Удаление родинки хирургическим иссечением

  • 01 Август
  • 0 просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 рейтинг

Содержание

Родинки отнюдь не всегда украшают внешность, нередко их необходимо удалить. Для этого часто используют самый проверенный способ – хирургический. Он поможет и в случаях, когда другие методы противопоказаны.

Читайте в этой статье

Показания к хирургическому удалению родинок

Избавляться от невуса хирургическим путем необходимо при следующих обстоятельствах:

  • он растет или достиг величины более 5 мм;
  • образование глубоко укоренилось в коже;
  • оно состоит из нескольких частей;
  • находится на участке тела, которое тесно контактирует с одеждой или обувью, поэтому часто травмируется;
  • родинка кровоточит, чешется, меняет цвет, ее края стали неровными;
  • она портит внешность.

Преимущества метода

Традиционный способ иссечения невусов скальпелем имеет плюсы, отсутствующие у более современных методов:

  • безопасность, так как манипуляция делается у хирурга, а не в косметическом салоне;
  • безболезненность, ведь родинку удаляют под местным наркозом;
  • возможность исследовать материал гистологическим методом;
  • шанс избавиться от родинки за единственную операцию;
  • полное удаление образований, с которыми не справятся криодеструкция или лазер;
  • доступная цена;
  • отсутствие абсолютных противопоказаний;
  • практически нулевой риск рецидива.

Противопоказания к хирургическому удалению родинки

Абсолютных запретов на вмешательство по избавлению от невуса скальпелем нет. Но есть относительные противопоказания:

  • инфекция;
  • воспалительный процесс в организме;
  • острый период хронического заболевания;
  • беременность и лактация;
  • герпетические высыпания на коже или слизистых оболочках.

Прежде чем удалять родинку, необходимо избавиться от этих проблем.

Подготовка к операции по удалению

Особенных мер по подготовке к хирургической манипуляции не требуется. Необходим предварительный осмотр хирургом, который разъяснит суть операции, даст рекомендации, как вести себя до нее.

Пациент не должен несколько дней принимать разжижающие кровь препараты, пить алкоголь, лучше отказаться и от курения. Если удаляют родинку на лице, на нем не должно быть косметики.

Как проходит хирургическое удаление и сколько длится операция

Вмешательство проводят с помощью одного из двух возможных методов:

  • Бесшовным. После обеззараживания операционного пространства и инъекции анестетика скальпелем срезают образование чуть ниже поверхности кожи.

Рану обрабатывают, используя специальную аппаратуру, чтобы прекратить кровотечение, и наносят на нее антибиотик. Сверху накладывают стерильную повязку. Этот метод годится для небольших родинок, расположенных неглубоко.

  • С наложением швов. Невус и кожу вокруг него обрабатывают антисептиком, делают укол обезболивающего препарата. Затем иссекаются родинка и прилежащие к ней ткани. Рана получается достаточно обширной и глубокой, что и диктует необходимость наложения швов. Они, как правило, биодеградируемые, но при большом размере родинки могут использовать и нерассасывающиеся.

После ушивания глубоких и наружных слоев тканей поверхность обрабатывают антисептиком и накладывают повязку.

Операция вне зависимости от метода не займет больше 30 — 60 минут.

О том, как проходит микрооперация по удалению родинки, смотрите в этом видео:

Восстановление после операции и уход за швом

Окончание вмешательства открывает период реабилитации. На месте иссеченного образования остается ранка или шов, за которым следует ухаживать:

  • не допускать попадания воды в эту область;
  • обрабатывать ее антисептиками 2 раза в день;
  • не срывать образовавшуюся корку, избегать контакта с ней рук и одежды;
  • через 7 — 10 дней пойти к врачу для снятия швов, если они нерассасывающиеся;
  • беречь участок от солнца.

Последнее особенно важно, когда корка отпадет и обнажится молодая кожица. Это произойдет примерно через 2 недели. Но еще минимум 2 — 3 месяца ультрафиолет противопоказан. Область зажившей ранки нужно прятать под одеждой или наносить защитный крем.

