27 Сентябрь
423 просмотров
комментариев
17 рейтинг
- Факторы риска
- Общая характеристика
- Клинические проявления
- Диагностика и лечение
Доброкачественные опухоли из соединительной ткани часто встречаются в медицинской практике. Локализация их различна. Они могут образоваться в любом органе, в структуре которого есть фиброзный компонент. В этой статье речь пойдет о таком заболевании, как фиброма гортани. Рассмотрим причины ее возникновения, виды, диагностику и методы лечения.
Основная функция гортани связана с речевым аппаратом. В ней находятся голосовые связки, которые прикрепляются к черпаловидным и щитовидным хрящам. Степень натяжения связок регулируется сокращением мышечных стенок гортани, в результате чего изменяется размер голосовой щели, формируются гласные и некоторые согласные звуки.
Факторы риска
Фиброма занимает первое место по частоте образований голосовых связок. Это болезнь певцов, преподавателей и других профессий, перегружающих речевой аппарат. Замечена связь между возникновением фибромы и заядлым курением. Вдыхание запыленного пересушенного воздуха, паров, раздражающих слизистую оболочку веществ, употребление крепкого алкоголя значительно увеличивает риск появления этой патологии. Молодые мужчины подвержены заболеванию больше, чем женщины. Неоспоримо значение наследственной предрасположенности.
Общая характеристика
Фото фибромы голосовых связок у человека
Фиброма стенок гортани и голосовых связок представляет собой разрастание волокнистой ткани, покрытое плоским эпителием. Форма округлая или овальная, размер 1-5 мм, имеет тонкую ножку, редко – широкое основание. Образование одиночное, никогда не встречаются множественные фибромы гортанной локализации. Размещается медиально на свободном крае связки либо стенках гортани, ложной связке, морганьевом желудочке.
Бывают мягкие и плотные фибромы. Это зависит от соотношения в ней рыхлой клетчатки и грубых волокон. Цвет образования бледно-розовый или серый, но может быть ярко-красным при наличии кровеносных сосудов. В таком случае его называют ангиофибромой.
Фиброма – доброкачественная опухоль, растет медленно, крайне редко малигнизирует и дает метастазы. Клинически проявляется в случае неполного смыкания связок из-за большого размера. Обычно является находкой при фиброгастроскопии, ларингоскопии или бронхоскопии по поводу других заболеваний.
Клинические проявления
Симптомы фибромы гортани обусловлены или нарушением проходимости дыхательных путей, или невозможностью реализации механизма речи. Когда опухоль достигает больших размеров, утрудняется вдох и выдох, появляется сухой кашель, чувство нехватки воздуха, вплоть до асфиксии. Неполное смыкание связок делает невозможным процесс полноценной речи. Больной жалуется на осиплость голоса, хрипоту, трудность в произношении звуков, афонию.
Диагностика и лечение
Фиброму обнаруживают путем зеркальной или эндоскопической ларингоскопии. Любые нарушения речи, затруднение дыхания являются показанием к хирургическому лечению. Вмешательство малоинвазивное, проводится под местной анестезией. Современные методики позволяют производить видеоконтроль эндоскопической операции. Для удаления фибромы используют специальные гортанные петли, гильотинки, окончатые щипцы. Применяются методики лазерной и холодовой деструкции.
Срок госпитализации 2-3 дня. Если работа связана с речью или проходит в помещении с высокой запыленностью воздуха, низкой влажностью, больничный лист продлевают до двух недель. После операции не рекомендуется длительно говорить, курить, употреблять алкоголь. Если период выздоровления сопровождается кашлем, это может продлить заживление слизистой гортани. В этих случаях необходим прием наркотических лекарственных средств, угнетающих кашлевой рефлекс.
Энциклопедия
Лекарства
Задать вопрос врачу
Комментарии