Косвенные морфологические признаки впч инфекции

  • 01 Август
  • 0 просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 рейтинг

Оценка состояния шейки матки. Возможности жидкостной цитологии

ВПЧ высокого онкогенного риска

Довольно часто приходится сталкиваться с ситуацией, когда у пациентки выявляется вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска. Как правило, докторами тут же сообщается, что имеется риск развития рака шейки матки. Нередко сразу же назначается довольно агрессивное лечение, проводится биопсия, однако, в целом четко не объясняется, что на самом деле происходит, и каков дальнейший прогноз. И самое неприятное – в большинстве случаев, к сожалению, наши коллеги не следуют четкому алгоритму лечения таких пациенток, который уже достаточно давно существует в мире и является общепринятым в развитых странах.

Итак, если у вас выявлено методом ПЦР наличие вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска – это совершенно не означает, что нужно впадать в панику. В этой находке нет ничего серьезного, это всего лишь повод пройти соответствующее обследование.

О факторах риска развития рака шейки матки

  1. Наличие ВПЧ высокого онкогенного риска не означает, что рак шейки матки обязательно разовьется — вероятность есть, но она очень мала и если вы будете регулярно посещать гинеколога, то даже в случае возникновения, это неприятное заболевание можно будет обнаружить на самых ранних (предраковых) стадиях и полностью его вылечить.
  2. Вирус папилломы человека проникает в клетки шейки матки и может длительное время не вызывать в них никаких изменений. Этот вирус может быть подавлен иммунной системой, и в последствии не определяться при выполнении анализа. Чаще всего это происходит к 30-35 годам. Соответственно, присутствие вируса в организме после этого возраста заставляет внимательнее относиться к оценке состояния шейки матки.
  3. Большое значение имеет количество вируса в организме. Обычный анализ методом ПЦР указывает лишь на присутствие вируса папилломы человека в организме, но не отражает его количество. Есть специальный анализ, который выявляет количество вируса ВПЧ.
  4. В мире не существует ни одного эффективного средства для лечения вируса папилломы человека, как и не используются иммуномодуляторы и прочие препараты. От вируса папилломы человека «вылечить» невозможно. Иммунная система может подавить его репликацию, но никакие препараты (что бы ни утверждалось производителями) не могут помочь иммунной системе подавить этот вирус. Все назначаемые в нашей стране схемы лечения (например, включающие в себя аллокин-альфа, полиоксидоний, панавир, циклоферон, изопринозин и пр.), не имеют никакой доказанной эффективности. Аналогов этих препаратов в развитых странах не существует.

Что надо делать с целью профилактики развития рака шейки матки?

  1. Наблюдаться у гинеколога. Один раз в год обязательно проходить осмотр у гинеколога с обязательным осмотром шейки матки — кольпоскопией.
  2. Простого осмотра шейки матки недостаточно — необходимо сделать определенные анализы. То есть ответить на два вопроса: есть ли у вас вирус папилломы человека, и есть ли в клетках шейки матки изменения, которые могут потенциально привести к развитию рака шейки матки. Чаще всего в обычных клиниках и лабораториях берут простой цитологический мазок и мазок методом ПЦР на определение вируса (то есть анализ, который просто ответит на вопрос — есть этот вирус или нет). У этих анализов есть несколько существенных недостатков, которые могут существенно влиять на их точность.
  3. После 65 лет также необходимо регулярно проходить скрининг на рак шейки матки. К нему, в большинстве случаев, приводит заражение вирусом папилломы человека. Причем, возбудитель мог попасть в организм даже во время сексуальных контактов 10-летней давности, «дремать» в течение длительного времени, а затем привести к развитию злокачественной опухоли. В том случае, если женщина в пожилом возрасте продолжает ежегодно проходить проверку на предрасположенность к раку шейки матки, возможность «вовремя» поймать болезнь и вылечиться от нее повышается в несколько десятков раз.

Последние исследования ученых из Кильского университета (Великобритания) показывают, что верхний возрастной предел для регулярного скрининга рака шейки матки должен быть увеличен.

Недостатки обычной цитологии и мазка методом ПЦР:

Мазок с шейки матки берется плоской щеточкой и материал «размазывается» по стеклу:

  • врач может не забрать клетки со всей поверхности шейки матки;
  • при нанесении на стекло получается мазок с неравномерно нанесенным материалом (где-то толще, где-то тоньше), что не позволяет врачу-цитологу полноценно его осмотреть и корректно оценить все полученные клетки;
  • стекло с нанесенным мазком может «засоряться», что так же влияет на качество оценки полученных клеток.

