиены, нерегулярные водные процедуры;
- использование чужих туалетных принадлежностей, полотенца, гребня;
- открытые раны, царапины, которые являются входными воротами для инфекции;
- нахождение головы на холоде, морозе, при сильном ветре. Даже короткое переохлаждение провоцирует воспаления;
- применение косметики для головы с агрессивными компонентами состава.
Риск появления фурункула увеличивается при серьезных сбоях в организме: сахарном диабете, дисбалансе гормонов, повышенной жирности кожных покровов головы, псориазе, недостатке витаминов. Бактерия-возбудитель способно длительный период находится в анабиотическом состоянии, не проявляя себя клинически.
Разновидности патологии, ее симптомы патологии и опасность
Фурункул в области головы трудно заметить сразу. На ощупь можно определить твердое образование, при нажатии провоцирующее боль. Дополнительные симптомы:
- повышенная температура кожи в месте локализации фурункула;
- озноб;
- мигрени;
- гнойные выделения;
- головокружение, темнота в глазах;
- общая слабость;
- зуд головы;
- болевой синдром, захватывающий всю голову;
- повышенная раздражительность, агрессивность.
На голове могут возникнуть одновременно 2-3 фурункула в области висков, затылка, темени. Симптомы аналогичны, локализация не играет роли. Патология развивается поэтапно:
- Инфильтрация — образование шишечки на голове без четко очерченных границ. Оттенок — красноватый. При нажатии будет ощущаться боль. Через 2-3 дня образование вырастает, опухает, увеличивается плотность, усиливается воспалительный процесс. В центре появляется белесый гнойно-некротический стержень.
- Гнойно-некротическая стадия — фурункул созревает, раскрывается, из нарыва выходит гнойное содержимое. Процесс можно ускорить стимулировав вскрытие гнойника лекарственными препаратами.
- Регенерация тканей в области воспаления. После исчезновения фурункула иногда образовывается шрам.
Способы лечения фурункулеза головы
Фурункул в области головы, в отличие от обычных высыпаний по телу, опасен. Требуется комплексное, поэтапное лечение с применением медикаментозных препаратов, назначенных врачом. При обнаружении симптома следует немедленно обратиться к дерматологу, пройти обследование. Запрещено заниматься самолечением. Народные, альтернативные методики применяют как дополнение к консервативному лечению.
Традиционная медицина
Дерматолог после осмотра фурункула выпишет препараты для локального воздействия. Первый этап — обработка прыща в области головы антисептическим средством. Наиболее распространенные: Хлоргексидин, Бетадин, перекись водорода. Далее нарост и область вокруг обрабатывается Фукорцином.
После выхода гнойных масс участок вокруг воспалительного образования головы вновь покрывается антисептическим средством. Для заживления, ускоренной регенерации тканей подойдут Левомеколь, Actovegin, Солкосерил гель. Чтобы гной быстрее вышел из фурункула, часто назначают физиотерапевтические процедуры:
- облучение ультрафиолетом;
- воздействие магнитного поля.
Если фурункул увеличился, гной самостоятельно не выходит, потребуется оперативное вмешательство. Хирург рассечет образование на голове, извлечет гнойные массы и установит дренаж для оттока гноя. Для операции потребуется местная анестезия. Поверх ранки накладывается асептическая повязка, которую обновляют через 24 ч. Важно после хирургического вмешательства постоянно обрабатывать пораженную область антисептиками, заживляющими линиментами. Нельзя выдавливать фурункул самостоятельно, высок риск повредить сосуды, что приведет к проникновению бактерий в кровоток и развитию тяжелых осложнений.
Если после вскрытия возникли осложнения или на голове возникло одновременно несколько прыщей, назначаются препараты, уничтожающие бактерии, антибиотики. Подойдет Флемоксин, Цифран, Амоксиклав. Курс приема — 7-10 дней.
В качестве профилактических мер, помогающих избежать обострений фурункулов, нужно следить за гигиеной, усиливать естественную иммунную защиту организма, путем приема витаминов, ограничений в употреблении алкогольных напитков. Используйте только качественные шампуни, маски. Поможет нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Акцент при создании меню нужно делать на фруктах, овощах. В минимальных количествах употребляются копчености, хлебобулочные изделия.
