Симптомы вируса папилломы человека у женщин в гинекологии

  • 01 Август
  • 0 просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 рейтинг

Содержание

Папилломавирус — распространенная инфекция, которая проявляется в виде наростов и бородавок на слизистой оболочке и коже. Ученые выявили более 100 прототипов патогена, но не все из них представляют серьезную опасность для человека. Согласно статистике, вирусом заражено около 80% людей репродуктивного возраста.

Проведенные исследования в области гинекологии выявили связь между папиломовирусом и развитием рака шейки матки у женщин на фоне длительного пребывания патогена в организме. Поэтому стоит разобраться, насколько опасна инфекция, какие методы лечения существуют и можно ли уберечься от инфицирования.

Что собой представляет ВПЧ в гинекологии

Папилломовирус — это хроническое инфекционное заболевание, которое характеризуется периодическими рецидивами. Широкая распространенность инфекции объясняется тем, что многие люди даже не догадываются о своем инфицировании. С момента проникновения возбудителя в организм до проявления клинических признаков может пройти 15-20 лет.

Ускорить процесс внедрения вируса в ДНК клетки может пониженный иммунитет женщины, на фоне сопутствующих заболеваний.

Папилломавирус для женщин представляет серьезную опасность. Согласно проведенным исследованиям в гинекологии было установлено, что длительное пребывание патогена способствует перерождению наростов в злокачественную форму. Попадая на слизистую органа, вирус нарушает процесс деления и созревания клеток, что приводит к необратимым изменениям.

Основные типы ВПЧ

Не все штаммы вируса способны провоцировать патогенные изменения на клеточном уровне.

В медицине существует определенная классификация видов инфекции, в зависимости от ее степени опасности для здоровья:

  • низкая — 6, 11, 42 по 46 тип;
  • средняя — 31, 33, 35, 51, 52,58 тип;
  • высокая — 16, 18, 36, 39, 45, 51, 56, 59, 66, 68 тип.

Человек может быть носителем нескольких типов вируса одновременно. Но даже заражение онкогенным видом не всегда приводит к развитию рака, при условии своевременного лечения. Поэтому чем раньше женщина обратиться к врачу при подозрении на ВПЧ, тем выше вероятность благополучного исхода.

Как можно заразиться

Папилломовирус у женщин (гинекология настаивает на повышенной опасности данного вида вируса) способен передаваться при непосредственном контакте с носителем заболевания, ведь во внешней среде он погибает. Заражение возможно во время полового контакта, причем презерватив не исключает такую вероятность, ведь передача вируса происходит при контакте кожи.

Инфицирование может произойти и в быту при использовании общих предметов гигиены. Быстрое внедрение патогена в женский организм происходит на фоне сниженного иммунитета, который не способен противостоять его воздействию.

На рисунке представлена биология папилломавируса у женщин в гинекологии.

Провоцирующие факторы:

  • ранняя половая жизнь;
  • аборты;
  • частая смена партнеров;
  • гинекологические заболевания;
  • сопутствующие хронические болезни;
  • авитаминоз;
  • регулярные стрессы;
  • длительное применение контрацептивов;
  • сложные роды;
  • угнетенное эмоциональное состояние;
  • несбалансированное питание;
  • строгие диеты;
  • вредные привычки;
  • гормональный сбой.

На фоне ослабленного организма заражение может произойти даже при проведении массажа, когда происходит непосредственный контакт с открытыми участками кожи.

Генитальные образования: симптомы

Вирус может находиться в организме женщины, никак не выдавая себя. Но чаще всего он проявляется в виде наростов на коже, которые могут отличаться в зависимости от типа патогена. Иногда сильный иммунитет способен сам искоренить его.

Остроконечные кондиломы

Бородавчатые образования телесного цвета, которые характеризуются верхним рваным краем, напоминающий гребень. При дальнейшем разрастании образуются целые группы, которые по внешнему виду напоминают соцветия цветной капусты. Кондиломы имеют широкую «ножку», что отличает их от других видов наростов.

Они относятся к категории штаммов с низкой степенью опасности для здоровья и не способны провоцировать развитие рака шейки. Несмотря на это, кондиломы доставляют серьезный дискомфорт и болезненность, чем значительно снижают качество жизни.

Простые папилломы

Небольшие плоские новообразования диаметром 1-3 мм. Характеризуются шероховатой поверхностью. Чаще всего формируются единичные наросты, но иногда они могут обрастать «дочерними» экземплярами. Оттенок папиллом телесный или красноватый. Этот тип вируса способен перерождаться в раковые клетки, поэтому представляет серьезную опасность.

