Что такое папиллома человека признаки и лечение

Папиллома – это общее название доброкачественных опухолевидных образований кожи и слизистых оболочек бородавчатого характера. Причина – вирус папилломы человека (ВПЧ). Возникает одинаково часто и у мужчин, и у женщин.

Обследование и лечение проводится у дерматовенеролога и гинеколога.

Содержание:

Причины

Главная и единственная причина всех папиллом – вирус папилломы человека, или сокращенно – ВПЧ (подробнее об этом вирусе). Паразиты в кишечнике не являются причиной папиллом. (см. разоблачение от Елены Малышевой).

Напомню кратко информацию о вирусе ВПЧ:

• Это безоболочечный ДНК-вирус, встраивающийся в хромосомы клеток сквамозного эпителия кожи и слизистых оболочек
• Инфицирование происходит контактным путем
• Инфицируется поврежденная кожа (ссадины, царапины, трещины)
• Инфицирование происходит уже в детском возрасте (типы вируса, вызывающие бородавки)
• Типы вируса, вызывающие остроконечные кондиломы, передаются половым путем
• Вирус обычно дремлет в организме человека и активизируется при снижении иммунитета
• Полностью удалить вирус ВПЧ из организма человека сложно – можно только его приглушить, усилив иммунитет

Виды папиллом

Папилломы в народе называют бородавками (подробная статья о видах бородавок).

Поскольку существует несколько десятков типов вируса ВПЧ, то и видов папиллом у человека существует также несколько. Рассмотрим все из них.

Это округлые или овальные бородавки, слегка (на 1-2 мм) возвышающиеся над поверхностью кожи. Возникают преимущественно у детей и юношей, поэтому еще называются юношескими бородавками. Удаляются у дерматолога.

2) Второй вид – вульгарные бородавки, или обыкновенные (или простые).
Подробная статья про этот вид.

Характерная картина бородавок на пальцах, на ладонях, на стопах. Возвышаются над кожей на 2-3 мм. Поверхность шершавая из-за ороговевших чешуек на ней.

Возникают преимущественно у детей на руках и ногах. Если этот вид папиллом возникает на подошве или ладони, это называется подошвенными бородавками, или шипицами. Шипицы удаляют у дерматолога. Более подробно про шипицы прочесть здесь.

3) Третий вид папиллом – остроконечные кондиломы (подробная статья про них)

Эти наросты на коже и на слизистых имеют внешний вид цветной капусты или петушиного гребня. Располагаются в паховой области и на половых органах, а также внутри них – во влагалище у женщин, в мочеиспускательном канале, в области ануса, во рту.

Путь передачи остроконечных кондилом у человека – преимущественно половой. Заражение происходит в период половой жизни.

Однако сегодня дерматологи стали признавать еще один путь передачи данного типа вируса – контактно-бытовой опосредованный. Например, если человек садится на унитаз после больного, у которого имеются остроконечные кондиломы, то риск инфицирования этим типом вируса высокий. То же самое, если человек посещает общественную баню, бассейн и другие подобные общественные учреждения. Риск также присутствует при посещении тату-салонов, салонов интимных причесок и т.д.

4) Четвертый вид – нитевидные бородавки, или акрохорды (на фото ниже).
Более подробно читать здесь.

Этот вид возникает преимущественно у людей старше 35-40 лет. Часто именно этот вид бородавок и называют словом «папиллома».

Располагаются они чаще всего на шее, на лице, особенно на веке, в подмышечной, в паховой области, в складках под молочными железами у женщин. Размер – не более 3-5 мм, часто имеют нитевидную форму или округлую, на тоненькой ножке. Удаляются за пару секунд у дерматолога.

5) Пятый вид – папилломы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Серьезное заболевание, внешне не видное никак, но досаждающее неприятными симптомами: тянущие боли внизу живота, нарушение мочеиспускания, кровь в моче и т.д. Чаще возникает у мужчин. Частота встречаемости – низкая. Иногда сочетается с остроконечными кондиломами полового члена.

Метод диагностики – УЗИ мочевого пузыря.

Лечение – у врача-уролога.

6) Шестой вид – папилломатоз гортани, трахеи и полости рта.

На слизистой гортани и трахеи образуются сосочковые опухолевидные разрастания. Они постепенно уменьшают просвет дыхательных путей. Нарушается речь (если образования располагаются на голосовых связках).

Метод диагностики: непрямая или прямая ларингоскопия (у ЛОР-врача).

Удаляются такие образования у ЛОР-врача.

Нарушается свободное дыхание. Особенно опасно у маленьких детей, у которых просвет трахеи и так очень маленький, и ребенок может задохнуться. Заражение ребенка обычно происходит в периоде родов от матери, больной остроконечными кондиломами.