В периоде реабилитации стоит отказаться от алкоголя и курения, чтобы заживление ничем не нарушалось и шло быстрее.

Останется ли шрам после

Даже операция с наложением швов не делает обязательным присутствие потом на этом месте выраженных следов. Шрам после вмешательства при верном уходе остается практически незаметным. Если удалялись соседние ткани, родинка «сидела» глубоко, более вероятно, что след от операции будет выраженным. Чтобы сгладить шрам, на него наносят рассасывающие кремы или пользуются специальным пластырем. А если эффекта от них недостаточно, рубец можно удалить хирургически.

Другие возможные осложнения после операции

Иссечение родинки способно привести к новым проблемам:

  • Инфицированию раны. Возможно в ходе операции, но чаще бывает из-за некачественного ухода за раной и швом.
  • Келоидным рубцам. Осложнение возникает при медленном заживлении или из-за предрасположенности к его возникновению.
  • Появлению образования на том же месте. Это возможно, если родинка удалена не полностью, или это была меланома.
Читайте также:  Нарост на суставе большого пальца руки

Стоимость хирургического удаления родинок

Цена за операцию зависит от размера невуса. Если он меньше 5 мм, она составит 1500 — 3000 р. При более крупных родинках заплатить придется больше. Предварительное обследование и консультация указываются в прайс-листах клиник отдельно.

Альтернативные хирургическому варианты удаления родинки

Если образование небольшое, избавиться от него можно с помощью:

    Радиоволновой метод удаления родинки

лазера;

  • криодеструкции (низкотемпературным азотом);
  • электрокоагуляции;
  • радиоволнового метода.
  • Эти способы разрешено использовать не всегда, в отличие от традиционной хирургии.

    Не стоит бояться удалять родинку с помощью скальпеля. Если врач настаивает на этом способе, значит, он в конкретном случае и есть оптимальный. А восстановление после операции не сложнее, чем после применения более современных методов.

    Хирургическое иссечение родинки применяется при подозрении на ее малигнизацию.

    Этот метод обеспечивает эффективное удаление новообразования за один раз, обладает надежностью, а его цена делает удаление новообразований кожи доступным.

    Практически у каждого человека на теле есть от 5 до 20 родинок, это появившиеся при рождении или приобретенные на протяжении жизни доброкачественные новообразования.

    • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
    • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
    • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
    • Здоровья Вам и Вашим близким!
    • Наличие невусов небольшого размера, слегка возвышающихся над уровнем кожи и имеющих правильную округлую форму обычно не представляет опасности.
    • Если же родинки большие, висячие, неправильной формы или имеют бугристую поверхность следует настороженно относится к ним, а лучше удалить.

    Хирургическое удаление родинки – один из наиболее старый методов, помогающих избавиться от подозрительных невусов, тем не менее он с успехом используется и в наши дни.

    При необходимости удаления родинок, бородавок или папиллом по медицинским показаниям, единственный метод, применяемый врачами, это иссечение хирургическим путем.

    Чаще всего показанием к оперативному удалению родинки служит высокая вероятность ее озлокачествления (малигнизации), в некоторых случаях без проведения операции шансы выжить у пациента резко снижаются.

    Что это такое

    Оперативное вмешательство, при котором невус иссекается классическим методом при помощи скальпеля называется хирургическим удалением.

    Фото: хирургическое иссечение новообразования

    Целью проведения подобного вмешательства является необходимость радикально избавиться от новообразования, не допустив его перерождения в раковую опухоль.

    Особенности хирургического удаления родинок

    Многие спрашивают больно ли удалять родинку скальпелем?

    • В большинстве случаев операция проходит под местным обезболиванием.
    • Под общим наркозом могут удаляться родинки большого размера (особенно на лице и на голове), а также новообразования в раннем детском возрасте.

    Родинка или бородавка удаляется вместе с подлежащими здоровыми тканями.

    После проведения операции остается шрам небольшого размера.

    Показания и противопоказания

    Как и любая медицинская манипуляция оперативное удаление родинки имеет свои показания и противопоказания.