Слияние кондилом

Папилломавирус у женщин (гинекология рассматривает это заболевание как одно из самых опасных вялотекущих процессов) в этом случае проявляется группой наростов, которые со временем сливаются в единое целое, образуя гигантское образование. В медицине оно обозначается как кондилома Бушке-Левенштейна. Она имеет широкое основание, а сверху покрыта бугорчатыми разрастаниями и вегетациями.

На периферийных участках располагаются остроконечные кондиломы, а в центре — ороговевший слой. По мере разрастания в бороздках омертвевшего слоя эпителия скапливается патогенное содержимое с неприятным запахом. Это свидетельствует о присоединении вторичной инфекции.

Дисплазия

Считается предраковым состоянием, которое характеризуется разрастанием клеток эпителия шейки матки вглубь органа. Развитие патологии происходит в три этапа. Последний из них диагностируется, как начальная стадия рака.

Рак шейки матки

Выявить заболевание можно только при плановом осмотре у гинеколога. Патология способна бессимптомно развиваться на протяжении длительного периода.

Где располагаются образования при ВПЧ

Папилломавирус у женщин (гинекология рассматривает наросты, как инородное тело, доставляющее не только физический, но и моральный дискомфорт) можно обнаружить на половых губах, в области клитора, с наружной стороны мочеиспускательного отверстия, на стенках влагалища и в шейке матки. Возможно также появление наростов возле ануса, если допустимы анальные половые контакты.

Когда нужно сдавать анализы

Показанием к проведению исследования на наличие вируса в организме могут являться негативные клеточные изменения в шейке матки. Чаще всего это наблюдается у женщин старше 30 лет. В этом случае анализ позволяет врачу выбрать правильную тактику лечения и отследить динамику выбранной терапии.

Направление на анализ может выдавать гинеколог или дерматолог. Исследование помогает выявить не только наличие вируса в организме, но позволяет определить степень опасности выявленного патогена. При значительных изменениях в эпителии шейки матки дополнительно проводится биопсия, которая подтверждает или опровергает перерождение клеток в злокачественную опухоль.

Какие анализы в гинекологии помогают обнаружить ВПЧ

Существует несколько видов исследования, которые назначаются при подозрении на ВПЧ. Каждый из них имеет свои особенности проведения.

ПЦР на вирус папилломы у женщин

Основой анализа является молекулярная биология. В процессе исследования используются специальные ферменты, копирующие фрагменты РНК и ДНК патогенов, которые находятся в предоставленном биоматериале. В итоге они сверяются лаборантами с базовыми данными, что позволяет определить тип вирусного штамма и степень развития патогенных изменений.

Во время исследования в специальном приборе попеременно нагреваются и охлаждаются пробирки с биоматериалом. От точности соблюдения температурного режима напрямую зависит конечный результат. Для ПЦР необходим мазок, взятый из шейки матки.

Перед сдачей биоматериала следует исключить половые контакты на протяжении 2-3 дней. Нельзя брать мазок за 2 дня до менструации и после нее, а также во время кровотечения. ПЦР считается наиболее точным и быстрым видом исследования. Результат может быть положительным или отрицательным, никаких промежуточных делений не существует.

Тест ДНК ВПЧ

Данный метод представляет собой безболезненную процедуру, которая подразумевает взятие биоматериала из цервикального канала с помощью специальной щеточки. Во время ее проведения используются гинекологическое зеркало. Собранный биоматериал помещается в специальную среду, а затем при помощи лабораторных исследований тщательно изучается на предмет наличия разных типов ВПЧ.

Читайте также:  Что такое папиломы от чего они появляются

Тест является информативным методом диагностики, который позволяет не только выявить наличие возбудителя, но и его концентрацию в организме. Достоверность полученного результата напрямую зависит от правильности забора материала, поэтому стоит соблюдать все рекомендации врача по подготовке к предстоящей процедуре.

Медикаментозное лечение: список препаратов, инструкция по применению, цены

Терапия с применением лекарственных препаратов основывается на приеме иммуномодуляторов и иммуностимуляторов. Данные средства помогают активизировать собственные силы организма на борьбу с вирусом, и оказывают угнетающее действие на патогены. Это помогает предупредить дальнейшее распространение вируса.

Основные виды препаратов, которые назначаются при ВПЧ:

Наименование Описание Стоимость
«Виферон» Выпускается в виде геля, вагинальных свечей и мази. Действующий компонент — интерферон альфа. Оказывает противовоспалительное и заживляющее действие. Применяется в комплексной терапии 167 руб.
«Генферон» Производится в виде ректальных и вагинальных свечей. Характеризуется противобактериальным действием 285 руб.
«Неовир» Назначается в виде уколов. Его действие направленно на укрепление иммунитета, а также на интенсивное продуцирование интерферонов, которые защищают здоровые клетки от поражения 370 руб.
«Изопринозин» Производится в форме таблеток. Оказывает угнетающее действие на возбудителя вируса 1345 руб.