Еще одно нечастое расположение папиллом – в глотке: на миндалинах (на гландах), на небе, и под языком.

Так все-таки, папиллома – это рак?

Нет, нет и еще раз нет.

Это избыточный рост клеток кожи или слизистой оболочки в ответ на внедрение вируса. Но есть определенные типы вирусов, которые вызывают поражение шейки матки и через несколько лет могут привести к раку шейки матки. Читать более подробно про дисплазию шейки матки.

Диагностика

Поставить диагноз папилломы современному дерматологу не составляет труда.

Диагноз ставится на основании:

1. Яркая клиническая картина появления того или иного нароста на коже – симптомы обычно говорят сами за себя.
2. При расспросах выясняют: половой контакт, наличие инфекции у кого-то в семье, возраст и т.д.
3. Для окончательного подтверждения диагноза при остроконечных кондиломах проводится анализ материала на ПЦР или Digene-тест к вирусу ВПЧ.
4. Контрольный анализ проводится через 2 месяца от окончания лечения.

Лечение

Запомните: ни один из методов лечения на сегодняшний день не удалит вирус из организма полностью. Самое главное здесь – иммунитет человека. Только иммунная система способна подавить вирус и не дать ему развиться вновь. А все лекарственные препараты только способствуют этому. Подробная статья о том, что такое иммунитет.

У какого врача лечиться?

• мужчины – у дерматовенеролога
• женщины – у гинеколога или у дерматовенеролога
• при расположении папилломы на языке – у хирурга-стоматолога
• при расположении на веках – у офтальмолога
• при расположении папилломы на миндалинах и в глотке – у ЛОР-врача

Есть три направления лечения

1. Противовирусная терапия

Эти лекарственные препараты и подавляют вирус, и повышают иммунитет:

• аллокин альфа (подробнее здесь),
• гроприносин, или изопринзин (подробнее здесь),
• панавир (подробная статья – читать),
• эпиген интим (подробнее здесь).
• Имихимод – читать

2. Повышение иммунитета

Подробная статья про эти методы здесь

• Прием препаратов для повышения иммунитета – иммунал, настои трав, лекарственные средства (полиоксидоний)
• Прием витаминных комплексов
• Различные методики оздоровления организма, здоровый образ жизни, пост, диета,
• Закаливание

3. Удаление папиллом

Это основное, а часто и единственное направление лечения.

Самый распространенный и доступный метод. Папиллома буквально испаряется под воздействием лазера. На видео и на фото это хорошо видно. Процедура проводится под обезболиванием новокаином или лидокаином, чтобы не было больно. Время процедуры – около 30 секунд на одно образование.

После окончания воздействия лазера на коже остается небольшая корочка из запекшейся крови, которую удалять нельзя. Она должна сама отпасть через несколько дней.

После заживления этой ранки на месте бывшей бородавки ничего не останется. Лазером очень хорошо удалять подобные образования на коже лица, на шее и в подмышечных впадинах, где кожа нежная или быстро травмируется.

2) Удаление радиоволной на аппарате "Сургитрон" (подробнее про этот метод)

Папилломы можно эффективно удалить при помощи радиоволнового излучения при помощи аппарата "Сургитрон". Это метод примерно схож с лазерным методом удаления. Но главным отличием здесь является воздействующий фактор, который не так опасен для глаз человека, как лазер. Все остальное – то же самое: процедура проводится быстро, под местным обезболиванием, остается также небольшая корочка, после отпадения которой нарастает здоровая кожа.

На фото: аппарат для радиоволновой терапии

Другое название этого метода – криодеструкция (крио-холод, деструкция – разрушение). И вот почему. Температура жидкого азота составляет минус 195 градусов. Поэтому когда врач специальной палочкой с намотанной ваткой прижигает жидким азотом папиллому у человека, она замораживается, происходит ее криодеструкция, и через несколько дней отмирает и сама отваливается.

Самое главное в этой процедуре – не передержать азот, чтобы не вызвать глубокое отморожение тканей. Но если недодержать, то эффекта тоже не будет – бородавка просто не «проморозится» на всю свою глубину. В целом, процедура практически безболезненная, не требует врачебного присутствия, проводится без обезболивания.

После обработки жидким азотом останется небольшое покраснение окружающей кожи, которое проходит через несколько дней. Этот метод не рекомендуется использовать на лице, особенно на веках.

4) Удаление папилломы электрокоагуляцией (устаревшее)

Электрокоагуляция – это электронож. Его принцип действия – выжигатель с очень тоненьким нагревательным элементом. В работе электроножом хирург фактически выжигает патологические ткани до основания.