Альтернативные методы
Лечение чирия на голове осуществляется с помощью масок из листьев алоэ. Срежьте листок, обмойте. Получите мякоть. Алоэ прикладывается к фурункулу и фиксируется тканью. Растение выступает природным антисептиком, болеутоляющим, провоцирует выход гноя. Снимайте старую, накладывайте новую ткань с интервалами в 3,5-4 ч.
Еще один способ — возьмите яйцо, отделите желток. Смешайте с мукой, добавьте масло, лучше — сливочное. Перемешайте, чтобы смесь загустела. Сделайте маску для головы, зафиксируйте марлей. Держать повязку нужно 3-4 раза в сутки. Процедуру повторяйте несколько дней подряд до полного выздоровления.
Для рецепта понадобится перебить обычное мыло без ароматизаторов. Мыльные хлопья сложите в кастрюльку, добавьте молоко. Смесь оставляется на маленьком пламени на полтора часа. Важно постоянно помешивать. В итоге должна получиться сметанообразная масса. Кашицу поставьте в холод, затем покройте фурункул. Чтобы не запачкать всю голову, используйте повязку. Повторяйте процедуру 3 раза в день.
Фурункул на виске поможет вылечить чеснок или луковица. Обработается воспаленную область антисептиком, приложите овощ к голове, закрепите тканью. Держать компресс нужно 3 ч. Затем накладывайте новый. Народный метод поможет при начальных стадиях заболевания, снимает отек, убирает боль.
Примите ванну с добавлением хвои. Запаривается отвар из шишек сосны, ели. Допустимо использовать аромамасла. Эфирные масла, содержащиеся в растении, уничтожают бактерии, препятствуют развитию инфекции на фурункуле. При регулярном применении ослабнет воспалительный процесс вокруг волосяных фолликулов, уйдет боль. Окунайте голову в воду полностью. При большой концентрации может возникнуть жжение, тогда разбавьте ванну.
Для другого рецепта потребуется порошкообразная сера — 50 г, свиной жир — 150 г. Компоненты перемешивают, накладывают на фурункул. Повторять процедуру для головы нужно дважды в сутки.
Возможные осложнения патологии и прогноз течения заболевания
Если не вылечить фурункул на первых стадиях, в дальнейшем заболевание перейдет в хроническую форму. Наросты станут появляться регулярно. Инфекционное заболевание с трудом поддается лечению, приводит к воспалительному процессу по всех кожных покровах головы, тромбозу вен, заражению.
Может образоваться абсцесс — капсула с гнойным содержимым. Если не вскрыть фурункул в волосах на голове, гнойные массы с кровотоком попадут в головной мозг. Последствие — энцефалит, менингит. Возможен летальный исход.
Гнойные образования на теле в народе известны как чирьи, а медицинское название – фурункулы. Это распространенное заболевание, при котором гнойники могут возникнуть на любой части тела, но их образование на голове грозит более серьезными последствиями.
Причины и профилактика патологии
Главная причина, по которой возникает фурункул на голове – попадание бактерий золотистого стафилококка под кожу. Эти микроорганизмы могут находиться на кожных покровах и слизистых оболочках, но никак себя не проявлять, пока иммунитет человека способен сопротивляться инфекции.
Золотистый стафилококк – бактерия, устойчивая ко многим антисептикам и антибиотикам. Она не гибнет при воздействии кипятка, перекиси, этилового спирта и поэтому считается одной из самых опасных бактерий.
Общие причины возникновения гнойников:
- Снижение иммунитета при простуде.
- Обострение хронических заболеваний.
- Нарушения гормонального фона.
- Хроническая усталость.
- Сахарный диабет.
- Воздействие плохой экологии.
- Перенесение сильного стресса.
- Недостаток витаминов в организме.
Наиболее часто возникают фурункулы на голове, а именно на затылке, так как там множество волосяных луковиц и потовых желез. Поэтому целесообразно рассматривать и непосредственные причины образования гнойничков на голове:
- Повреждение кожных покровов.
- Переохлаждение головы (хождение без шапки в мороз или выход на улицу с мокрыми волосами).
