Смешанный папилломатозный меланоцитарный невус

  • 01 Август
  • 0 просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 рейтинг

Невус папилломатозный Унны является выпуклым дермальным невомеланоцитарным невусом с бугристой поверхностью. Данный невус впервые описал немецкий дерматовенеролог Пауль Герсон Унна (1850-1929) в 1885 г.

Среди всех обычных приобретенных невусов эти поражения регистрируются от 2,4 до 30%. Данные показатели зависят от критериев отбора пациентов. Невус папилломатозный Унны чаще обнаруживается у людей в возрасте 71—80 лет.

Среди всех обычных и диспластических невусов данные невусы обнаруживаются у людей пожилого возраста (60—74 лет) в 19,8%, а у людей старческого возраста (75—89 лет) — в 22,6% случаев.

Очаг поражения представлен папилломатозным узлом с неровной, бугристой поверхностью, размером, как правило, до 1,5 см. Опухоль по внешнему виду напоминает ягоду малины или ежевики. Невус может быть пронизан волосами.

Цвет — различные оттенки коричневого и розового. Невус может обесцвечиваться. Локализуется на любом участке кожного покрова, но чаще на голове, шее, верхней части туловища. Дифференцируют с бородавчатым эпидермальным невусом.
На поверхности папилломатозного невуса Унны могут образовываться зерна ороговения.

Невусы папилломатозные Унны с зернами ороговения на поверхности очагов в области шеи у пациентки 30 лет.
Очаги существуют с детства, в юности они стали папилломатозными. Зерна ороговения на поверхности невусов возникли в течение последнего года.
Выполнено удаление с помощью углекислого лазера с последующей деструкцией границ и дна удаленных образований.
Гистология — внутридермальный папилломатозный меланоцитарный невус.
Невус папилломатозный Унны:
а – Невус папилломатозный Унны на шее.
б – Крупный план этого невуса Унны.
в – Невус папилломатозный Унны на волосистой части головы, который стал обесцвечиваться.
Невус эпидермальный бородавчатый:
а – Невус эпидермальный бородавчатый локализованный.
б – Невус эпидермальный бородавчатый локализованный в области шеи у пациентки 29 лет.

Меланоцитарный невус относится к группе новообразований кожи, которые являются доброкачественными, но имеют склонность к малигнизации. Он формируется как в процессе внутриутробного развития человека, так и в процессе жизни. Такие новообразования формируются из дермальных и эпидермальных меланоцитов — специальных клеток, которые синтезируют меланин, необходимый коже для защиты от ультрафиолетового излучения.

Фото 1. Невус может не доставлять никаких проблем, но требует внимания. При изменении формы, цвета или размеров нужно обратиться к врачу. Источник: Flickr (Matija Drozdek).

Что такое меланоцитарный невус

Меланоцитарный невус — доброкачественное новообразование кожи, которое может располагаться на коже тела, конечностей, лице и в волосистой части головы. Такие новообразования проявляются преимущественно в период полового созревания и в возрасте 20-30 лет. 75% светлокожего населения планеты имеют меланоцитарные родинки.

Они возникают в результате воздействия целого ряда провоцирующих факторов:

  • избыточное ультрафиолетовое излучение;
  • травмы кожи;
  • формирование пузырей и опухолей в дерме;
  • аллергические высыпания на коже;
  • частые дерматиты;
  • дерматиты, которые приводят к рубцеванию кожи;
  • снижение уровня общего иммунитета;
  • изменения гормонального фона;
  • атопические дерматиты, перенесенные в детском возрасте.

Установлено, что у людей в возрасте 20-30 лет встречается в среднем по 33 меланоцитарных невуса у женщин и по 22 – у мужчин. Представители европеоидной расы более склонны к их появлению по причине низкого уровня естественного меланина в коже.

Это важно! Такая родинка, как и любая другая, имеет склонность к перерождению в меланому. Поэтому при наличии любых изменений внешнего вида невуса стоит сразу обращаться к врачу.

Читайте также:  Микосептин спрей инструкция по применению

Характерная симптоматика

Появление меланоцитарного невуса сопровождается рядом специфических признаков:

  • размеры могут быть от нескольких мм до 1 см в диаметре;
  • мелкие новообразование имеют более плотную структуру, чем крупные;
  • цвет колеблется от желтого до коричнево-черного;
  • может быть как плоским, так и находиться над уровнем кожи;
  • может наблюдаться рост волос из невуса — волоски обычно более плотные и имеют выраженную пигментацию;
  • поверхность родинки всегда ровная — на ней может наблюдаться кожный рисунок, но нет признаков нарушения целостности дермы.