Мазок методом ПЦР в результате покажет есть вирус папилломы человека или нет. По нему нельзя судить о количестве этого вируса, а это имеет значение.

Поэтому в настоящее время наиболее точным методом диагностики является метод жидкостной цитологии. Суть метода заключается в том, что материал забирается с шейки матки с помощью специальной щеточки, которая за счет свой конструкции позволяет захватить клетки со всей поверхности шейки матки и из цервикального канала. Далее щеточка погружается в специальный контейнер с раствором. Это контейнер отправляется в лабораторию. Все клетки с этой щеточки оказываются в специальном растворе, который загружается в сложный аппарат. В нем происходит обработка материала, и после этого клетки тонким и равномерным слоем наносятся на стекло, которое после окраски оценивает врач-цитолог. Помимо этого, аналитический аппарат также «прогоняет» через свой анализатор полученные препараты, что позволяет выявить сомнительные или подозрительные участки и обратить на них внимание врача-цитолога.

Читайте также:  Удалили папиллому лазером как ухаживать

Такой подход позволяет рассмотреть все полученные при заборе материала клетки и полноценно их оценить. Это существенно увеличивает вероятность точной диагностики состояния клеток шейки матки и позволяет не пропустить их злокачественную трансформацию.

У жидкостной цитологии, как метода ранней диагностики раковых изменений шейки матки, есть еще два важнейших преимущества:

  1. Напомним, что клетки после забора находятся в специальном растворе, где они могут храниться до полугода. Используя этот раствор можно также провести анализ на наличие вируса папилломы человека количественным методом (Digene-тест). То есть выявить не только наличие этого вируса, но и узнать его количество, а это имеет значение при интерпретации результатов цитологического анализа и влияет на дальнейшую тактику.
  2. Из полученного раствора с клетками можно сделать еще один важнейший анализ — определение особого белка Р16ink4a. Определение этого белка позволяет прояснить ситуацию при выявлении измененных клеток шейки матки, имеющих косвенные признаки трансформации. Выявление этого белка указывает на то, что клетка имеет серьезные повреждения, и есть высокая вероятность ее злокачественного превращения. Отсутствие этого белка говорит о том, что дефект в клетках не опасен и вероятность злокачественной трансформации минимальна.

Таким образом, из одного забора материала можно сделать три анализа и для этого не надо несколько раз приезжать в клинику. То есть, если у вас берут анализ только для проведения жидкостной цитологии и выявляют «плохие» клетки, то дополнительные исследования (определение количества вируса папилломы человека и анализ на специфический белок) можно выполнить из уже полученного материала, просто дополнительно заказав эти тесты в лаборатории.

Подобный тройной тест позволяет с максимально возможной в настоящий момент точностью провести анализ клеток шейки матки и решить, что делать дальше.

Такой тест важно проводить не только женщинам, у которых уже были выявлены изменения на шейке матки или диагностировано наличие вируса папилломы человека онкогенных типов. Этот тест необходимо выполнять профилактически 1 раз в год, в таком случае вы сможете быть уверены, что не пропустите возможные изменения шейки.

В Европейской онкологической клинике выполнятся такой анализ клеток шейки матки. При этом мы работаем совместно с ведущей в нашей стране лабораторией, специализирующейся на цитологических исследованиях, расположенной в одном из крупнейших онкологических лечебных учреждений нашей страны.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗД, детский гинеколог.

Сфера профессиональных интересов: инфекции, передаваемые половым путем, заболевания шейки матки, планирование и ведение беременности, контрацепция, УЗИ-диагностика, гинекология детского и подросткового возраста.

Вирус папилломы человека (сокращенно «ВПЧ») в гинекологии – это заболевание, которое вызывает сильное ослабление защитных функций организма женщин, и провоцирует развитие серьезных патологий.

Важно помнить, что вирус папилломы проявляется на поверхности эпителия. В составе вируса папилломы больше десятка представителей разных новообразований. Каждый из них имеет отличие по проявлениям, самое частое из которых – это наросты на коже в виде бородавок или кондилом остроконечной формы.

Главная опасность для женщин, которую таит в себе папилломавирус – это возможность развития рака шейки матки.

Если иммунная система женщины работает в полную силу, организм здоров, то он сможет самостоятельно избавляться от проявлений вируса в 90% случаев. Но из-за ряда причин иммунитет организма может снизить степень защиты, что позволяет вирусу развиваться внутри организма.

Неправильная работа иммунной системы – это самая главная причина, по которой ВПЧ начинает свое развитие. «Триггерные» факторы – это причины, которые провоцируют нарушения иммунитета.