- Использование некачественных средств по уходу за волосами.
- Несоблюдение личной гигиены – использование чужих расчесок, полотенец.
- Слишком редкое мытье волос – приводит к закупориванию желез, что провоцирует развитие благоприятной среды для размножения бактерий.
- Слишком частое мытье головы – может привести к высушиванию кожи и образованию микротрещин.
Чтобы снизить риск образования фурункулов на голове, необходимо укреплять иммунитет. Первый путь к крепкой иммунной системе – закаливание, которое поможет организму противостоять не только золотистому стафилококку, но и другим бактериям, а также вирусам.
Какие еще есть профилактические меры:
- Соблюдать правила личной гигиены.
- Использовать натуральное, а не синтетическое постельное белье.
- Отказаться от вредных привычек.
- Избегать стрессовых ситуаций и физических перенапряжений.
- Правильно и полноценно питаться.
- Принимать витаминно-минеральные комплексы.
- Использовать проверенные косметические и гигиенические средства для волос.
Эти профилактические меры помогут избежать не только гнойников на голове, но и укрепить иммунную систему и предотвратить большое количество других заболеваний.
Клиническая картина
Гнойники на голове в волосах встречаются в двух видах – фурункул и карбункул. Фурункул диагностируют, когда возникает одиночный нарыв. Карбункул – слияние нескольких фурункулов, вызывающее обширное повреждение, при котором воспаляется несколько волосяных луковиц одновременно.
Фурункул на голове образуется в несколько стадий:
-
Развитие инфильтрата – происходит воспаление волосяного фолликула. На поверхности кожи наблюдается покраснение, уплотнение и отек, который может достигать 3 см. При нажатии на этот участок ощущается боль или покалывание.
Стадия нагноения и некроза – возникает через 2-3 дня после развития инфильтрата. Под уплотнением образуется стержень, состоящий из омертвевших клеток, а вокруг него образуется гнойный экссудат.
Бактерии выделяют два вещества: коагулаза – блокирует лимфатические сосуды, тем самым не дает инфекции распространиться на соседние ткани, и гиалуронидаза – растворяет соединительную ткань, что способствует проникновению бактерий в глубокие слои кожи. Во втором случае можно заметить следующие симптомы:
- пульсация гнойника;
- сильная боль;
- головные боли;
- повышение температуры;
- общее ухудшение состояния.
Внешне фурункул становится конусообразным, а на его верхушке возникает белое пятно – папула, на месте которой при созревании гнойника, происходит вскрытие и исторжение содержимого.
Если образуется один или несколько гнойников одновременно, которые быстро проходят, то диагностируют острую стадию. При частом рецидиве и последовательном образовании фурункулов на протяжении длительного времени говорят о хроническом фурункулезе.
Фурункулы на голове нельзя выдавливать или прокалывать самостоятельно, так как эти образования опасны своими осложнениями.
Близость сосудов, питающих головной мозг грозит переходом инфекции в мозговые ткани, что может вызвать следующие последствия:
- Менингит.
- Энцефалит.
- Тромбоз.
- Распространение инфекции по организму.
- Заражение крови.
- Лимфангиит и лимфаденит.
Самостоятельное вскрытие гнойника, даже если не возникнет осложнений, то может спровоцировать длительное заживание тканей, что, в свою очередь, спровоцирует выпадение волосяных луковиц и образование шрама.
Традиционная и альтернативная терапия
Прежде, чем лечить фурункул на голове, необходимо сдать анализы; ОАК, ОАМ и бакпосев на выявление возбудителя и чувствительность к антибиотикам. При рецидивирующем фурункулезе проводят обследование всего организма и диагностику иммунной системы. И только после получения всех результатов, врач будет знать, как лечить каждого конкретного пациента.
Чтобы обеспечить доступ к фурункулу, выстригают окружающие волосы. Для местного лечения применяют антисептики, например зеленка, йод, «болтушка», используемая в стационарах. На гнойники накладывают мази – Левомиколь и Ихтиоловая мазь, чтобы улучшить отхождение гноя, и Эритромициновую мазь в качестве антибактериального и антисептического средства. Останавливают воспалительный процесс повязки с наложением Салициловой кислоты или Трипсина.