Дозировку и длительность приема медикаментозных средств определяет врач на основе выявленного типа папилломавируса и степени его развития в организме женщины. Любое игнорирование рекомендаций может спровоцировать ухудшение ситуации.

Удаление папиллом хирургическим путем

Современные методы позволяют удалить новообразования в максимально короткие сроки. Какой из них лучше выбрать определяет врач в зависимости от места локализации наростов.

Наиболее действенные методы хирургического удаления:

  • Криодеструкция. Метод подразумевает воздействие на пораженный участок жидким азотом. Это приводит к заморозке новообразований на протяжении 30-40 сек. с последующим оттаиванием. На месте воздействия изначально появляется покраснение и отек, а через сутки образуется подкожный пузырь, наполненный биологической жидкостью. Реабилитационный период составляет 7 дней. В течение этого времени над раной появляется струп, под которым продолжается отмирание пораженных тканей. Ее заживление происходит через 40-45 дней. Полностью след исчезает через 6 месяцев.
  • Радиоволновая коагуляция. Операция проводится при помощи специального ножа для иссечения наростов. Хирург постепенно срезает слои поврежденного участка. Метод считается болезненным, поэтому требует применения местной анестезии. Эффективность составляет 90-95%. На месте рубцы не остаются. Радиоволновое иссечение не проводится при подозрении на перерождение папилломы в злокачественную опухоль.
  • Лазерная коагуляция. Бесконтактный метод удаления, при котором происходит испарение инфицированных тканей без повреждения здоровых. Иссечение происходит при помощи лазерного пучка. Процедура считается малотравматичной. Реабилитационный период составляет 2 недели, на протяжении которого женщина должна избегать купания в водоемах, температурных перепадов и воздействия прямых солнечных лучей.
  • Электрокоагуляция. Применяется для удаления одиночных генитальных папиллом. Во время процедуры проводится точечное прижигание наростов с помощью электрода. Удаляется не только папиллома, но и сосуды, питающие ее. На месте ожога появляется покраснение, припухлость, темная корочка. Реабилитационный период составляет 2 недели. На протяжении этого периода следует избегать солнечных лучей.
  • Хирургическое удаление. Данный метод применяется для удаления новообразований крупных размеров. Проводится в операционной под местной анестезией. В процессе удаления захватывается часть прилегающей здоровой ткани. По окончании на рану накладывают косметические швы, которые снимают через 1 неделю. Метод наиболее эффективен при удалении перерожденных злокачественных папиллом.

Каждый метод имеет ряд противопоказаний, которые стоит учитывать.

Только лечащий врач способен определить степень риска для пациентки в зависимости от ее индивидуальных особенностей. В период реабилитации специалист назначает прием иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, которые помогают ускорить восстановление организма. А также данные препараты активизируют внутренние защитные силы. Комплексный подход в лечении помогает снизить вероятность рецидивов заболевания.

Химическая деструкция и цитотоксическое воздействие

Удаление наростов проводится с помощью химического разрушения. В этом случае на инфицированный участок наносится жидкий химический раствор или крем, основой которого выступает кислота или щелочь.

Данный метод подходит только при удалении одиночных папиллом. В процессе выжигания затрагивается прилегающая часть здоровых тканей. На месте воздействия образуется рубец. Данный метод применяется крайне редко.

Противовирусные средства

До сих пор не выявлены определенные противовирусные препараты, которые способны оказывать угнетающее действие на возбудителя папилломавируса. В процессе исследования были испробованы средства, подавляющие распространение простого вируса в организме, такие как «Ацикловир» и «Ганцикловир», но их эффективность не была доказана.

ВПЧ и беременность

Папилломавирус у женщин (гинекология утверждает, что патоген не способен преодолевать плацентарный барьер) в период вынашивания плода часто рецидивирует, на фоне гормональной перестройки организма. Вирус не способен негативно отражаться на развитии плода, но ребенок может быть инфицирован во время родов при прохождении по родовым путям.

В этой ситуации рекомендован врачебный контроль на протяжении всей беременности. При необходимости допустимо хирургическое удаление наростов на раннем сроке с соблюдением всех мер предосторожности с применением лазера или жидкого азота. Медикаментозное лечение в этот период не проводится.

Меры предосторожности и вакцинация от ВПЧ

Избежать заражения можно только при соблюдении основных правил личной гигиены. При этом нельзя пользоваться чужими вещами и приборами. При посещении общественных мест, таких как баня, сауна, бассейн нужно использовать свою обувь. Женщина не должна допускать случайные половые контакты, а при интимной близости использовать барьерные контрацептивы.