    Перед тем как удаляют родинки хирургическим путем, врачи выясняют состояние здоровья человека, для чего потребуется провести лабораторные исследования.

    Показания к проведению

    Родинка подлежит хирургическому иссечению, если:

    • она приобрела большие размеры;
    • форма новообразования поменялась или оно распалось на несколько долек;
    • существует подозрение на перерождение (или это предположение уже подтвердилось);
    • нет средств на более современный способ удаления родинки;
    • существуют противопоказания для применения других методов.

    Фото: перерождение в злокачественную форму

    Противопоказания

    Одним из плюсов хирургического иссечения родинок считается отсутствие абсолютных противопоказаний, существуют только относительные, среди которых можно выделить следующие:

    • обострение герпеса;
    • наличие инфекционных заболеваний;
    • воспалительный процесс в острой стадии или обострение хронического воспаления;
    • также врач может отказаться проводить удаление при беременности пациентки или во время лактации.

    После купирования проявлений острых инфекционных или воспалительных заболеваний проведение операции возможно.

    При хронических болезнях могут потребоваться дополнительные анализы.

    Преимущества и недостатки

    Хирургическое иссечение наиболее изученный метод, имеющий несколько весомых преимуществ.

    При выборе способа избавления от доброкачественных дерматологических новообразований необходимо тщательно взвесить все плюсы и минусы методики.

    Основные достоинства

    К преимуществам, из-за которых методика остается востребованной можно отнести:

    1. высокую эффективность – этот метод один из наиболее действенных, он позволит избавиться от родинки любого размера за один раз;
    2. низкий риск развития рецидивов – благодаря полному удалению повторно новообразование не развивается;
    3. полную безопасность – вся манипуляция проводится в стационарных условиях, под строгим врачебным контролем. Поэтому на вопрос опасно ли удалять родинки в больнице можно с полной уверенностью ответить нет;
    4. метод практически не имеет противопоказаний;
    5. низкая стоимость процедуры делает ее доступной широким слоям населения.

    Что означает треугольник из родинок на лице? Узнайте здесь.

    Минусы оперативного иссечения

    • Говоря о минусах в первую очередь стоит вспомнить о шрамах, которые остаются после того как была проведена манипуляция. Судя по фото до и после операции можно говорить о том, что размер шрама зависит от размеров самой родинки. В некоторых ситуациях существует высокий риск развития келоидных рубцов.
    • Вторым недостатком является длительное заживление и большой восстановительный период. Недостатком является невозможность загорать как на пляже так и в солярии на протяжении длительного времени после операции (а в некоторых случаях и всю жизнь).
    Читайте также:  Бородавка с черными точками как лечить

    Видео: «Удаление родинки»

    Как проводится

    1. Перед проведением манипуляции хирург в обязательном порядке коротко объяснит ее суть.
    2. Затем проводится обезболивание (по показаниям общее или местное).
    3. Наносится разрез по окружности новообразования с захватом здоровых тканей.
    4. После удаления родинки остается небольшая ямка, которая исчезает, когда будут наложены швы.

    При необходимости возможно иссечение с гистологией, при котором удаленная родинка и подлежащие ткани будут отправлены на дополнительное обследование, результатов которого придется ждать от 7 до 10 дней.

    При подтверждении злокачественности новообразования необходимо будет удалить более глубокие ткани и пройти дополнительное лечение в онкостационаре.

    Период реабилитации

    Из всех методов удаления доброкачественных новообразований кожи хирургическое иссечение имеет наиболее длительный период реабилитации.

    Может ли родинка отвалиться? Читайте далее.

    Удаление родинок на лице, фото до и после. Смотрите здесь.

    Восстановление может занять до нескольких недель в зависимости от размера родинки, места ее расположения и структуры.

    На протяжении всего периода реабилитации необходимо соблюдать следующие правила:

    • нельзя срывать или сцарапывать корочку которой покрыта послеоперационная рана, это может нарушить процесс заживления;
    • запрещено загорать в солярии или на пляже;
    • на протяжении первой недели нельзя допускать попадания воды на рану;
    • при удалении подошвенных бородавок нельзя подвергать место операции излишним нагрузкам во избежание развития кровотечения;
    • менять повязки можно самостоятельно в том случае, если это разрешил врач;
    • необходимо соблюдать все гигиенические принципы ухода за кожей в постоперационном периоде.