Спровоцировать заражение ВПЧ можно при:

  • беспорядочной половой жизни;
  • отказе от барьерных средств контрацепции;
  • острых инфекционных заболеваниях, в том числе хронических;
  • отсутствии регулярной гигиены половых органов;
  • частом переохлаждении организма;
  • постоянном состоянии стресса;
  • наследственной предрасположенности.

Чаще всего папилломавирус никак не проявляет себя. Но бывают случаи, когда на теле женщины с ВПЧ появляются высыпания на коже и слизистых, похожие на бородавки, либо кровянистые выделения. Во время гинекологического осмотра врач должен обратить внимание на такие проявления инфекции, как:

  • признаки, напоминающие эрозию шейки матки;
  • новообразования на шейке матки;
  • жалобы пациентки на боль, ощущение жжения в районе гениталий;
  • неприятные выделения из половых органов.

Продолжительность периода инкубации вируса папилломы зависит от того, к какому типу он относится и как проявляется с внешней и внутренней стороны тела.

Самые опасные типы ВПЧ – косвенные и прямые признаки вируса

Виды вируса могут быть с высокой, средней или низкой степенью онкогенности. Самый опасный вид – первый из перечисленных (с высокой степенью онкогенности), объединенный в группу «А-9», который может привести к развитию онкологического заболевания.

Читайте также:  Как сдаются анализы у мужчин на впч

ВПЧ 16 типа

16-ый тип вируса наиболее опасен в плане развития рака. Попадая в организм по слизистой оболочке, вирус может долгое время себя не проявлять. Через некоторое время на этом месте возникает новообразование в виде плоской папилломы или кондиломы. Изменения на шейке матки приводят к высокому риску развития атипичных клеток, которые могут привести к онкологии.

Папилломы могут проявить себя на абсолютно разных участках тела:

  • на слизистой половых органов;
  • в полости рта и носа;
  • на участках с тонкой кожей;
  • на шее, лице или подмышечных впадинах;
  • реже всего возникает на спине.

Цвет чаще всего схож с цветом кожи, только оттенок может быть немного светлее или темнее. Папилломы, которые проявляются на слизистой поверхности половых органов, чаще имеют остроконечную форму. На первоначальной стадии это может быть лишь небольшая шероховатость, которая трудноразличима. Позже на ней формируется капиллярная сетка.

ВПЧ 18 типа

18-ый тип – это проявление новообразований на коже либо на слизистых оболочках (чаще всего на половых органах). Их можно разделить на 3 вида по форме:

  • бородавка округлого вида, немного выше кожного покрова. Цвет чаще всего красноватый;
  • папиллома, близкая к оттенку кожи, часто проявляется в подмышечных впадинах и на половых органах;
  • кондиломы – наросты на половых органах – самые страшные проявления, так как могут преобразоваться в раковое заболевание.

При первом же обнаружении симптомов ВПЧ у женщин следует обратиться к гинекологу и пройти обследование.

ВПЧ 31 типа

Папиломавирус 31-го типа — это доброкачественное образование, но оно способно перерасти в онкологическое заболевание. Главные его симптомы:

  • различные наросты на слизистой половых органов;
  • неприятные ощущения в интимной зоне, выделения с кровью;
  • дискомфорт и боли во время полового акта.

Если на теле появились наросты, то не следует заниматься самодиагностикой, а стоит довериться специалистам. Они смогут точно определить, является ли это папилломавирусом, или простой родинкой.

ВПЧ 51 типа

51-ый тип папилломавируса – самая коварная его разновидность, поскольку он трудно поддается диагностике. Нет явных симптомов, которые указывали бы на заражение этим вирусом.

Передается вирус в основном половым путем, но также есть вероятность заражения бытовым способом. Он поражает только слизистые оболочки, но при этом человек не чувствует ни зуда и раздражения, ни неприятного запаха или выделений. Диагностировать заражение 51-ым типом ВПЧ сможет только медицинское обследование.

ВПЧ 56 типа

Папилломавирус 56-го типа часто развивается, никак себя не проявляя. В большинстве случаев он обнаруживается при плановом обследовании у гинеколога. Разновидность вируса не во всех случаях приводит к развитию онкологии, но это не отменяет необходимости проходить диагностику.

Вирус этого типа может много лет находиться в женском организме и проявить себя с наступлением менопаузы. В этот период вирус 56-го типа может стать причиной развития рака шейки матки. Понять, что произошло заражение, возможно по большому количеству бородавок и других наростов на теле. Чем раньше женщина обратится к специалисту и начнет лечение, тем быстрее и успешнее наступит выздоровление.