Важно поддерживать высокий уровень иммунитета. Для этого стоит отказаться от вредных привычек и регулярно проводить пешие прогулки на свежем воздухе. Также важны физические упражнения, которые помогут укрепить здоровье. В настоящее время специалисты провели специальные исследования и доказали эффективность вакцинации против заражения ВПЧ 16 и 18 типа.

При этом препарат следует вводить в организм неинфицированного человека, поэтому предпочтительней проводить процедуру до первого сексуального контакта. Вакцина не лечит инфекцию, и рак, связанный с ней, она оказывает защитное действие и препятствует внедрению возбудителя в организм.

Рекомендованный возраст для введения вакцины:

  • для детей и подростков — 9-17 лет;
  • для женщин — 18-26 лет.

Иммунизация проводится в 3 этапа. Согласно основной схеме периодичность составляет 0-2-6 месяцев, а при ускоренной — 0-1-3 месяца. Ее эффективность составляет 95-100%. В мире разработано только 2 вида вакцин. Наибольшую популярность получил препарат «Гардасил». Он зарегистрирован в 60 странах и рекомендован для прививания в частном порядке.

В состав данной вакцины входят белки, имеющие схожесть с 6, 11, 16, 18 типом папиломавируса. Они являются безопасными для человеческого организма и получены путем синтеза питьевых дрожжей. Полученная иммунизация, в ходе введения «Гардасила», способна защищать и от других онкогенных видов ВПЧ за счет перекрестного реагирования.

Противопоказания к проведению:

  • обострение хронических заболеваний;
  • аллергия в тяжелой форме;
  • беременность;
  • лактация.

Вакцина защищает от определенных штаммов вируса, но не исключает риск заражения другими видами патогена. Поэтому иммунизация не означает, что женщина может игнорировать основные меры предосторожности.

Прогнозы и возможные осложнения в гинекологии

Отсутствие лечения папиллом расположенных в генитальной области приводит к появлению трещин и кровотечения. Это грозит присоединением вторичной инфекции, что значительно осложняет ситуацию. Дальнейшее игнорирование тревожных симптомов способствует активному распространению вируса.

Если организм женщины обладает сильным иммунитетом, то возможно самопроизвольное подавление патогена в течение 1-2 лет после заражения. Но при ослабленной защите заболевание приобретает хроническую рецидивирующую форму.

Наиболее опасным осложнением является перерождение папилломы в злокачественную опухоль, которая способна бессимптомно развиваться на протяжении длительного времени. Папилломавирус у женщин является опасным заболеванием, которое способно спровоцировать серьезные осложнения.

Регулярное обследование у гинеколога помогает не только выявить инфицирование на ранней стадии, но и позволяет контролировать динамику распространения вируса в организме. Поэтому рекомендуется своевременно посещать врача и при малейшем подозрении на заражение проводить специальный анализ.

Полезные видео о папилломавирусе у женщин, его симптомах и методах лечения

Фрагмент передачи «Жить здорово» о вирусе папилломы человека:

Чем опасен папилломавирус:

Распространенным заболеванием в человеческой популяции считается папилломавирусная инфекция. Ею поражено более 80% людей, что с учетом вероятности развития злокачественных процессов делает проблему крайне актуальной.

Читайте также:  Эффективное и недорогое средство от грибка ногтей

Что такое ВПЧ (HPV) инфекция?

Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения, ВПЧ-инфекция – это наиболее распространенное заболевание, передаваемое половым путем. Оно вызывается вирусом папилломы человека, имеющим множество штаммов или разновидностей. Одни из них совершенно безобидны, но другие способны вызвать серьезные проблемы со здоровьем. HPV-инфекция считается причиной следующих состояний:

  • Бородавки.
  • Остроконечные кондиломы.
  • Рак половых органов (шейки матки, вульвы и влагалища, пениса).
  • Папилломатоз дыхательных путей у детей (гортани, трахеи и бронхов).

С учетом высокого уровня инфицированности населения и риска развития опасных состояний, заболевание имеет крайне высокую медико-социальную актуальность. ВПЧ-инфекция является частой темой образовательных и исследовательских программ.

Как передается папилломавирус?

Вирус широко распространен в природе и известен достаточно давно. В настоящее время идентифицировано более 60 штаммов, которые обнаруживаются у человека. Классификация разделяет их по степени онкогенности на несколько групп. Среди наиболее встречаемых нужно выделить такие:

  • Низкого риска – ВПЧ 6 и 11 типа.
  • Среднего риска – ВПЧ 31, 33, 35 типов.
  • Высокого риска – ВПЧ 16 и 18 типа.

Инфицируются преимущественно люди молодого возраста. Основной путь передачи вируса – половой. Заражение происходит при любых сексуальных контактах (вагинальных, анальных, оральных). Вероятность инфицирования при этом составляет около 60%. Но существуют и другие пути передачи инфекции:

  • Контактно-бытовой (через прикосновение к зараженным предметам при наличии царапин, ссадин на коже).
  • Во время родов (ребенку от больной матери).
  • Аутоинокуляция (самозаражение во время бритья, эпиляции).

