Симптомы и лечение полипов в желудке человека

Доброкачественные эпителиальные новообразования на стенках органа, имеющие гладкую или сегментированную поверхность, располагающиеся на тонкой или широкой ножке — есть полипы в желудке. Несмотря на первоначальную доброкачественную этиологию, полипы в желудке могут повышать риск развития онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Клинические проявления наличия нароста в желудке не приводят пациента к точной самостоятельной диагностике, совпадать с симптоматикой гастрита или язвенной болезни. Нередко опухоли могут изъязвляться и вызывать кровотечения, которые редко бывают обильными, обнаруживаются преимущественно в рвотных, каловых массах.

Точное выявление может быть произведено только при помощи амбулаторных процедур — фиброгастроскопии. Наиболее подвержены заболеванию люди среднего возраста. У детей и молодых людей встречается значительно реже. Полипы в желудке классифицируются на гиперпластические и аденоматозные, сообразно морфологическим факторам. В 50% случаев, они могут быть множественными.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Причины появления опухолевидных новообразований желудка разнообразны. Они могут быть вызваны возрастными изменениями организма, неправильным образом жизни, плохим питанием или некоторыми хроническими заболеваниями. Основные причины и факты:

1. Полипы чаще развиваются у людей после 40-50 лет;
2. Благоприятно для их появления наличие у человека хеликобактерной инфекции;
3. Часто появляются у людей, страдающих хроническими атрофическими гастритами;
4. Причиной может послужить генетическая предрасположенность;
5. Прием некоторых лекарственных препаратов может спровоцировать развитие образований;
6. Хронические воспаления слизистой оболочки ведут к их развитию;
7. Чрезмерное употребление алкоголя, курение могут вести к образованию наростов, особенно в сочетании с уже имеющимся заболеванием желудка.

Симптомы

Изображение полипа в желудке человека

Полипы в желудке могут никак себя не проявлять в течение длительного времени. Более того — у одной трети всех больных отмечается бессимптомное течение заболевания. Зачастую наросты обнаруживают случайно, при проведении ультразвукового исследования, рентгенографии, компьютерной томографии или гастроэнтероскопии, если есть подозрения на гастрит или язву. Молодые новообразования небольшого размера могут подавать признаки, схожие с симптомами гастрита.

Симптомы следующие: вздутие живота, боли, локализованные в эпигастральной области, тошнота, рвота, отрыжка, частые хронические приступы изжоги, нарушения и видоизменения стула. Если нарост имеет большой размер и является застарелым, он может затруднять желудочную проходимость.

Гиперпластические и аденоматозные полипы, антрального отдела

Гиперпластический

Наиболее часто встречающееся полиповидное новообразование на стенках органа. Может быть множественным и одиночным. Такой вид опухолей, в отличие от аденоматозного типа, не несет прямой угрозы для организма человека. Обладает гладкой текстурой, визуально выглядит как нормальная слизистая желудка.

Гиперпластический полип не образуется без сопутствующих заболеваний, не несет онкогенного риска. Обычно он вызван гастритом, а при надлежащем его лечении устраняется самостоятельно. Шанс рецидива очень мал. Гиперпластический полип может со временем эволюционировать в аденому, в таком случае, необходимо тщательное наблюдение и правильно подобранное лечение.

Аденоматозный

По внешнему виду чрезвычайно похож на гиперпластический, что затрудняет первичную диагностику. Такие новообразования относятся к предраковому состоянию желудка. Аденоматозный полип, в отличие от гиперпластического, может со временем кровоточить и некротизироваться. Помимо стандартных симптомов, больной может наблюдать сгустки крови у себя в рвотных каловых массах. Аденоматозные полипы немедленно удаляются, во избежание развития дисплазии. Ликвидация происходит посредством эндоскопа в амбулаторных условиях.