    Реабилитация после удаления родинки включает также проведение косметических операций по устранению видимого рубца (если он располагается на лице или шее).

    Небольшая температура 37.3 после удаления родинки может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса, поэтому при ее появлении лучше обратиться к специалисту.

    Возможные осложнения

    Фото: рубец после удаления невуса

    Негативные последствия после удаления родинки могут быть различными, к ним относятся:

    • развитие аллергической реакции на препарат для местной анестезии;
    • длительное кровотечение;
    • развитие отечности в области проведения операции;
    • болезненность, зуд и дискомфорт;
    • развитие келоидного рубца.

    Другие способы

    К альтернативным способам удаления доброкачественных новообразований относятся: радиоволновой, удаление жидким азотом и лазером.

    Лазерное

    Фото: удаление лазером

    Родинка удаляется при помощи лазерного луча, может быть применен контактный и бесконтактный метод.

    Основными плюсами методики считаются – безболезненность, малая травматичность и короткий реабилитационный период.

    Радиоволнами

    Выполняется при помощи специального аппарата, с помощью которого производится бесконтактное удаление родинки радиоволновым методом.

    Практически не имеет противопоказаний, не оставляет следов и имеет короткий период восстановления.

    Фото: радиохирургическое удаление

    Криодеструкция

    На вопрос остаются ли шрамы после удаления родинок можно ответить да, имея ввиду два метода хирургическое иссечение и криодеструкцию.

    Вымораживание новообразований при помощи действия инертных газов, в частности азота, оставляет довольно видимые следы и имеет длительный восстановительный период.

    Фото: удаление невуса жидким азотом

    Стоимость

    Цена на хирургическое удаление родинки в Москве колеблется в зависимости от статуса клиники, квалификации специалиста, размера невуса и объема необходимого вмешательства.

    Сколько стоит подобная операция может сказать врач при первой консультации. Средние цены различных клиник представлены в таблице.

    Клиника Процедура Цена в рублях
    Институт красоты хирургическое иссечение 500-4500 в зависимости от сложности
    Клиника практической медицины удаление скальпелем 600-7000
    Медцентрсервис (сеть клиник) хирургическое удаление от 1000

    Отзывы

    При удалении родинки хирургическим путем в стационаре практически все отзывы положительные.

    Что означает родинка на носу? Узнайте здесь.

    Как избавиться от родинок на теле в домашних условиях? Читайте далее.

    Если становится выбор, где удалять родинку, не задумываясь стоит выбирать клинику, в которой работают профильные врачи, специализирующиеся на таких процедурах.

    Удаление новообразования в салонах красоты нецелесообразно, а самостоятельно это делать строго запрещено, потому что неграмотно проведенное вмешательство может закончится развитием осложнений или малигнизацией невуса.

    Видео: «Удаление большого пигментного невуса»

    Родинки – доброкачественные новообразования, сформированные на поверхности кожи. При травмировании или влиянии неблагоприятных факторов они могут перерастать в злокачественные опухоли. Именно поэтому некоторые образования рекомендовано удалять. Одним из распространенных способов удаления является иссечение при помощи скальпеля.

    Содержание

    Когда проводится хирургическое удаление

    Удаление родинок назначается в случаях наличия подозрений на перерождение их в злокачественные новообразования. Иссечение показано в следующих случаях:

    1. Родинка, достигшая более 5 мм в диаметре и постоянно растущая.
    2. Изменение формы, размера, плотности, цвета и появления неровных краев.
    3. Расположение в том месте, где ее легко травмировать. Они могут располагаться на лице, подмышечных впадинах, ладонях, талии и других местах.
    4. Утрата однородности. Образование изменило цвет или стало распадаться на несколько частей.
    5. Установление проникновения в глубокие слои эпидермиса.
    6. Кровоточивость. Когда новообразование постоянно кровоточит, оно подлежит немедленному удалению. Это обусловлено тем, что возрастает риск ее перерождения в злокачественное образование и инфицирования.
    7. Наличие подозрений на злокачественность. После проведения хирургического удаления удаленную ткань отправляют на гистологическое исследование, где подтверждается или исключается наличие раковых клеток.
    8. Эстетическое неудобство или наличие болезненных ощущений.
    Читайте также:  Родинки и папилломы как убрать народными средствами

    Хирургическое иссечение предупреждает повторное ее образование, так как при операции удаляются и здоровые ткани. Процедуру следует проводить только в медицинских учреждениях, а не в косметологических салонах.