Попадая на кожу и слизистые оболочки, вирусы проникают в базальный слой эпителия, причем наиболее подверженной является зона перехода многослойного плоского в цилиндрический. Развитию инфекции и ее рецидивированию способствуют факторы, снижающие активность местного и общего иммунитета:

  • Переохлаждение.
  • Респираторные инфекции.
  • Гормональные расстройства.
  • Медицинские вмешательства (аборты, введение внутриматочной спирали).

В группе риска находятся не только сексуально активные люди, но также беременные женщины. Из-за физиологической иммуносупрессии у них может наблюдаться обострение инфекции, а после родов – спонтанное исчезновение проявлений. Также описано поражение медицинских работников (гинекологов, дерматологов, хирургов).

Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека, широко распространена в популяции. Основной путь ее передачи – половой.

Симптомы у женщин

Наибольшее значение ВПЧ-инфекция приобретает для женщин, хотя заражаются и лица мужского пола. Проявления болезни обычно находятся в сфере компетенции дерматолога или гинеколога, поскольку вирус чаще всего поражает кожу и слизистые оболочки половых путей.

В дерматологии

Кожные изменения, обусловленные папилломавирусом – это различные бородавки и остроконечные кондиломы. Они образуются из-за патологического разрастания (пролиферации) пораженного эпителия под влиянием ВПЧ 14, 15, 27 типов. Бородавки бывают следующими:

  • Вульгарные (обыкновенные).
  • Подошвенные.
  • Плоские (юношеские).

Это возвышающиеся над поверхностью кожи плотные ороговевшие образования. Плоские и обыкновенные бородавки обычно располагаются на кистях рук, а подошвенные локализуются на стопе, где кожа испытывает наибольшее давление. Последние характеризуются болезненностью и приносят немалый дискомфорт при ходьбе.

Остроконечные кондиломы преимущественно поражают кожу наружных половых органов, промежности, перианальной области, но могут обнаруживаться и в крупных складках (паховых, межъягодичной). Они выглядят как сосочковые разрастания в виде мелких узелков телесного цвета, склонных к слиянию между собой. В месте их образования могут ощущаться зуд, жжение, кондиломы часто подвержены травмированию с кровоточивостью.

В гинекологии

Гинекологи сталкиваются с несколькими проявлениями папилломавирусной инфекции. Шейка матки у зараженных женщин может покрываться кондиломами. Но в отличие от типичных аногенитальных, они плоские или интраэпителиальные (практически не возвышающиеся над поверхностью слизистой оболочки).

Штаммы HPV с высокой степенью онкогенности запускают процессы дисплазии и метаплазии эпителия, которые в дальнейшем приводят к развитию карциноматоза. Рак шейки матки может проявляться следующими симптомами:

  • Кровотечения (после полового акта, вагинального осмотра, спонтанные).
  • Изменение характера и длительности месячных.
  • Мажущие кровянистые выделения в менопаузе.
  • Боли при сексуальных контактах.

Злокачественный процесс не имеет характерных признаков, может длительное время протекать бессимптомно. На запущенных стадиях из-за раковой интоксикации нарушается общее состояние женщины, беспокоят резкая слабость, потеря веса, субфебрилитет, анемия. Учитывая неспецифичность картины, наилучшим методом раннего выявления рака становится кольпоскопия с цитологическим анализом, а при выявлении атипичных клеток – биопсия.

Клинические признаки папилломавирусной инфекции у женщин входят в структуру дерматологической или гинекологической патологии, и должны быть вовремя выявлены.

Лечение вирусного заболевания

Наличие симптомов ВПЧ-инфекции должно стать поводом для обращения за медицинской помощью. После обследования врач определит необходимость и объем лечебных мероприятий. При наличии лишь инфицированности без клинических проявлений женщине следует лишь ежегодно проходить профилактические осмотры.

Препараты

В настоящее время не существует медикаментов, позволяющих полностью избавиться от папилломавируса в организме. Чтобы вылечить болезнь, предлагают использовать различные противовирусные средства или иммуномодуляторы, но их эффективность не доказана. Поэтому лечение в основном сводится к устранению последствий инфекции.

Остроконечные кондиломы рекомендуют лечить препаратами, вызывающими разрушение патологических разрастаний. Обычно назначаются такие средства:

  • Цитотоксические (подофиллин, подофиллотоксин, 5-фторурацил).
  • Деструктивные (трихлоруксусная кислота, Ферезол, Солкодерм).
  • Иммунологические (интерфероны).

