Чем лучше удалять родинки лазером или электрокоагуляцией

Сегодня на вооружении косметологии и дерматологии существует ряд методов, применяемых для удаления родинок. Показанием к удалению чаще всего служит риск перерождения образования в меланому и возможность частого травмирования. Но иногда к удалению прибегают просто в эстетических целях.

Какой вид операции применять для деструкции кожных дефектов, решает врач-дерматолог индивидуально, в зависимости от характера образования, его размеров и общего состояния здоровья пациента.

Небольшие новообразования часто рекомендуют удалять с помощью наименее травматичного метода – электрокоагуляции.

Специфика метода электрокоагуляции

Удаление родинки происходит с помощью воздействия на ткани током определенной частоты и силы. Проблемный участок прижигается электрокоагулятором – электрическим прибором, оснащенным петле- или шарообразной насадкой. Устройство нагревается до необходимой температуры, после чего ткани прижигаются.

Техника проведения, выбор насадки и длительность процедуры зависят от размеров невуса.

Электроприбором прижигается само образование, при котором сначала отсекается ножка, а затем выжигаются опухолевые ткани. Капилляры при процедуре подвергаются коагулированию, т.е запечатыванию, это исключает кровотечение и предотвращает развитие инфекции.

Показания к проведению процедуры

Электрокоагуляция рекомендована тем, кто имеет на теле неэстетичные родинки. Этот метод выбирается, когда невус не слишком большой, а корешки его уходят не глубоко в ткани.

Процедура проводится только после того, как новообразования были обследованы дерматологом или дерматоонколог.

Противопоказания

Метод электрокоагуляции имеет множество противопоказаний. Не рекомендуется прибегать к операции с помощью электрического тока при следующих состояниях:

• болезни сердца;
• герпес;
• воспаление кожного покрова вокруг родинки;
• проблемы свертываемости крови;
• келоидная болезнь;
• инфекционные, вирусные заболевания;
• непереносимость местной анестезии;
• психические проблемы;
• родинки более 10 мм в диаметре;
• беременность.

Внимание! Метод электрокоагуляции запрещен при онкологических заболеваниях. Прижигание током может спровоцировать стремительное развитие меланомы и появление метастазов.

Плюсы и минусы процедуры

Электрокоагуляция имеет свои преимущества:

• операция происходит за несколько минут;
• удаление невусов происходит за один сеанс;
• отсутствуют шрамы;
• не возникает кровотечений;
• исключен риск инфицирования;
• можно удалять самые мельчайшие папилломы.

При удалении с помощью этого метода фрагменты тканей, если они остаются, отправляются на гистологию. Техника проведения операции позволяет оставить такой биоматериал для исследования.

Электрокоагуляция имеет и недостатки:

• при неверно подобранной технике (параметров частоты, силы тока) или при удалении крупных родинок после электрокоагуляции могут остаться рубцы;
• недостаточно длительное воздействие на родинку током может вызвать рецидив;
• неправильный уход в период реабилитации может спровоцировать пигментацию;
• если у человека повышенная чувствительность к боли, он может ощущать дискомфорт от воздействия током;
• ранки заживают не так быстро, как при радиоволновой терапии или при удалении родинок лазером. Для полного заживления требуется не менее 10 дней.

Фото 1. После удаления от родинки не остается и следа. Источник: Flickr (Brianna Gately).

Как происходит удаление родинки током

Удаление с помощью электрического тока не требует особой подготовки.

Прижигание проводится под местным обезболиванием.

Наконечник прибора нагревается до 80°. Продолжительность воздействия током зависит от размеров невуса.

Высокие родинки срезаются электродом-ножом или петлей.

Плоские не возвышающиеся образования прижигаются послойно электродом-шариком.

Края образовавшегося углубления выравниваются тем же способом.

Гемангиомы и мелкие точечные невусы прижигают иглой.

После удаления образовавшийся струп обрабатывается марганцем. Это способствует нормальной и быстрой эпителизации.

Продолжительность операции зависит от размеров невуса.

Вся процедура занимает около четверти часа.

Обратите внимание! Удаление родинки током не причиняет боли. Хотя пациенты могут испытывать дискомфорт.

Реабилитация

После процедуры на месте родинки образуется струп. Для ускорения процесса эпителизации следует регулярно обрабатывать его раствором марганца.

Образовавшаяся корочка – своеобразный защитный барьер между раной и бактериями. Сдирать ее не следует ни в коем случае. Чтобы не занести инфекции, не рекомендуется даже после того, как струп отпадет сам, наносить лосьон, крем и другую косметику, пользоваться скрабом на протяжении 2 недель.