    Противопоказания

    Даже несмотря на то, что при выполнении процедуры затрагивается лишь отдельный участок кожного покрова, хирургическое удаление имеет ряд противопоказаний. Операция не проводится при:

    • наличии инфекционных патологий;
    • беременности и лактации;
    • обострения герпеса или хронических заболеваний;
    • острых воспалительных процессах.

    В случае когда у пациента обнаруживаются заболевания хронического типа, необходимо проведение дополнительных анализов перед операцией. Это помогает врачу увидеть полную картину, убедится в отсутствии противопоказании.

    Подготовка

    Перед проведением хирургического удаления родинки проводится процедура подготовки. В первую очередь специалист ставит пациента в известность о задачах и целях процедуры, объясняет суть, рассказывает о возможных последствиях, осложнениях, особенностях периода реабилитации.

    Пациенту также назначаются лабораторные исследования крови, мочи и кала с целью установления наличия воспалительных процессов и других противопоказаний.

    Также специалист внимательно изучает анамнез для выявления возможных хронических заболеваний. После получения результатов анализов, при отсутствии противопоказаний назначается дата операции.

    Процедура удаления

    Хирургическое удаление пигментных образований – операция, которую проводят уже длительное время. Проводится с применением местной анестезии. Продолжительность процедуры составляет около 30 минут, в зависимости от месторасположения родинки, ее размеров и срока действия обезболивающего.

    Процедура выполняется в несколько этапов:

    1. Обработка участка кожного покрова, где находится родинка. Кожу обрабатывают специальным дезинфицирующим раствором для предупреждения проникновения бактерий в ранку.
    2. Обезболивание. Врач вводит местную анестезию.
    3. Удаление новообразование скальпелем. При этом захватывается часть здоровой ткани вокруг родинки.
    4. Обработка участка ткани антимикробным раствором.
    По теме

    Все об опасных родинках

    • Наталия Юрьевна Зимина
    • 27 сентября 2018 г.

    В зависимости от размера новообразования завершение операции может быть произведено двумя методами:

    1. Метод без наложения швов. Родинка срезается ниже уровня кожного покрова на несколько миллиметров. В случае возникновения кровотечения ранку прижигают и накладывают антибиотик. Затем врач делает стерильную повязку.
    2. Метод с наложением швов. Используется при наличии темных и плоских родинок. В зависимости от глубины проникновения новообразования накладываются швы на верхние ли глубокие слои эпидермиса. Для этого применяются специальные саморассасывающие нити. Их не нужно удалять по истечении определенного времени.

    После процедуры ткань родинки отправляют в лабораторию на цитологическое исследование с целью выявления раковых клеток. По завершении операции, как только проходит действие наркоза, пациент может отправляться домой, так как дополнительный уход в послеоперационный период не требуется.

    Период реабилитации

    После любого оперативного вмешательства, в том числе и после удаления родинки скальпелем, требуется период реабилитации. Это обусловлено тем, что после воздействия наркоза и травмирования кожного покрова снижается иммунитет и значительно повышается риск развития инфекционных, вирусных и грибковых заболеваний. Кроме этого, ранка может воспалиться, начаться процесс нагноения.