Такие новообразования могут могут располагаться на разной глубине. Поэтому они в течение жизни могут внешне видоизменяться — как в размерах, так и в окраске.

Существует несколько признаков, которые проявляются при перерождении родинки:

  • стремительный рост новообразования;
  • появление неравномерной пигментации;
  • покраснение кожи в области родинки;
  • появление шелушения;
  • ощущение зуда, покалывания в области родинки;
  • ощущение жжения;
  • изъязвление поверхности;
  • наличие кровоточивости или мокнутие родинки.

Фото 2. Появление язвочек – это один из признаков меланомы и повод немедленно обратиться к врачу! Источник: Flickr (Marena Pine).

Обратите внимание! Склонность к развитию меланомы может передаваться по наследству. Поэтому при появлении таких признаков стоит проанализировать семейный анамнез.

Разновидности меланоцитарных невусов

Существует несколько классификаций: основная, по происхождению, смешанные невусы, предшествующие меланоме. Основная классификация подразумевает деление на три группы:

  • врожденные;
  • пограничные;
  • интрадермальные.

Врожденный меланоцитарный невус

Формируются в процессе внутриутробного развития. Могут проявляться уже в детском возрасте. Способны достигать гигантских размеров. Локализуются преимущественно в нижней части тела. Отличаются повышенным количеством меланоцитов в базальном слое эпидермиса. Могут прорастать вглубь кожи вплоть до гиподермы.

Внешне имеют расцветку от желтой до темно-коричневой. могут выделяться над уровнем кожи и отличаться кожным рисунком. На поверхности невуса возможен рост волосков — как одиночных, так и более густой. Такие волоски, как правило, темнее и плотнее, чем остальные.

Это важно! Врожденные новообразования имеют выраженную склонность к малигнизации. Поэтому при появлении любых изменений их внешнего вида и структуры стоит немедленно обратиться к врачу.

Пограничный меланоцитарный невус

Пигментированные клетки располагаются между эпидермисом и дермой, за что невус и получил эпитет “пограничный”. Имеет коричневый окрас и может располагаться на любой части тела. Его еще иначе называют внутридермальным невусом, поскольку он находится под эпидермисом. Может незначительно выделяться над уровнем кожи.

Такие новообразования появляются в детском возрасте и растут с годами. Они не имеют выраженной склонности к малигнизации.

Интрадермальный меланоцитарный невус

Один из самых распространенных типов. Клетки находятся в толще дермы. Над поверхностью кожи такая родинка не выступает. С возрастом данное новообразование может видоизменяться во внутридермальный невус.

Лечение меланоцитарных невусов

Терапия при меланоцитарных невусах осуществляется в тех случаях, когда обнаруживаются признаки перерождения новообразования или родинка причиняет эстетический дискомфорт. Лечение проводится несколькими способами:

  • криодеструкция — разрушение жидким азотом;
  • электрокоагуляция — прижигание родинки с помощью разрядов электрического тока;
  • лазерное удаление — бережно удаляет родинку с поверхности кожи, минимизируя дальнейшее появление рубцов;
  • радиохирургическое удаление — используется для глубокого проникновения вглубь кожи, удаляет новообразования с минимальным риском рецидива;
  • хирургическое удаление — используется при больших размерах новообразования.

Обратите внимание! Появление меланоцитарных родинок не несет угрозы для жизни и здоровья пациента. Но такие новообразования требуют внимательного наблюдения и регулярных обследований, особенно при воздействии провоцирующих факторов.

Практически у каждого человека можно наблюдать новообразования на коже: родинки, родимые пятна. Меланоцитарный невус представляет собой образование, обычно доброкачественного характера, появляющееся в виде пигментных пятен на кожном покрове. Наличие меланоцитарного новообразования может быть как приобретенным, так и врожденным. Также возможно изменение невусов — они способны изменять форму через некоторые промежутки времени, и в некоторых случаях даже склонны к озлокачествлению. Чаще всего причиной появления меланоцитарных образований являются нарушения гормонального фона.

Читайте также:  Чем лучше удалить бородавку ребенку

Особенности и симптоматика может быть разной, в зависимости от возраста человека и разновидности образования. Они бывают различного цвета, диаметра и формы. Способ лечения меланоцитарных невусов для каждого человека выбирается индивидуально, но чаще для борьбы с такими патологиями и другими образованиями кожных покровов назначают малоинвазивные операции.

Причины появления

Исследования ученых в области дерматологии установили причины возникновения пигментных пятен. Практические все разновидности меланоцитарных пятен возникают из-за врожденных нарушений, связанных с развитием кожного покрова.