Эта методика применялась широко раньше, когда в клиниках еще не получило распространение лазерное удаление папиллом. В настоящее время электрокоагуляция практически не применяется (лишь в небольших больницах, где нет лазеров или радиоволновых аппаратов).

На видео: методика удаления папилломы электрокоагуляцией:

5) Иссечение скальпелем (устаревшее)

Эта хирургическая операция в настоящее время практически нигде не проводится. Даже при сложной локализации папиллом (гортань, мочеиспускательный канал и т.д.) в настоящее время используется современная аппаратура в виде фиброэндоскопов со специальными насадками-манипуляторами, которые помогают без больших разрезов провести ювелирные операции на внутренних органах.

6) Прижигающие препараты.

Это аптечные местнонекротизирующие средства (кислоты или щелочи):

Внимание!
Поскольку эти препараты – наборы щелочей или кислот, то при смазывании папилломы они просто выжигают ее ткань. Поэтому пользоваться ими надо очень осторожно, ни в коем случае нельзя их использовать на коже лица и шеи, и особенно у детей!

Народные средства

Все народные средства даны только в качестве ознакомления. Они не рекомендуются медициной для домашнего удаления.

Прежде чем давать народные методы, оговорим условия домашнего лечения:

• Дома нельзя удалять остроконечные кондиломы на половых органах
• Дома нельзя удалять бородавки и наросты на лице – останется шрам и рубец на лице, который потом и врач не сможет убрать
• Дома нельзя удалять непонятные образования с признаками воспаления, кровотечения, избыточного роста (высокий риск получить рак кожи или слизистой)
• Не забываем, что причина любых папиллом – вирус.

Отзывы посетителей про удаление папиллом в домашних условиях

Соком чеснока смазываем образование – читать отзыв "помогло".

Второй вариант – отрезаем пластик чеснока и прикладываем к папилломе. Сверху – лейкопластырь. Повторяем два раза в день. В зависимости от размеров образования излечение наступает через 2-4 недели.

2) Хозяйственное мыло.

Намыливать кожу хозяйственным мылом несколько раз в день (подробный отзыв читать)

Эффективность низкая, особенно при застарелых и множественных папилломах.

Срезаем стебель чистотела и смазываем кожное образование. Периодичность обработки – также 2 раза в день. Срок лечения – также 2-4 недели.

4) Метод лака и скотча.

Это народное средство от шипиц (подробный отзыв здесь)

Помогает, по отзывам, далеко не всем и только при подошвенных бородавках.

Это еще одно старое народное средство. Малоэффективное при папилломатозе, но дешевое. Методы использования:

• смесь глицерина и 70% уксуса – мазать по 3-4 раза в день (отзыв здесь)
• смесь 9% уксуса, растительного масла и раздавленного чеснока или лука прикладывается к папилломам (отзыв "не помогло" и отзыв "помогло")
• просто смазывать 9% уксусом (отзыв)
• вокруг папилломы наклеить пластырь, нанести 9% уксус смешанный с мукой, сверху – целлофан (отзыв)

Помогает, опять же, далеко не всем.

Используется сухая марганцовка – прикладывает к бородавке (подробный отзыв здесь)

Используется сок незрелого грецкого ореха – им смазывают папиллому. Либо делают настойку на спирту и также ею смазывают – подробный отзыв здесь.

Папиллому обвязывают нитью или волосом, можно – конским волосом. В последующем она чернеет и отсыхает (отзыв 1 и отзыв 2)

На самом деле основание папилломы остается и через какое-то время она может вновь отрасти. Также может возникнуть воспаление кожного образования. Поэтому данный метод не рекомендуется в домашних условиях.

9) Смазывание йодом. НЕ рекомендуется повсеместно!

Старый народный способ. Якобы происходит также выжигание папилломы. Но эффект минимальный. А вот побочный эффект – высокий.

Мало того, что будет ожог кожи от постоянного смазывания йодом, так еще этот йод всасывается, накапливается в щитовидной железе и приводит к гормональным нарушениям. Пожалейте свою щитовидку! Дешевле пойти в косметическую клинику и удалить образование лазером – быстро и без побочных эффектов!

10) Монастырский чай, капли Intoxic, Бактефорт, чай от паразитов, чай от папиллом и т.д. НЕ рекомендуется повсеместно!

Десятки сайтов предлагают избавиться от папиллом и кондилом при помощи этих чудо – народных средств. Почти все сайты говорят о том, что причина папиллом – паразиты, и что они пройдут при пользовании монастырским чаем, каплями Intoxic или Bactefort. На каждом сайте выложено интервью с Еленой Малышевой, где она восхваляет все эти препараты.