    Чтобы этого избежать, следует выполнять ряд правил:

    1. Через некоторое время на поверхности ранки образуется корочка: ее категорически нельзя срывать или сдирать, так как это нарушает процесс заживления.
    2. Исключить походы в солярий, нельзя загорать на пляже до того момента, пока ранка полностью не заживет. Некоторым пациентам запрещено подвергать солнечному воздействию место, где была расположена родинка, всю жизнь.
    3. На протяжении первой недели после операции исключить попадание воды на поверхность ранки. Водные процедуры делать с осторожностью.
    4. Самостоятельно менять повязки только с разрешения лечащего врача.
    5. Соблюдать правила гигиены, обрабатывать ранку специальными дезинфицирующими растворами, которые назначит врач.

    Некоторое время после хирургического удаления может наблюдаться повышенная температура тела. Показатель до 37.3 градусов и выше говорит о наличии воспаления. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

    Сколько заживает

    Продолжительность процесса заживления составляет от двух до четырех недель в зависимости от размера удаленного новообразования. На протяжении этого времени ранку следует обрабатывать специальными растворами. После того как образовавшаяся корочка полностью сойдет, необходим уход и за рубцом.

    По завершении хирургического удаления пациенту назначаются антибактериальные лекарственные препараты местного воздействия с ранозаживляющим эффектом. Они помогают ускорить процесс регенерации тканей. Также кожный покров в обязательном порядке необходимо обрабатывать йодом или зеленкой.

    В случаях когда все правила и рекомендации специалиста были соблюдены пациентом в полной мере, то негативные последствия в виде инфекционных заболеваний, кровоподтеков и нагноения не возникает.


    Комментарии

    1. megan92 ()   2 недели назад
      А у кого-нибудь получалось изавиться от папилом подмышками? Уж очень сильно они мешают мне, особенно когда потеешь.
    2. Дарья ()   2 недели назад
      Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью, я смогла избавиться от папилом подмышками (причем очень бюджетно).

      P.S. Только вот я сама из города и у нас не нашла ее в продаже, заказывала через интернет.
    3. megan92 ()   13 дней назад
      Дарья, киньте ссылку на статью!
      P.S. Я тоже из города ))
    4. Дарья ()   12 дней назад
      megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
    5. Соня 10 дней назад
      А это не развод? Почему в Интернете продают?
    6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
      Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
    7. Ответ Редакции 10 дней назад
      Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения папиломовирусной инфекции действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
    8. Соня 10 дней назад
      Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
    9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
      А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от бородавок и папиллом?
    10. Андрей Неделю назад
      Попробовал на свою голову уксусом выжечь бородавку. Бородавка действительно сошла, только на ее месте такой ожег был, что палец еще месяц болел. А самое обидное, что через полтора месяца рядом выскачило еще две бородавки((
    11. Екатерина Неделю назад
      Пробовала чистотелом выжигать папиллому - не помогло, она только почернела и стала такой страшной(((
    12. Мария 5 дней назад
      Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про этот PAPIFEX говорили. Многие врачи рекомендовали для лечения. Заказала, пользуюсь и действительно, папилломы рассасываются одна за другой, остались только 2 штуки, самые живучие.
    13. Елена (врач дерматолог) 6 дней назад
      Мария, скоро и эти две исчезнут!
    14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
      Хорошее средство, свою цену полностью оправдывает. Аналогов я не встречала.
    15. Максим Сегодня
      А жидким азотом пробовал кто-нибудь сводить папиломы?
    16. Татьяна (Екатеринбург)   Сегодня
      Угу, прижигаешь одну, через месяц вырастают еще три(( не рекомендую жидкий азот, хоть в больницах его часто используют
    17. Елена (врач дерматолог) 6 дней назад
      Татьяна, жидкий азот это прошлый век, сейчас уже во всю используют PAPIFEX и к врачам ходить не нужно!
    18. Михаил (Москва)   Сегодня
      тоже помог PAPIFEX (заказывал по совету выше), должно сработать, попробуй
    19. Вика (Екатеринбург)   Сегодня
      Вот здорово! Нужно заказывать, а то намучалась уже я с этими бородавками! Ведь женщине всегда хочется быть красивой!
    20. Кристина (Минск)   Сегодня
      Мне удаляли папилломы лазером и быстро, и не больно. Но это капец как дорого.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Оцените статью:

    0
    Благодарим за отзыв
    Adblock detector