После удаления, больной должен ежегодно проходить обследования, поскольку аденоматозные полипы имеют свойство рецидивировать и перерастать в онкологическое заболевание желудка. Поэтому необходим постоянный контроль для своевременного выявления возможного рецидивирующего эффекта и развития дальнейших трудноизлечимых заболеваний. Аденома представляет собой нарост на слизистой оболочке желудка, состоящий из железистой ткани. Внешне он напоминает круглый грибок на ножке. Неправильное питание, злоупотребление жирной пищей, при имеющемся аденоматозном полипе желудка, могут в кратчайшие сроки вызвать его дисплазию и привести к онкологическому заболеванию.

Антрального отдела

Полип антрального отдела желудка имеет характер аденомы и реже встречается в виде гиперпластического новообразования. Новообразования в антральном отделе желудка в основном бывают одиночными, располагаются на тонкой или широкой ножке. Малигнизация нароста чаще всего напрямую связана с его размером. Так, полип, достигающий 2 см в диаметре, перерастает в раковое заболевание в 24% случаев. Аденоматозные полипы антрального отдела желудка чаще всего немедленно резецируются и направляются на гистологическую экспертизу.

Лечение

Малигнизация (злокачественное превращение) начинается с ножки. Поэтому полипы на широкой ножке, независимо от их этиологии, наиболее часто показаны к хирургическому удалению. К резекции показаны образования, достигающие внушительных размеров и имеющие тенденцию к росту. Большое значение имеет длительность развития опухолевидных образований и их локализация. Множественные полипы иногда приводят к назначениям, связанным с гастрэктомией и резекцией части слизистой. Во втором случае, заболевание может рецидивировать, даже резекция незначительной части может привести к затруднению работы желудка, а также таким заболеваниям, как атрофический гастрит и рак.

Схематичное изображение удаления полипа в желудке

Консервативное медикаментозное лечение наростов, особенно аденоматозной этиологии, не приносит никаких результатов. Одновременно с этим, аденоматозные новообразования могут расти и малигнизироваться, что ведет к развитию рака желудка. Учитывая тот факт, что аденомы сложно обнаружить вовремя и отличить от гиперпластических полипов, любые новообразования желудка показаны к удалению.

Современная медицина предлагает такие методики удаления, как электроэксцизия с помощью диаметральной петли, электрокоагуляция с помощью биопсийных щипцов и механическое срезание новообразований металлической петлей. Первый метод наиболее приемлем за счет своих коагулирующих свойств и возможности дальнейшего направления новообразования на гистологическую экспертизу. Народная медицина предлагает альтернативные методы лечения путем специальной диеты, приема фитотерапевтических отваров, травяных препаратов, голодания и рационализации питания больного. Диагноз должен ставить врач, поскольку симптоматика полипов очень схожа с признаками язвенной болезнью желудка, двенадцатиперстной кишки, гастритов и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Учитывая онкогенный риск некоторых видов, их рост, развитие и то, что зачастую симптомы отсутствуют — лечение необходимо проводить исключительно под наблюдением врача и его контролем. Решение о том, как лечить полипы полости органа, врач принимает после полного обследования пациента. Лечение в основном зависит от размера опухоли и от вовлечения в процесс всех слоев органа или их части. Небольшие опухоли удаляются при проведении эндоскопической операции, новообразование при этой операции полностью отсекается и есть возможность отправить образцы тканей на лабораторное обследование. Лечение при использовании методики хирургического вмешательства проводится, если часть слизистой изъязвлена, при проведении операции может быть принято решение об удалении части органа.

Успешное удаление еще не гарантия того, что пациент избавился от болезни навсегда. Полипы склонны к рецидивам, предотвратить наступление которых поможет здоровое, сбалансированное питание, отсутствие вредных привычек. После удаления образования необходимо вовремя лечить возникшие гастриты, панкреатиты, дисбактериоз кишечника. Пациент, перенесший операцию по поводу удаления опухолей или части органа, должен проходить периодическое гастро эндоскопическое обследование.