Запомните: ЭТО ВСЕ ОБМАН И МОШЕННИЧЕСТВО.

• Елена Малышева никогда не говорила о том, что папилломы можно вылечить монастырским чаем или каплями Intoxic. Все фамилии врачей на таких сайтах выдуманные.
• Монастырский чай – это набор трав, растущих на просторах России. Полынь, тысячелистник, пижма, мята, чабрец и т.д. Коммерсанты, которые в медицине ничего не понимают, сумели раскрутить эту тему и впаривать людям монастырский чай, да еще и с убеждениями от Елены Малышевой.
• Монастырский чай никогда не уничтожит вирусы в организме человека. Хотя и вреда никакого не принесет (если там действительно травы). Это просто травяной чай, который вы сможете купить в аптеке за 30 рублей.
• Стоимость монастырского чая – 1000 рублей. Стоимость такого же набора трав в аптеке – 100 рублей. Вы сами можете их нарвать в лесу бесплатно.
• Ни в коем случае не затягивайте поход к врачу и лечение аногенитальных папиллом и кондилом.
• Помните: скупой платит ДВАЖДЫ!

Рекомендую также прочесть вот эти материалы:

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

• Боль в горле
• Выделения из влагалища с неприятным запахом
• Выделения из молочных желез
• Дискомфорт во время полового акта
• Жжение в области половых органов
• Затруднение при глотании
• Изменение голоса
• Кожный зуд
• Неудобство при ходьбе
• Образование кондилом
• Ощущение инородного тела в горле
• Поверхностное дыхание
• Покалывание кожи
• Покраснение кожи в месте поражения
• Покраснение на соске
• Появление бородавок
• Увеличение лимфоузлов
• Учащение дыхания
• Шелушение кожи

Папилломы — это патологические образования на теле человека. Чаще всего проявляются в виде бородавок или остроконечных кондилом. Примечательно то, что такие образования могут проявиться практически на любом участке тела человека. Если папиллома вызвана вирусом ВПЧ, то такое заболевание стоит рассматривать, как онкогенное. Риск образования злокачественной опухоли или онкологического заболевания в таком случае составляет 80%.

Этиология

Первой и наиболее вероятной причиной появления таких патологических отростков на теле человека является вирус папилломы человека (ВПЧ). В свою очередь, вирус может попасть в организм из-за таких причин:

• беспорядочные половые связи;
• злоупотребление алкоголем, курением, наркотическими средствами;
• ослабленный иммунитет;
• незащищенный половой контакт;
• нарушение обмена веществ;
• заболевания, связанные с ЖКТ;
• несоблюдение личной гигиены.

Стоит принять во внимание, что если мать будет инфицирована вирусом, последнее может передаться новорождённому ребёнку.

Также следует обратить внимание на такие факторы, которые касаются вируса:

• инфицирование может произойти только при близком контакте (чаще всего половым путём);
• инфицирование возможно только в случае микротравм на коже здорового человека;
• заражение возможно в самом раннем возрасте (при родах);
• полностью убрать ВПЧ из организма невозможно (только приглушить путём усиления иммунитета).

Примечательно и то, что вирус может длительное время не подавать каких-либо симптомов. Инкубационный период длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

Патогенез

Изначально стоит отметить, что папилломы могут развиться только при ослабленном иммунитете. После того как вирус проникнет в организм человека, в базальных клетках эпителия начинается размножение ВПЧ. Вследствие этого на теле начинают прорастать папилломы. Появиться они могут в любом месте.

Общая симптоматика

Как таковых единых симптомов этот патологический процесс не имеет. Симптоматика зависит от локализации образований и типа ВПЧ. Внешние проявления в виде кондилом или бородавок являются первым и наиболее верным симптомом ВПЧ. Но здесь следует принять во внимание тот факт, что ВПЧ признан онкогенным, а потому упускать из внимания такие проявление не стоит ни в коем случае.

В более редких случаях папилломы могут сопровождаться такими симптомами:

• покраснение кожи вокруг поражённого участка;
• зуд;
• шелушение;
• лёгкое покалывание;
• дискомфорт при ходьбе (если папиллома в интимном месте).

Такие образования на коже значительно отличаются по цвету от кожного покрова человека. Даже если физиологического дискомфорта папилломы не доставляют, это неудобно в эстетическом плане.

Виды папиллом

В официальной медицине принято рассматривать такие основные виды папиллом:

• нитевидные;
• остроконечные;
• простые;
• плоские папилломы;
• подошвенные.

Плоские папилломы наиболее часто встречаются в области ладоней и подошв.