Кроме того, используют комбинированную терапию, когда медикаменты сочетаются с методами физического воздействия – крио- и озонотерапией, лазерной, электро- или диатермокоагуляцией. Выявление рака шейки матки, влагалища или вульвы является прямым показанием к хирургическому лечению. При невозможности ее выполнения (на 3–4 стадии) назначают лучевую терапию с химиопрепаратами (цитостатиками).

Профилактика

Наиболее эффективным методом предотвращения заражения ВПЧ является иммунизация. В настоящее время на рынке существует несколько вакцин против вируса – Гардасил, Церварикс. Они безопасны и показывают хорошие результаты в профилактике предраковых состояний и карциномы шейки матки.

Другие способы, например, барьерная контрацепция или наличие одного партнера, не могут обеспечить полной защиты от вируса – презерватив не закрывает все контактирующие поверхности, а мужчина может быть уже заражен. Для раннего выявления опасных изменений инфицированным женщинам необходимо регулярно проходить осмотры у гинеколога с проведением кольпоскопии.

Наиболее действенным и общепризнанным методом профилактики ВПЧ-инфекции и ее опасных последствий является вакцинация.

Вирусом папилломы человека инфицировано большинство людей. Инфекция может существовать в латентном состоянии, проявляться патологическими разрастаниями на коже и слизистых оболочках, приводить к развитию рака половых органов. Все это обуславливает повышенное внимание к заболеванию, методам его лечения и профилактики.

Папилломавирус – один из наиболее распространенных на планете вирусных агентов, насчитывающий до 170 штаммов. Представители данного вида вируса вызывают папилломы – кожные разрастания характерного вида, располагающиеся на поверхности кожного покрова и слизистых оболочек. Однако если задать вопрос о том, что такое ВПЧ в гинекологии, практикующему гинекологу, прежде всего доктор предупредит вас о риске развития онкологической патологии. Именно высокая онкогенность некоторых штаммов папилломавируса представляет особую опасность для женщин.

Рак шейки матки и вирус папилломы человека

К 2016 году вирусологи подтвердили, что существуют 13 штаммов папилломавируса, обладающих высоким онкогенным потенциалом. До 70% всех случаев онкопатологии шейки матки ежегодно вызываются ВПЧ, причем особую онкогенность проявляют 16 и 18-й типы вируса. Кроме непосредственно онкологической заболеваемости, эти вирусы вызывают так называемые предраковые состояния, также существенно ухудшающие здоровье женщины.

До 85% случаев онкологической заболеваемости, вызванной ВПЧ, встречается в странах со средним и низким социально-экономическим развитием. Такое структурное распределение обусловлено тем, что экономически развитые страны давно осознали опасность ВПЧ и ввели обязательные скрининговые исследования для женщин старше 30 лет. Кроме того, девочкам до начала половой активности проводится вакцинация против ВПЧ.

Папилломавирус, вызывающий онкологические заболевания шейки матки, может никак не проявляться, поэтому женщинам необходимо посещать гинеколога с целью профилактики даже при отсутствии жалоб.

Как можно заразиться ВПЧ?

Папилломы на интимных местах у женщин не обязательно появляются после открытого полового контакта. Доказано, что для инфицирования достаточно контакта гениталий без проникновения. Также заразиться можно в следующих ситуациях:

  • Оральные контакты. Носителем вируса может быть как женщина, так и мужчина. Инфицирование происходит после орального секса, при этом папилломы в паховой области могут отсутствовать. Вирус обладает высокой контагиозностью, поэтому даже первая интимная связь может стать причиной инфицирования.
  • Инфицирование в родах. Инфицирование может произойти при рождении, если мать заражена и имеет характерные клинические проявления болезни.
  • Использование общих предметов быта. Если человек, у которого есть хотя бы одна папиллома на интимном месте, не имеет отдельного полотенца, мыла, мочалки и других личных предметов гигиены, проживающие с ним люди также рискуют заболеть. Подобным образом, через предметы быта и окружающей среды можно заразиться ВПЧ и в бассейне, сауне, бане – любом месте, где есть влажность и тепло.
Читайте также:  Для лечения красного плоского лишая применяют

Как проявляется заражение?

По клиническому течению вируса папилломы человека у женщин в гинекологии различают следующие виды инфицирования:

  • Латентное (скрытое). Симптомы заболевания отсутствуют, у пациентки нет никаких жалоб. Врач не может обнаружить характерные изменения ни методом обычного осмотра, ни путем проведения специфических проб. Единственным способом узнать, есть ли в организме «дремлющий» вирус, является лабораторное исследование крови на ДНК возбудителя.
  • Стертое (субклиническое). Папилломы в паху по-прежнему отсутствуют, а вот диагностические пробы с окрашиванием шейки матки дают положительные симптомы, которые говорят о начавшихся изменениях в эпителии шейки. Признаки болезни могут не проявляться или выражаться незначительным дискомфортом.
  • Манифестное, то есть явное. При этом виде инфицирования пациентка сама обращается к врачу из-за наличия характерных кожных наростов или других жалоб.