Какие еще наружные средства используют:
- Метиленовый синий.
- Октенисепт.
- Фукорцин.
- Раствор марганца.
- Банеоцин.
- Фузидерм.
Чтобы ускорить созревание фурункула, проводят физиотерапевтические процедуры – ультрафиолетовое, кварцевое, инфракрасное облучение или электрофорез. Если гнойник долго не вскрывается, то прибегают к его вскрытию.
Вскрытие фурункула должен проводить только хирург в условиях стационара! В зависимости от состояния пациента его могут отпустить домой и назначить необходимое лечение, или оставить под контролем специалистов.
Для борьбы с золотистым стафилококком необходимы антибиотики. Врачи стараются не назначать их при кожных высыпаниях, но если гнойников много или они возникают у грудных детей, то антибактериальная терапия является необходимостью. Самые действенные средства при фурункулезе – препараты группы макролидов и цефалоспоринов.
Вылечить фурункулы, возникшие на коже головы можно с помощью нетрадиционной медицины. Но следует помнить, что такое лечение возможно только при одиночных образованиях.
- Свежие листья подорожника измельчить и смешать с персиковым маслом. Наносить каждый день на 2-3 часа, закрепляя повязкой.
- Смешать мед с ржаной мукой так, чтобы получилась очень густая масса. Накладывать на ночь каждый день.
- На начальной стадии поможет пластинка чеснока, приложенная к фурункулу на ночь.
- Лист алоэ разрезать и приложить мясистой частью к нарыву. Менять каждые 3-4 часа.
- Растопить по ложке сосновой смолы и сливочного масла, добавить ложку мякоти алоэ и смазывать гнойник два раза в день.
Существуют специи, которые повышают иммунитет и помогают организму справиться со стафилококком: гвоздика, пастернак, куркума, горчица, имбирь, тмин и красный перец. Они подавляют размножение бактерий, поэтому рекомендуется ежедневное употребление их в пищу при фурункулезе.
Фурункул на голове – это опасный недуг кожного покрова. Воспалительный процесс развивается на фоне заражения фолликула волоса и соседних тканей. Патологическое состояние возникает вследствие активности золотистого стафилококка. Инфекционный агент проникает через мелкие поры, возникающие вследствие механических повреждений. При первых признаках расстройства на голове обратитесь за помощью к доктору.
Причины появления на голове и код по МКБ 10
Чирей на голове в волосах (международный код по МКБ 10 J34.0 и L02) возникает в результате проникновения бактерий в организм человека. Воспаление сопровождается припухлостями и покраснениями. Пораженный очаг сопровождается сильной болью. Образование фурункула осуществляется по ряду причин:
- слабое функционирование иммунной системы;
- несбалансированное питания;
- наличие микротравм и масштабных загрязнений;
- дисфункция обмена веществ;
- высокий уровень отделения пота.
Вначале расстройства на коже возникает болезненная сыпь, раздражающая поверхность. В эпицентре воспаления сосредоточена гнойная точка. После прорыва прыща наблюдается некроз ткани. После заживления раны образуется рубец. Если гнойное воспаление граничит с жировой клетчаткой и сальными железами, на месте воспаления формируется карбункул.
Идеальное место для образования фурункулов — область подмышек. Кожа здесь быстро краснеет, а лимфоузлы увеличиваются в размерах и опухают (важные симптомы). Резкий перепад температур для тела провоцирует высыпание прыщей. Процесс лечения утверждает квалифицированный дерматолог или терапевт.
Особенности локализации
Локализация фурункулов в большинстве случае касается участков, где сосредоточены волосы. Наиболее распространенный участок – затылочная часть головы. Высыпания встречаются на предплечье, бедрах и лице. Развитие фурункула может привести к осложнениям в виде гнойных структур на лицевых венах. Воспалительный процесс можете перерастать в пещеристый гнус и гнойные формы менингита.
Первоначально плотный инфильтрат красного окраса имеет диаметр в 1 см. Через пару дней в центре чирия образуется размягчение, где аккумулируется гной. Некротический стержень выйдет наружу, если вовремя выполнить лечение. Общий период развития фурункула составляет 7 дней.