Остроконечные папилломы

При половом акте в организм проникает вирус и в результате этого через некоторое время на коже человека формируются остроконечные кондиломы (разновидность папиллом). В некоторых клинических случаях, остроконечные кондиломы могут со временем принимать вид пузырьков с жидкостью. Позже они лопаются и издают резкий, неприятный запах.

Из всех типов папиллом именно остроконечный вид образований наиболее опасен. Остроконечные кондиломы в большинстве случаев диагностируются как онкогенные — могут из доброкачественной опухоли перейти в злокачественную. Кроме этого, остроконечные кондиломы значительно ухудшают качество жизни человека — они мешают при ходьбе, половом акте. Чаще всего удаление остроконечных кондилом проводится при помощи жидкого азота.

Плоскоклеточные папилломы

Плоскоклеточные папилломы встречаются чаще всего. Плоскоклеточные папилломы не вызывают какого-либо физически неприятного ощущения, но доставляют существенные неудобства в эстетическом плане. Локализуются плоскоклеточные папилломы на подошве, ладонях, изредка спине.

Характер локализации

Такое образование может возникнуть на любом участке тела человека. Наиболее часто показатель ВПЧ инфекции локализуется на таких участках человеческого тела:

• гениталии;
• горло;
• язык;
• веко;
• влагалище;
• молочная железа (как у мужчин, так и у женщин);
• пальцы рук.

В более тяжёлых клинических случаях образование папиллом возможно даже в области мочевого пузыря и уретры.

Папиллома молочной железы

Внутрипротоковая папиллома молочной железы — это опухоль, которая развивается в млечном протоке. Такие патологические изменения могут сопровождаться неприятными физиологическими симптомами:

• покраснение на соске;
• зуд и жжение;
• при надавливании возможно кровянистое выделение и резкая боль;
• выделения зелёного, молочного или коричневого цвета.

Изначально внутрипротоковая папиллома молочной железы не расценивается как злокачественная опухоль. Но если патологический процесс не будет обнаружен и излечен своевременно, внутрипротоковая папиллома может перейти в злокачественное образование. Последнее может стать причиной развития рака молочной железы.

Внешне папиллома на соске выглядит как небольшой отросток сосковидного типа. По цвету такое образование разительно отличается от эпидермиса.

Этиологическими факторами, которые способствуют развитию внутрипротоковой папилломы молочной железы, является следующее:

• аборты;
• нарушение обмена веществ, как следствие этого – ожирение;
• дисфункция яичников;
• инфекционные заболевания;
• сильно ослабленный иммунитет.

Чаще всего внутрипротоковая папиллома настигает женщин, которые имеют вредные привычки, не рожали и часто меняют половых партнёров.

Лечение внутрипротоковой папилломы на теле человека проводится только операбельно. Папиллома на соске расценивается как предраковое состояние, поэтому только медикаментозное лечение здесь неуместно. Такая операция не оставляет каких-либо существенных шрамов на теле. Профилактики как таковой, в этом случае, нет. Но недуг можно обнаружить своевременно, если регулярно проходит обследование у маммолога и гинеколога.

Папиллома в горле

Папиллома в горле – это патологические образования на слизистой оболочке горла. Чаще всего папилломы в горле не подают каких-либо симптомов. Больной может только изредка ощущать некий дискомфорт.

По мере разрастания папиллом в горле, заражённый человек может жаловаться на такие симптомы:

• утруднённое глотание (даже жидкости);
• боль в горле;
• ощущение инородного тела в горле.

По мере развития очага инфекции, папиллом в горле становится больше. Вследствие этого может меняться голос, дыхание становится поверхностным, учащённым.

Причин образования таких папиллом в организме может быть несколько:

• хронические недуги;
• детские инфекционные болезни;
• злоупотребление никотином, алкоголем, другими наркотическими средствами;
• незащищенные половые контакты, частая смена половых партнёров.

Также появление папиллом в горле возможно из-за частого посещения мест общего пользования – сауны, бани, бассейны. Стоит отметить и то, что ослабленный иммунитет является первой и наиболее распространённой причиной развития очага инфекции.

Хороший результат лечения папиллом в горле приносит комплексное лечение. Изначально удаляются все папилломы во рту. После этого врач назначает медикаментозное лечение. Целенаправленного лекарства от папиллом нет. Комплексное лечение подразумевает приём противовирусных препаратов и витаминов (для укрепления иммунитета).

Удаление папиллом во рту обязательно. Даже одно такое образование может стать причиной развития инфекции во всём организме. Обратите внимание, что убрать папилломы во рту в домашних условиях невозможно. Это должен делать только специалист.