Исследования установили, что вирус может персистировать («дремать») до 10-15 лет, а вирусная репликация и рост папиллом начинается при снижении иммунитета и любых неблагоприятных факторах, приводящих к этому. При заражении штаммами вируса с низкой онкогенностью его размножение происходит сразу после инфицирования, и клиническая симптоматика обнаруживается не позднее восьми месяцев с момента заражения.

Вирус живет в глубоких слоях кожи, а размножается в поверхностных, разрушая нормальные клетки, и пока здоровый участок кожи не перерождается в классическую генитальную бородавку, контактный путь заражения не может быть реализован. Но с того момента, как в паху у женщин или мужчин появляются папилломы, половые партнеры или члены их семьи подвергаются риску заражения.

Провоцирующие факторы

Почему же одни женщины не догадываются даже о самом существовании папилломавируса, а другие лечатся от его проявлений или даже страдают от онкологических заболеваний, вызванных этим вирусом?

Причины, а точнее факторы риска по заражению ВПЧ у женщин, включают следующее:

  • Ранее начало половой активности.
  • Беспорядочные интимные контакты.
  • Многократные беременности и тем более аборты.
  • Длительное употребление оральных контрацептивов.
  • Частые эпизоды венерических болезней.
  • Злоупотребление спиртными напитками и курением.

Заболевание чаще развивается у людей, практикующих незащищенные половые контакты и не заботящихся о своем здоровье в целом. Как и вирус герпеса, папилломавирус лишь выжидает удобного момента.

Женский организм – идеальная цель для инфекционного агента: нестабильность гормонального фона, подверженность стрессам, а во время беременности – еще и физиологический иммунодефицит. В связи с этим заболевание часто проявляется именно во время беременности или после аборта.

Клинические проявления ВПЧ

В зависимости от штамма возбудителя различают следующие виды образований, развивающихся в тканях инфицированного человека:

  • кондиломы плоские;
  • кондиломы остроконечные;
  • кондиломы инвертированные;
  • бородавки и папилломы, возникающие не на лобковой части, а в другой области тела (слизистая оболочка рта, что случается у детей, или другая часть кожных покровов).

Среди основных проявлений вируса папилломы человека у женщин гинекология чаще всего встречает папилломы на половых органах. Они представляют собой разрастания верхних слоев дермы, напоминающие головки цветной капусты с кровоснабжением прилежащим сосудом. По цвету новообразованные кожные разрастания не отличаются от окружающих кожных покровов или имеют нежно-розовый оттенок. Число кондилом в интимных местах варьируется от одной до нескольких десятков.

Человек не испытывает зуда или боли, однако при быстром росте, больших размерах или расположении в месте контакта с одеждой папилломы могут подвергаться травматизации. Также образования могут травмироваться при интимных контактах. Тогда разрастания легко кровоточат. Наличие повреждений в кондиломах нередко приводит к развитию вторичных осложнений (бактериальному инфицированию). Это становится возможным из-за особенностей локализации образований, в частности из-за влажности, температуры и неизбежного присутствия определенной микрофлоры. Иногда даже активный рост папиллом может сопровождаться зудом или ощущением жжения.

Злокачественному перерождению часто подвергаются папилломы в паховой области, которые располагаются в месте постоянного трения (например, на границе с нижним бельем). Кроме того, озлокачествляются образования на шейке матки.

Нередки ситуации, когда женщины игнорируют ранние симптомы поражения шейки матки, принимая их за особенности цикла или не придавая им значения. В таких случаях патологию обнаруживают на очередном осмотре гинеколога, если таковые проводятся регулярно.

Следует помнить: чем раньше обнаружена активная папилломавирусная инфекция, тем легче ее вылечить и предупредить развитие онкологического заболевания. Вот почему каждая женщина должна обратиться к гинекологу, если у нее имеется хотя бы один признак из перечисленных:

  • Боли или неприятные ощущения во время интимных контактов.
  • Во время и после полового акта появляются кровянистые выделения.
  • Появляются нетипичные выделения из влагалища (темные или светлые, с неприятным запахом), возможно присоединение зуда и увеличение региональных лимфоузлов.

Методы диагностики папилломавирусной инфекции

Диагностика инфекции может затрудняться из-за латентного течения инфекционного процесса. В связи с этим обычный генитальный осмотр не может служить достоверным методом верификации заболевания, и женщины после 30 лет должны ежегодно проходить гинекологический осмотр с проведением окрашивающих диагностических тестов (с уксусной кислотой или пробу Шиллера). Эти исследования помогают выявить перерождение эпителия шейки матки.