Локализация прыщей представлена следующими участками:
- Волосы на голове. Инфекция в голову проникает в результате микротравм кожи (неудачное расчесывание или укус комара). Несоблюдение гигиены приводит к фурункулезу, что существенно удлиняет лечение. Чирей лечится комплексно.
- Виски. Касается больных, страдающих сахарным диабетом. Если на коже избыточное количество жира, угревые высыпания гарантированы. Особую опасность несет экзема и псориаз. Патологическое состояние связано с дисфункцией иммунной системы и недостатком витаминов у человека. Фурункул на виске может быть больших размеров.
- Затылок. Фурункулезный недуг развивается на фоне воспаления волосяного мешка. Высыпания чирей в затылочной части связано с переохлаждениями организма. Сквозняки, реакция на экологию и длительные эмоциональные стрессы — источники развития патологии.
Методы лечения
Методика лечения фурункула коррелирует с уровнем осложнений. При фурункулезе эффективной будет медикаментозная терапия. Антибиотики и мази назначает врач после исследования. В некоторых случаях высыпания достаточно протирать медицинским спиртом.
Дерматологи отправляют больных к хирургам для оперативного вмешательства. Процедуру рационально проводить при подкожном абсцессе. Гной аккумулируется в подкожной клетчатке, провоцируя воспаление. Использование народной медицины позволяет надежно противостоять различным расстройствам. Перед употреблением отваров и настоев рекомендуется проконсультироваться с доктором. Некоторые концентраты растений усугубляют протекание недуга
Консервативное
Медикаментозная терапия заключается в использовании раствора для инъекций в виде новокаина с антибиотиками. Воздействие минимизирует боли и раздражения. При помощи кератолитических веществ осуществляется наружное лечение. Наиболее эффективные:
- «Левомеколь». Мазь содержит антибиотик и компонент для стимулирования иммунных функций организма. Химический тандем хлорамфеникола и метилурацила — качественный барьер против бактерий. Пораженные ткани активно регенерируют.
- «Мупироцин». Мазь включает антибиотики, эффективно противостоящие штаммам и бактериям. Инфекционные агенты кожного покрова исчезают вследствие лечения на протяжении суток.
- «Фузидин-натрия» в 2%. Препарат минимизирует рост вредных микроорганизмов.
Чирей в волосах лечится таблетированными формами лекарств. Популярные варианты:
- «Флемоксин Солютаб». Медикаментозное средство ликвидирует инфекции мягких тканей и кожного покрова. Оптимальная дозировка для взрослого человека составляет 250-1000 мг четырежды в сутки.
- Клавулановая кислота. Вещество влияет на жизнедеятельность золотистого стафилококка и микрофлору кишечника. Соединение рекомендовано людям, имеющим недостаточность в функционировании сердца.
- «Цефалексин». Минус препарата -медленность действия. Однако химическое вещество не вызывает аллергических реакций.
- «Линкомицин» — фармакологический продукт качественно проникает в кожу. Препарат разработан для комплексного лечения фурункулеза.
- Макролиды. Антибиотики не вызывает побочных эффектов, системно воздействуя на пораженный участок покрова.
Для детского организма отлично подходит «Цефалексин» в виде порошка. Дозировка вещества подбирается лечащим врачом. Для малышей до 12-и месяцев 2,5 мл суспензии каждые 6 часов, от 13-36 месяцев – 5 мл каждые 8 часов, до 6-и лет -7,5 мл. В диапазоне 6-14 лет допустимая концентрация — показатель в 10 мл жидкости трижды в сутки. Волосистый покров — оптимальная среда для развития бактерий.
Оперативное
Фурункул на лице, на голове в волосах имеет лечение оперативного спектра действия. Обращаться за помощью к хирургу следует, если консервативный подход не дает желаемого результата. Первые признаки помощи специалиста – аккумулирование гнойных масс вблизи клетчатки. Вскрытие нарыва осуществляется на стадии абсцедирования.