Папиллома шейки матки

Папиллома шейки матки — это бородавчатые разрастания с неровными краями (иногда выглядят как гладкие отростки) на слизистой оболочке матки. Такой патологический процесс расценивается, как онкогенный фактор. Если лечение не будет начато своевременно, то возможно развитие рака шейки матки.

Причинами развития этого типа недуга в женском организме могут стать такие факторы:

• половые контакты с мужчиной, который является носителем ВПЧ-инфекции;
• слабый иммунитет;
• несоблюдение личной гигиены;
• злоупотребление алкоголем, наркотиками.

Инфицирование может произойти в общественных местах, таких как бани, бассейны, сауны. Также, если мать имеет ВПЧ, ребёнок может родиться уже заражённым.

Симптомы папилломы шейки матки таковы:

• увеличение лимфоузлов на теле;
• жжение в области наружных половых органов;
• выделения зелёного, светло-коричневого или молочного цвета (иногда с резким неприятным запахом).

Лечение папилломы шейки матки подразумевает местную терапию (удаление бородавчатых отростков) и приём медикаментов.

Стоит отметить, что папилломы на гениталиях могут образоваться не только у женщин, но и у мужчин. Разница только в том, что папилломы у мужчин намного реже диагностируются как онкогенные. В большинстве случаев достаточно удаления образования и прохождения курса с приёмом противовирусных препаратов. Но лечение в домашних условиях, без рекомендации врача, противопоказано.

Папиллома на языке

Папиллома на языке выглядит как сосочковое образование до 2 сантиметров. Заражение может происходить двумя путями – от близкого контакта с инфицированным человеком или через бытовые приборы.

Папилломы на языке могут образоваться даже у детей. Объясняется это тем, что маленькие дети часто берут в рот игрушки, посторонние предметы. При этом иммунная система у них ещё ослаблена.

Лечение этого типа ВПЧ такое же, как и в других случаях. Изначально проводится удаление папиллом на языке, для предотвращения разрастания инфекции. После прописывается курс противовирусных препаратов.

Удаление папиллом на языке должен проводить только компетентный специалист. Лечение в домашних условиях недопустимо. Это же самое касается и того случая, если образуется папиллома на веке. Такие образования состоят не только из эпидермиса, но и кровяных сосудов. Поэтому надрыв может спровоцировать сильное кровотечение.

Диагностика

Диагностика папиллом начинается с личного осмотра врачом-иммунологом или дерматологом. Оговариваются симптомы, анамнез (как личный, так и семейный). Для того чтобы понять причину образования, назначаются лабораторные и инструментальные анализы. Как правило, в стандартную программу входит следующее:

На основании полученных результатов врач назначает корректный курс лечения.

Почернение папилломы

Если папиллома почернела, то — это верный признак начала развития инфекционного процесса в организме.

Папиллома почернеть может и в таких случаях:

• травмирование;
• ношение узкого белья, что приводит к натиранию;
• попытка удалить её самостоятельно.

В том случае, если папиллома почернела и отпала без видимой на то причины, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение

Лечение папиллом зависит от их локализации, этиологии и формы ВПЧ. Практически всегда изначально проводится удаление отростков. Если характер локализации позволяет, то проводится удаление папиллом жидким азотом.

Также в современной медицине используется метод радионожа. Таким образом, проводится безболезненное удаление на теле не только самого отростка, но и его корневой системы. Этот метод даёт возможность полностью и навсегда удалить папиллому на этом участке тела.

Вышеописанный метод очень часто применим в случае рецидива недуга у человека. Особенно если человек самостоятельно пытался удалить образования в домашних условиях.

Кроме этого, операбельное удаление папиллом на теле возможно и такими методами:

• электрокоагуляция;
• лазерное удаление;
• удаление хирургическим скальпелем.

В некоторых случаях, если нет онкогенного фактора, может использоваться местная мазь от папилломы. Такое вещество может прописать только врач, после точного выяснения этиологии недуга. На начальных этапах развития недуга, мазь от папилломы даёт неплохие результаты, даже при применении в домашних условиях лечения.

В любом случае лечение папилломы должно сопровождаться медикаментозной терапией. Но важно помнить, что никакого специфического лекарства от папиллом не существует. Врач прописывает противовирусные препараты общего спектра действий. Также терапия направлена на укрепление иммунной системы.

Лечение папиллом на ранней стадии развития в большинстве случаев не вызывает серьёзных осложнений. Но, это только в том случае, если ВПЧ не будет признан онкогенным.

Лечение в домашних условиях

Лечение папиллом в домашних условиях, без предписаний врача, недопустимо. Таким образом, можно только усугубить положение дел и дать почву для разрастания инфекции во всём организме.