  • изменения концентрации таких гормонов как прогестерон и эстроген во время беременности;
  • заболевания матери во время вынашивания плода, связанные с мочеполовыми органами;
  • воздействие на беременную женщину негативных факторов окружающей среды;
  • генетическая предрасположенность, наследственность.

Вышеперечисленные факторы провоцируют нарушенное формирование меланобластов (пигментных клеток), вследствие чего возникает их застой в определенных участках кожных покровов. Таким образом, появляются пигментные пятна.

Возникновение обычных приобретенных меланоцитарных невусов происходит, если на человека оказывают воздействие следующие факторы:

  • гормональные нарушения — чаще это приходится на период полового созревания, когда на разных участках тела появляется некоторое количество пятен;
  • продолжительное воздействие ультрафиолетового облучения;
  • наступление менопаузы и период беременности;
  • кожные воспалительные процессы, к которым можно отнести дерматиты, угревые болезни;
  • аллергические поражения кожного покрова;
  • длительный и бесконтрольный прием оральных контрацептивов на гормональной основе;
  • наличие этой патологии у ближайших родственников.

Врожденные и приобретенные виды в 15% случаев склонны к злокачественному перерождению. В таком случае они представляют опасность для жизни и нуждаются в экстренной терапии. При наличии меланоцитарного нароста у ребенка на лице или шее, когда пятно имеет большие размеры, рекомендовано удалить его посредством лазерной хирургии.

Классификация

Меланоцитарные невусы классифицируют в зависимости от их размеров и цвета, который может варьироваться от светло-коричневого до черного, а также от локализации в толще кожного покрова.

  • Пограничный невус — пятно коричневого цвета, располагающееся на любых участках кожи. Меланоциты в этом случае скапливаются между внутренними слоями кожного покрова.
  • Интрадермальный невус — эта разновидность меланоцитарного невуса чаще наблюдается, нежели другие. Меланоцитарные интрадермальные невусы локализуются в среднем слое кожи – дерме.
  • Сложнопигментный — сложный невус представляет собой образование выпуклой формы, при этом его цвет может различаться, а на поверхности образования могут расти волосы.
  • Внутридермальный — обычно формирование меланоцитарных внутридермальных невусов возникает на лице, шее и туловище. Образование имеет неравномерную поверхность и несколько возвышается над кожей.
  • Папилломатозный — возникающие на теле меланоцитарные папилломатозные невусы внешне представляют собой бугристые родинки. В большей части случаев локализуются в волосистой части головы, но еще такую родинку можно обнаружить и в других местах над поверхностью кожных покровов. Удаление папиллом показано при частом их травматизме или наличии воспалений.
  • Базальный — также именуемый родимым пятном, которое не содержит в себе меланин.
  • Смешанный невус — образование может иметь характеристики нескольких разных видов меланоцитарных невусов.

Чтобы определить точный вид меланоцитарного образования, необходимо использование специального оборудования в медицинском учреждении. Какие именно нужны диагностические исследования, определяет врач-дерматолог. Меланоцитарные врожденные невусы можно выявить только у 5% новорожденных детей. В случае если они покрывают значительную площадь тела, это может нести серьезную угрозу и стать причиной развития меланомы.

Читайте также:  Тетрациклиновая мазь для чего применяют

Симптомы

При развитии меланоцитарных пятен, помимо внешних проявлений, патология больше не вызывает других клинических признаков. Человек не будет ощущать дискомфорта, кроме косметических неудобств. Но все же отличительной чертой можно считать рост из образования волосков, которые в большей степени толще и темнее обычных.

Некоторые виды склонны к малигнизации, то есть преобразованию в злокачественные опухоли. Причиной этому могут послужить различные факторы, но симптоматика в таком случае будет следующей:

  • стремительный рост пигментации;
  • неровные края невуса;
  • появление темного ободка вокруг пятна;
  • появление воспалительного процесса, сопровождающегося покраснением или отечностью;
  • выделение патологических жидкостей, например, сукровицы;
  • незначительный болевой синдром;
  • покалывания, зуд и жжение.

Когда возникают подобные признаки, следует без замедлений обратиться за медицинской помощью и пройти полное медицинское обследование.

Диагностика

При подозрениях на невус меланоцитарный, большинство людей не знают к кому необходимо обращаться с таким заболеванием, дерматологу или онкологу. Поставить точный диагноз может только опытный дерматолог, после проведения ряда инструментальных исследований. Первым делом доктор должен ознакомиться с историей болезни пациента, а также уточнить возможность наследственного фактора. Врач проводит внешний осмотр, в ходе которого ставит оценку состоянию пораженного участка кожи.