Этапы диагностики ВПЧ включают:

  • Внешний осмотр. Врач осматривает лобок и аногенитальную область – места наиболее частой локализации наружных образований.
  • Осмотр шейки матки в зеркалах. Оценивается общая конфигурация шейки, ее наружного зева. Иногда уже на этом этапе обнаруживаются характерные образования телесного, бледно-розового или темного цвета на слизистой оболочке.
  • Если визуально изменений не отмечается, проводят уксусный тест. С этой целью на влагалищную часть шейки наносят раствор уксусной кислоты, вызывающий краткосрочный спазм мелких сосудов и отек эпителия. В таких условиях хорошо визуализируются дисплазированные участки, окрашивающиеся в белый цвет (их называют ацетобелыми участками, а при их обнаружении тест считается положительным). Данный метод чаще всего служит дополнением к кольпоскопии. При кольпоскопическом исследовании одновременно можно взять биопсию подозрительного участка.
  • Исследуют мазок Папаниколау, позволяющий выявить дисплазированные и атипичные клетки. Чаще назначают в комплексе с полимеразной цепной реакцией.
  • ПЦР, она же – полимеразная цепная реакция. Обнаруживает ДНК вируса в отделяемом половых органов или смывах в них.
  • Иммунологические исследования, позволяющие определить вирусную нагрузку (количественное содержание возбудителя).

Лечение папилломавирусой инфекции

Вирус папилломы человека в гинекологии лечится локально (это направление терапии подразумевает удаление папиллом) и путем общего воздействия на организм (противовирусные средства и иммуномодуляторы).

Локально папилломы на женских половых органах лечатся с использованием хирургических методов (при значительных размерах образований), лазерной или электрокоагуляции, криодеструкции или радиоволновой терапии.

Общестимулирующее воздействие на организм оказывает назначение средств на основе природных компонентов: иммуномодулирующие настои и таблетированные формы лекарств. При высокой вирусной нагрузке могут использоваться противовирусные средства.

В каждом конкретном случае лечение назначается с учетом распространенности папилломатоза, иммунного статуса пациентки и противопоказаний к проведению терапии.

Профилактика

Меры по предупреждению заражения папилломавирусом нужно начинать с детского и подросткового возраста. 45 стран мира признали вакцинацию в 9-13-летнем возрасте целесообразной мерой профилактики заражения ВПЧ и последствий заболеваемости.

Для профилактики заражения следует отдавать предпочтение защищенному сексу, сводить к минимуму число половых партнеров, пользоваться индивидуальными средствами личной гигиены и избегать посещения общественных бань, саун, бассейнов. Кроме того, важно следить за иммунным статусом и своевременно лечить инфекционно-воспалительные заболевания.


Комментарии

  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получалось изавиться от папилом подмышками? Уж очень сильно они мешают мне, особенно когда потеешь.
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью, я смогла избавиться от папилом подмышками (причем очень бюджетно).

    P.S. Только вот я сама из города и у нас не нашла ее в продаже, заказывала через интернет.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения папиломовирусной инфекции действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от бородавок и папиллом?
  10. Андрей Неделю назад
    Попробовал на свою голову уксусом выжечь бородавку. Бородавка действительно сошла, только на ее месте такой ожег был, что палец еще месяц болел. А самое обидное, что через полтора месяца рядом выскачило еще две бородавки((
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала чистотелом выжигать папиллому - не помогло, она только почернела и стала такой страшной(((
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про этот PAPIFEX говорили. Многие врачи рекомендовали для лечения. Заказала, пользуюсь и действительно, папилломы рассасываются одна за другой, остались только 2 штуки, самые живучие.
  13. Елена (врач дерматолог) 6 дней назад
    Мария, скоро и эти две исчезнут!
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Хорошее средство, свою цену полностью оправдывает. Аналогов я не встречала.
  15. Максим Сегодня
    А жидким азотом пробовал кто-нибудь сводить папиломы?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Сегодня
    Угу, прижигаешь одну, через месяц вырастают еще три(( не рекомендую жидкий азот, хоть в больницах его часто используют
  17. Елена (врач дерматолог) 6 дней назад
    Татьяна, жидкий азот это прошлый век, сейчас уже во всю используют PAPIFEX и к врачам ходить не нужно!
  18. Михаил (Москва)   Сегодня
    тоже помог PAPIFEX (заказывал по совету выше), должно сработать, попробуй
  19. Вика (Екатеринбург)   Сегодня
    Вот здорово! Нужно заказывать, а то намучалась уже я с этими бородавками! Ведь женщине всегда хочется быть красивой!
  20. Кристина (Минск)   Сегодня
    Мне удаляли папилломы лазером и быстро, и не больно. Но это капец как дорого.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Оцените статью:

0
Благодарим за отзыв
Adblock detector