Использование анестезии в виде блокады из новокаина. Вещество вводится под кожу за 2 см до воспаления. Для инъекций используется длинная игла. Здоровая ткань должна получить 35 мл раствора в 0,5%. Опытные хирурги проводят разрез кожи от границ центрального некротического стержня (по кругу). Через рану удаляется гной. Полость тщательно чистится ватными тампонами. Сверху накладывается повязка, смоченная раствором хлорида натрия. Через 36 часов рационально выполнить перевязку. При необходимости участок промывается перекисью водорода или раствором фурацилина.
Удаление дренажа происходит после развития гранул. Частота перевязок идет на спад. Следующий этап заживления – рубцевание.
Рецепты народной медицины
Чирей на шее, голове в волосах можно лечить в домашних условиях. Следует придерживаться ряда правил и рекомендаций. Популярные продукты:
- Запеченный лук. Головка овоща (1/2) часть) помещается в духовой шкаф до получения мягкого состояния. Теплая половина прикладывается плотно к ране, предварительно обработанной перекисью водорода. Сверху плотно размещается повязка из марли. Каждые сутки меняется луковица до полного вытекания гноя из чиря. При перевязках пораженная ткань поливается перекисью. Избавлять от нарыва придется неделю.
- Алоэ. Мясистый лист разрезается вдоль. Мякоть размещается на воспаленном участке и фиксируется марлей/ пластырем. Менять повязку каждые 6 часов. Целебный сок растения эффективно устраняет боль, налаживает вызревание пустулы. Выпадать мякоть из раны не должна.
- Лепешка из меда. 1 ч.л. куриного желтка + десертная ложка меда + 5 г масла сливочного. Смешайте ингредиенты между собой для получения теста. Для вязкости смеси добавляется пшеничная мука. Лепешка размещается на чирие и фиксируется пластырем. Тесто накладывается на рану каждый день, пока гной полностью не выйдет.
- Окопник корень 1,5 + маргаритка 1 часть + мелисса 1 часть. Сырье измельчается в порошок. 70 грамм смеси соединяются с 0,2 кг сала свиньи. Мазь настаивается в течение суток.
- Крапива. Свежий сок крапивы употребляется для качественной чистки крови. С целью профилактики чирей рекомендуется выпивать по 15 мл жидкости каждые 8 часов. Лечиться следует поэтапно. Если нет мочи терпеть боль – доза возрастает.
Распространенные варианты — лечение хозяйственным мылом. Вещество измельчается на терке и заливается 350 мл воды. Смесь помещается на медленный огонь и варится несколько минут. После остывания кашица выкладывается на повязку. Марлю менять каждые 6 часов до полного исчезновения фурункулов и маленьких жировиков. Стерильность повязки — обязательное условие.
Не менее эффективное средство — сырой картофель. Пластинки овоща размещается под бинтом. Средство накладывается на чирей на 5-6 часов. Через 2 дня чирей созревает, а гной выходит наружу. Альтернативный вариант — одуванчик. 1 ч.л. измельченных частей растения заливается 200 мл крутого кипятка. Настой выдерживается в закрытой емкости 4 часа. Жидкость рекомендуется пить по 1 ст. л. каждые 6 часов. Таким образом, очищается кровь и регулируются обменные процессы в организме. Вариант полезен для ребенка.
Возможные осложнения и когда стоит обратиться к врачу
Главная опасность недуга — провоцирует ряд дополнительных расстройств. Дополнительные высыпания локализуются в носогубном треугольнике и в области слизистой оболочки носа. Эффективность восстановления зависит от утвержденной терапевтической схемы. В зависимости от локализации недуга выделяются следующие классификации:
- местный уровень, сопровождаются абсцессом, формированием карбункула, флегмона и рожи;
- отдаленные осложнения представлены лимфаденитом и флебитом;
- недуги общего типа представлены поражением головного мозга и патологиями внутренних органов, не следует исключать сепсис.
Стафилококк может привести к формированию флегмона мягких структур ткани. Трансформация недуга в сосуды и вены провоцирует абсцессы метастатического характера. Высыпания локализуются на лице человека, перерастая в масштабные колонии. Обратиться за помощью к врачу следует при первых признаках расстройства.
P.S. Только вот я сама из города и у нас не нашла ее в продаже, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))