В домашних условиях лечение возможно только в том случае, если в результате диагностики не будет обнаружено онкогенного фактора или подозрения на образование злокачественной опухоли.

В целом же лечение в домашних условиях — это использование местных мазей и приёма прописанных врачом медикаментов. Если ВПЧ не расценивается как предраковое состояние, то госпитализация не проводится.

Обратите внимание, что самостоятельное лечение в домашних условиях может привести к папилломитозному пороку кожи. В таком случае образования папилломы будут проявляться уже по всему телу. Поэтому лечение в домашних условиях возможно только по предписанию компетентного специалиста.

Как лечить папилломы правильно может сказать только компетентный специалист. Не стоит заниматься самолечениям, доверять советам из интернета и «бабушкиным» методам без консультации врача.

Профилактика

Предотвратить заболевания можно следующим образом:

• только защищённые половые контакты;
• посещение общественных мест (бани, бассейны, душевые) только в своих тапочках;
• пользование только своими предметами гигиены;
• укрепление иммунной системы;
• правильное питание;
• регулярное обследование у гинеколога, иммунолога.

Bирус папилломы человека (ВПЧ) – чрезвычайно распространенная в мире инфекция, передаваемая половым путем.

Особенность этой инфекции заключается в том, что она может в течение многих лет никак себя не проявлять, но в итоге привести к развитию доброкачественных (папилломы) или злокачественных (рак шейки матки) заболеваний половых органов.

Типы вируса папилломы человека

Известно более 100 типов ВПЧ. Типы — это своеобразные «подвиды» вируса, отличающиеся между собой. Типы обозначаются номерами, которые присваивались им по мере открытия.

Группу высокого онкогенного риска составляют 14 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 (эти типы имеют отношение к развитию рака шейки матки).

Кроме того, известны типы низкого онкогенного риска (главным образом, 6 и 11). Они приводят к образованию аногенитальных бородавок (остроконечных кондилом, папиллом). Папилломы располагаются на слизистой вульвы, влагалища, в перианальной области, на коже половых органов. Они практически никогда не становятся злокачественными, однако приводят к существенным косметическим дефектам в области гениталий. Бородавки на других частях тела (руки, ноги, лицо) также могут быть вызваны этими типами вируса, а могут иметь и иное происхождение. В последующих статьях будем отдельно обсуждать типы ВПЧ «высокого риска» и «низкого риска».

Заражение вирусом папилломы человека

Передается вирус, главным образом, при половых контактах. Рано или поздно заражаются ВПЧ почти все женщины: до 90% сексуально активных женщин столкнется с этой инфекцией в течение жизни.

Но есть и хорошие новости: большинство инфицированных (около 90%) избавятся от ВПЧ без каких-либо медицинских вмешательств в течение двух лет.

Это нормальное течение инфекционного процесса, вызванного ВПЧ, в организме человека. Этого времени достаточно для того, чтобы иммунная система человека полностью избавилась от вируса. В такой ситуации ВПЧ не принесет никакого вреда организму. То есть, если был обнаружен ВПЧ какое-то время назад, а сейчас его нет, это абсолютно нормально!

Необходимо учитывать, что иммунная система работает у разных людей с «разной скоростью». В связи с этим скорость избавления от ВПЧ может быть разной у половых партнеров. Поэтому возможна ситуация, когда у одного из партнеров обнаружен ВПЧ, а у другого – нет.

Большинство людей заражаются ВПЧ вскоре после начала половой жизни, и многие из них никогда не узнают о том, что были инфицированы ВПЧ. Стойкого иммунитета после заражения не формируется, поэтому возможно повторное заражение как тем же вирусом, с которым уже была встреча, так и другими типами вируса.

ВПЧ «высокого риска» опасен тем, что он может приводить к развитию рака шейки матки и некоторых других видов рака. Других проблем ВПЧ «высокого риска» не вызывает.
ВПЧ не приводит к развитию воспаления на слизистой влагалища/шейки матки, нарушениям менструального цикла или бесплодию.

ВПЧ никак не влияет на способность к зачатию и вынашиванию беременности.
Ребенку ВПЧ «высокого риска» не передается во время беременности и в процессе родов.
Диагностика вируса папилломы человека

Сдавать анализ на ВПЧ высокого онкогенного риска до 25 лет практически бессмысленно (кроме тех женщин, которые рано начинают половую жизнь (до 18 лет)), так как в это время очень велика вероятность обнаружить вирус, который вскоре самостоятельно уйдет из организма.