К другим методам диагностики заболевания можно отнести:

  • компьютерную томографию (КТ);
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • люминесцентную микроскопию;
  • соскоб биоматериала с поверхности кожного новообразования для дальнейших лабораторных исследований;
  • сдача крови для проведения теста на онкомаркеры.

Если нет риска озлокачествления меланоцитарного пятна, а также образование не вызывает у человека дискомфорт, в лечении патологии нет необходимости. Возможно проведение операции с косметической целью, чтобы не портить свой внешний вид таким дефектом.

Лечение

Когда наблюдается выраженность симптоматики, указывающей на риск злокачественного перерождения невуса, необходимо провести удаление образования посредством хирургического вмешательства.

Чтобы устранить меланоцитарные невусы используют такие малоинвазивные методы удаления:

  • криодеструкция — образование замораживают, используя для этого жидкий азот;
  • лазерное удаление — современная методика, рекомендована для образований в области лица и шеи, особенно, у детей;
  • электрокоагуляция — патология устраняется посредством воздействия высоких температур, что в процессе может вызывать болевые ощущения;
  • радиохирургия — невус иссекают при помощи радионожа, но этот способ подходит не во всех случаях патологии;
  • оперативное иссечение скальпелем — когда необходимо вместе с образованием частично удалить окружающие ткани.

После удаления образования необходимо некоторое время обрабатывать раневую поверхность антисептическими препаратами, до полного заживления. Также рана не должна контактировать с водой, пока с нее не отпадет корочка.

Профилактика

Так как заболевание может носить наследственный характер, определенных профилактических мер не существует. Однако чтобы снизить риск возникновения вторичного меланоцитарного образования, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • избегать длительного воздействия на кожу прямых солнечных лучей и ультрафиолетового излучения;
  • при наличии на теле пигментных пятен, стоит полностью отказаться от соляриев;
  • обрабатывать кожу средствами защиты от загара;
  • минимум раз в год проходить обследование у дерматолога для своевременного выявления патологии.

В большинстве случаев образование имеет благоприятный прогноз, так как патология не всегда нуждается в терапии. Даже после удаления родинок у пациента не возникает последствий или осложнений. Но из-за некоторого риска малигнизации, при появлении меланоцитарных пятен, следует обратиться за консультацией дерматолога, особенно если количество невусов наблюдается большое. В случае малигнизации новообразования, лечение меланомы проводится врачом-онкологом, при этом прогноз зависит от стадии развития на момент выявления.


Комментарии

  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получалось изавиться от папилом подмышками? Уж очень сильно они мешают мне, особенно когда потеешь.
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью, я смогла избавиться от папилом подмышками (причем очень бюджетно).

    P.S. Только вот я сама из города и у нас не нашла ее в продаже, заказывала через интернет.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения папиломовирусной инфекции действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от бородавок и папиллом?
  10. Андрей Неделю назад
    Попробовал на свою голову уксусом выжечь бородавку. Бородавка действительно сошла, только на ее месте такой ожег был, что палец еще месяц болел. А самое обидное, что через полтора месяца рядом выскачило еще две бородавки((
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала чистотелом выжигать папиллому - не помогло, она только почернела и стала такой страшной(((
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про этот PAPIFEX говорили. Многие врачи рекомендовали для лечения. Заказала, пользуюсь и действительно, папилломы рассасываются одна за другой, остались только 2 штуки, самые живучие.
  13. Елена (врач дерматолог) 6 дней назад
    Мария, скоро и эти две исчезнут!
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Хорошее средство, свою цену полностью оправдывает. Аналогов я не встречала.
  15. Максим Сегодня
    А жидким азотом пробовал кто-нибудь сводить папиломы?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Сегодня
    Угу, прижигаешь одну, через месяц вырастают еще три(( не рекомендую жидкий азот, хоть в больницах его часто используют
  17. Елена (врач дерматолог) 6 дней назад
    Татьяна, жидкий азот это прошлый век, сейчас уже во всю используют PAPIFEX и к врачам ходить не нужно!
  18. Михаил (Москва)   Сегодня
    тоже помог PAPIFEX (заказывал по совету выше), должно сработать, попробуй
  19. Вика (Екатеринбург)   Сегодня
    Вот здорово! Нужно заказывать, а то намучалась уже я с этими бородавками! Ведь женщине всегда хочется быть красивой!
  20. Кристина (Минск)   Сегодня
    Мне удаляли папилломы лазером и быстро, и не больно. Но это капец как дорого.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Оцените статью:

0
Благодарим за отзыв
Adblock detector