Необходимо оберегать место вмешательства от инфекций и ультрафиолета: не мочить, и закрывать от солнца. Запрещено посещение бань и бассейнов.

По рекомендации врача ранки обрабатывают раствором марганцовки 5 % концентрации или другими антисептиками. Можно использовать фурацилин или хлоргексидин. Когда корочка отошла, место невуса при выходе на улицу рекомендуется обрабатывать детским кремом с защитой от УФ-лучей.

Фото 2. После удаления корочку нужно обрабатывать раствором марганца. Источник: Flickr (stephan.forstmann).

Возможные осложнения

Осложнения в процессе электрокоагуляции могут возникнуть из-за неправильно выбранной техники проведения операции, в результате чего появляются:

• кровотечения, если задет крупный сосуд или у пациента плохая свертываемость крови;
• негативная реакция на анестезию.

При несоблюдении рекомендаций и мер предосторожности в послеоперационный период может появиться:

• нагноение – возникает при попадании инфекции в рану
• пигментация или депигментация (рубцы белесого цвета) – результат воздействия солнечных лучей
• рубцы, если у пациента келоидная болезнь или предрасположенность к образованию шрамов.

При проявлении каких-либо осложнений после электрокоагуляции необходимо обратиться к дерматологу, проводившему операцию.

Родинками или невусами называются небольшие, обычно коричневые образования на коже, которые встречаются фактически у каждого человека. Они могут быть врожденными или появляться в период полового созревания, во время беременности, климакса, после длительного пребывания на солнце или загара в солярии. По своей структуре родинки делятся на пигментные и сосудистые. К пигментным невусам относятся веснушки, плоские и выпуклые родинки, темную окраску им придает пигмент меланин. Это вещество защищает нашу кожу от повреждения ультрафиолетом. У людей с тёмной кожей его больше, со светлой – меньше. Сосудистые родинки образуются из-за аномалий развития капилляров кожи, они имеют характерный красный цвет. Их форма может быть самой разной – от пятнышка до заметно выступающего узелка.

Обычно невусы не причиняют особого беспокойства, но в ряде случаев возникают показания для удаления родинки. Это необходимо сделать, если родинка расположена на лице, портит внешность и доставляет сильный психологический дискомфорт. Также удалению подлежат родинки, расположенные в местах, подверженных механическому повреждению – под волосами, на шее, в подмышечных впадинах, под грудью, в паху и других зонах, где они натираются одеждой или травмируются во время стрижки или бритья. В случаях, если родинка начинает воспаляться, зудеть, менять цвет или увеличиваться в размерах, нужно обязательно записаться на консультацию к врачу-онкодерматологу. Врач проводит осмотр, назначает соскоб, пункцию или проводит дерматоскопию. Это нужно, чтобы вовремя обнаружить признаки перерождения незаметной родинки в злокачественную опухоль меланому.

Сейчас в Петербурге и других городах действует множество клиник, предлагающих удаление родинок, папиллом, бородавок различными методами.
Наибольшее распространение получили следующие методики:

• Хирургическое вмешательство скальпелем;
• Криодеструкция или замораживание жидким азотом;
• Электрокоагуляция;
• Удаление родинок лазером;
• Радиоволновая хирургия.

Хирургическое удаление при помощи скальпеля – простой и широко распространенный способ избавиться от родинки. Перед началом операции обязательна сдача анализов на инфекции, передающиеся через кровоток – ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Длительность процедуры зависит от размера невуса и квалификации врача.

Плюсами этого метода считаются простота и доступная стоимость. Минусы – болезненность, высокая травматичность, необходимость накладывания косметических швов, после удаления может остаться шрам. Удаленная родинка при этом способе направляется на гистологическое исследование. Я рекомендую этот метод в случае, если есть малейшие сомнения в доброкачественности Вашей родинки.

Удаление родинок лазером – испарение невуса путем нагревания тканей до 300 градусов Цельсия узконаправленным лазерным лучом строго определенной длины волны. Чаще всего этот метод применяется для удаления выступающих над кожей родинок. Преимущества этого метода – быстрота удаления, малая вероятность кровотечения, относительная безболезненность.

Восстановительный период после удаления родинки лазером занимает от двух недель до месяца. Длительность этого периода мало отличается от других методов. В это время стоит ограничить время пребывания на солнце и пользоваться специальной гидрофильной косметикой. Противопоказания и осложнения, характерные для лазерного удаления подробно описаны здесь.