После 25 – 30 лет сдавать анализ имеет смысл:

• совместно с анализом на цитологию (PAP – тестом). Если есть и изменения в PAP — тесте, и ВПЧ «высокого риска», то такая ситуация требует особого внимания;
• длительная персистенция ВПЧ «высокого риска» в отсутствие цитологических изменений также требует внимания. В последнее время доказано, что чувствительность ВПЧ-тестирования в профилактике рака шейки матки выше, чем чувствительность цитологического исследования, в связи с чем определение только ВПЧ (без цитологического исследования) одобрено как самостоятельное исследование для профилактики рака шейки матки в США. Однако в России рекомендовано ежегодное цитологическое исследование, поэтому видится разумным сочетание этих двух исследований;
• после лечения дисплазии/предрака/рака шейки матки (отсутствие ВПЧ в анализе после лечения практически всегда свидетельствует об успешном лечении).
  Для исследования необходимо получить мазок из канала шейки матки (возможно исследование и материала из влагалища, однако в рамках скрининга рекомендуется получение материала именно из шейки матки).

Анализ нужно сдавать:

• 1 раз в год (если ВПЧ «высокого риска» ранее был обнаружен, и анализ сдается совместно с цитологическим исследованием);
• 1 раз в 5 лет, если предыдущий анализ был отрицательным.

Сдавать анализ на ВПЧ низкого онкогенного риска нет необходимости практически никогда. Если папиллом нет, то этот анализ не имеет смысла в принципе (носительство вируса возможно, лечения вируса нет, поэтому что дальше делать с результатом анализа, неизвестно).

Если папилломы есть, то:

• чаще всего они вызваны именно ВПЧ;
• удалять их необходимо вне зависимости от того, обнаружим мы 6/11 типы или нет;
• если уж брать мазок, то непосредственно с самих папиллом, а не из влагалища/шейки матки.

Существуют тесты для выявления ВПЧ разных типов. Если вы периодически сдаете анализы на ВПЧ, обращайте внимание, какие конкретно типы включены в анализ. Некоторые лаборатории делают исследование только на 16 и 18 тип, другие – на все типы вместе. Также возможно сдать анализ, который позволит выявить все 14 типов вируса «высокого риска» в количественном формате. Количественные характеристики важны для прогнозирования вероятности развития предрака и рака шейки матки. Применяться эти тесты должны в контексте профилактики рака шейки матки, а не как самостоятельный тест. Анализ на ВПЧ без результатов цитологии (РАР-теста) чаще всего не позволяет сделать никаких выводов о состоянии здоровья пациентки.

Нет такого анализа, который позволит определить, «уйдет» ли вирус у конкретной пациентки или нет.

Лечение вируса папилломы человека

Не существует медикаментозного лечения ВПЧ. Существуют методы лечения состояний, вызванных ВПЧ (папилломы, дисплазия, предрак, рак шейки матки).
Это лечение должно осуществляться с применением хирургических методов (криокоагуляция, лазер, радионож).

Никакие «иммуностимуляторы» не имеют отношения к лечению ВПЧ и применяться не должны. Ни один из широко известных в России препаратов (Аллокин-Альфа, Изопринозин, Гроприносин и др.) не прошли адекватных испытаний, которые бы показали их эффективность и безопасность. Ни в одни протоколы/стандарты/рекомендации эти препараты не входят.

Наличие или отсутствие «эрозии» шейки матки не влияет на тактику лечения ВПЧ. Подробнее о тех ситуациях, когда надо лечить эрозию, можно почитать в статье «Эрозия или не эрозия?».

Если у пациентки нет жалоб, а также нет папиллом/изменений на шейке матки при кольпоскопии и по данным PAP — теста, никакие лечебные процедуры не нужны.

Необходимо только пересдавать анализ 1 раз в год и следить за состоянием шейки матки (ежегодно PAP — тест, кольпоскопия). У большинства пациенток вирус «уйдет» из организма самостоятельно. Если и не уйдет, совершенно необязательно, что он приведет к развитию рака шейки матки, но контроль необходим.

Лечение половых партнеров не требуется (за исключением тех случаев, когда у обоих партнеров есть папилломы половых органов).

Профилактика заражения вирусом папилломы человека

Разработаны вакцины, защищающие от 16 и 18 типов ВПЧ (одна из вакцин также защищает от 6 и 11 типов). Типы ВПЧ 16 и 18 «отвечают» за 70% случаев рака шейки матки, а потому защита от них так важна. Плановая вакцинация применяется в 45 странах мира.
Презерватив (не обеспечивает 100% защиты).

Единственный метод, обеспечивающий 100% защиту, — воздержание от половых контактов. Я ни в коем случае не агитирую за него, просто даю информацию к размышлению.