Криодеструкция или удаление родинок жидким азотом – при этом методе опухоль замораживается до температуры -190ᵒС, что вызывает отмирание тканей. Этот способ рекомендуют для удаления выпуклых и "висячих" родинок. На месте удаленного невуса образуется корочка, под которой нарастает здоровая ткань.

К недостаткам этого метода относят высокую травматичность и длительный восстановительный период, а также отсутствие возможности гистологического исследования. При криодеструкции не всегда возможно точно контролировать глубину заморозки – может потребоваться повторение процедуры, если опухоль удалена не полностью.

Электрокоагуляция – при этом методе на родинку воздействуют электрическим током, который буквально выжигает ткань опухоли. Это один из наиболее распространённых способов удаления новообразований на коже. Как и в предыдущих случаях, на месте опухоли остается углубление, покрытое корочкой.

Недостаток этого способа – высокий риск образования рубцов и длительный восстановительный период.

Удаление родинок с помощью радиоволновой хирургии – наиболее современный и безопасный метод .

В результате направленного радиоволнового воздействия тончайший слой тканей вокруг невуса «закипает» и испаряется. Сама процедура продолжается не более 15 минут, родинка удаляется без госпитализации и необходимости наложения швов. Весь удалённый материал направляется на гистологическое исследование.

Преимущества удаления родинок радиоволнами – минимальные болезненность и травматичность, отличный косметический эффект, отсутствие кровотечений, быстрое заживление кожи. Также хочется отметить, что в нашей клинике с 2011 года не зарегистрировано ни одного осложнения после удаления радиоволновым методом.

Приглашаем записаться на прием к опытному онкодерматологу и, при наличии показаний, удалить родинки радиоволновым методом на современном оборудовании.

Конечно, аккуратная родинка над губой может добавить шарма вашей улыбке, но большая выпуклость, выросшая на веке или на носу, принесет одни огорчения. Кто-то готов смириться с этой неприятностью, а кто-то непременно захочет расстаться с этой «особой приметой». Как тогда быть?

Удаление родинок – проблема особой важности. Перед удалением необходима консультация дерматолога или онкодерматолога. После удаления обязательно гистологическое исследование удаленных тканей. Самостоятельное "выведение" родинок категорически противопоказано. Способ удаления для каждого рода пигментированного пятна особый: одни удаляются электрокоагуляцией, другие — буккитерапией (разновидность рентгенотерапии), а третьи требуют хирургического вмешательства. Причем не только в пределах самой родинки, но и с захватом соседней здоровой кожи.

В практике применяются несколько методов удаления доброкачественных опухолей кожи: хирургический, криодеструкция (выжигание жидким азотом), электроагуляция (использование тока высокой частоты), использование лазера.

Электрокоагуляция

Радионож

Лазер

Хирургическое сечение

Криодеструкция

Бородавки чаще всего прижигают жидким азотом. Маленькие папилломы, кондиломы, возрастные кератомы и возвышающиеся над поверхностью кожи родинки — при помощи электро — или радиокоагуляции. Если образование больше 2-3 см в диаметре, то используют лазерную коагуляцию. Плоские родинки, удаляют только хирургическим путем.

Впрочем, применение любого из этих способов от врача требует особой ловкости рук. Родинка часто залегает глубоко в тканях, и поэтому надо точно рассчитать силу воздействия. Удаленна не полностью. Родинка может снова « прорасти » . Если же врач перестарается с силой « удара » , останется слишком большой рубец.

Если неправильно ухаживать за кожей после удаления папилломы, на ее месте могут образоваться пигментные пятна. На месте папилломы после ее прижигания, так же как и после удаления кондиломы, родинки, бородавки — остается черная корочка. Ее в течение 4-5 дней ни в коем случае нельзя мочить. Если образование было удалено с кожи лица, нужно избегать попадания на болячку кремов, лосьонов, декоративной косметики. Не пробуйте избавиться от корочки, пока она сама не отпадет — заживление ранки умедлится. После того, как болячка исчезнет, на ее месте появится нежная, розовая кожа, которую нужно защищать от солнечных лучей. Особенно это важно летом, когда солнце наиболее активно. Утром, днем и вечером необходимо наносить на зону, с которой было удалено образование, крем с высоким фактором защиты от ультрафиолета. Делать это следует до тех пор, пока этот участок не сравнится по цвету с окружающей его кожей. Воздействие на травмированные участки кожи ультрафиолета может привести к появлению пигментных пятен.

В любом случае удаление родинок должен назначать только онкодерматолог, так как обычные дерматологи в этом не очень-то разбираются. Причем решение по каждому невусу у пациента принимается отдельно. Ведь на теле одного человека может встречаться и три, и четыре различных типа родинок.