Прививка (вакцинация) от вируса папилломы человека. Как передается ВПЧ

ВПЧ у женщин – что это значит и как можно уберечь себя от этого вируса, возможно узнать на консультации у врача. Передача вируса от одного человека к другому может произойти при тесном телесном контакте, а также во время незащищенного полового акта. Мать может передать вирус своему ребенку, когда он еще находится в ее утробе.

Распространенные пути заражения:

  • прикосновение к коже и слизистой поверхности зараженного человека;
  • использование личных предметов гигиены инфицированного человека;
  • во время посещения сауны, бани или общей душевой кабины с зараженными людьми.

В большинстве случаев заражение происходит во время полового акта или поцелуя. Возбудитель вируса мгновенно проникает в слизистые ткани здорового человека. Основную группу риска составляют женщины, ведущие неразборчивую половую жизнь и не пользующиеся барьерными способами контрацепции.

Женщина, которая в момент заражения беременна, передает вирус своему ребенку. В результате, у него могут развиться бородавки или другие наросты на глотке и гортани, что приведет к затруднительному дыханию. Также не исключено заражение малыша от матери и при вскармливании грудью.

Вакцинация от вируса проводится среди девочек и девушек подросткового возраста. Возрастные границы – от 9 до 14-15 лет, в крайнем случае разрешено сделать прививку до достижения 26-летнего возраста.

В состав вакцины входит искусственный вирус, благодаря которому организм девушки начнет вырабатывать против него иммунитет. После вакцинации можно не опасаться заражения несколько десятков лет.

Важно помнить, что если организм уже заражен, проводить вакцинацию запрещается, так как это только усугубит ситуацию.

В связи с этим инъекцию желательно ставить до того момента, как девушка начнет вести половую жизнь.

Исследования показали, что эффект от вакцины превосходит все ожидания: риск развития онкологии шейки матки уменьшается более, чем на 90%. Прививка абсолютно безопасна, она не способствует развитию инфекции после ее введения.

Как берут анализы на ВПЧ у женщин – профилактика вируса. Сколько стоит

ВПЧ у женщин – это тяжелое заболевание, что требует терапевтического вмешательства. Лечение приносит ощутимый эффект, если придварительно провести диагностику в условиях лаборатории. Она позволит определить, к какому типу относится вирус.

Читайте также:  Можно удалить бородавку чистотелом

Крайне необходимо пройти обследование, если наросты обнаружены на половых органах, в горле и ротовой полости, в районе ануса. Это позволит своевременно начать нужное лечение и исключить возможность развития ракового заболевания.

Рекомендуется проходить такой анализ каждой женщине, которая достигла 30-летнего возраста через каждые 4-5 лет.

Чтобы определить наличие или отсутствие ВПЧ в теле женщины, у нее берут анализ крови, делают соскоб и мазок с цервикального канала и с шейки матки. Накануне сдачи анализов женщине запрещается проводить процедуру спринцевания.

Затраты на анализы будут зависеть от того, какое именно назначено обследование. Обычная диагностика будет стоить около 300 рублей. Если этот же метод будет направлен на исследование типа вируса и его количество, то цена поднимется до 1000 рублей и больше.

Беременность и вирус папилломы человека

Известно, что ВПЧ у женщин часто возникает во время беременности, это происходит из-за того, что у организма снижены защитные силы.

По статистике, около 80% беременных женщин замечают на своем теле образование папиллом.

Внешний вид у них такой же, как и у остальных зараженных: цвета кожи или немного темнее, круглой формы, иногда на ножке. Но в период беременности наросты появляются с большой скоростью и более масштабно.

После выявления типа вируса и его степени онкогенности, назначается лечение. Но следует учитывать, что терапия может быть назначена только с 28 недели вынашивания, в других случаях (пониженный иммунитет, плохое самочувствие и т. д.) – отложена до момента рождения ребенка.

Если папилломы у женщины возникают в местах сгибов кожи, и они растираются до крови, следует провести процедуру по удалению наростов.

Для удаления папиллом применяют иссечение хирургическими путем, в качестве обезболивания используется заморозка участка кожи. Но это – крайние меры, так как в большинстве случаев после завершения беременности папилломы сами по себе исчезают.

Чтобы избежать таких проблем во время беременности, женщине следует до момента зачатия пройти обследование организма и провести лечение, если это потребуется. Это избавит от лишних переживаний и дискомфорта в такой ответственный период жизни.

Лечение вируса папилломы высокого онкогенного риска – препараты, таблетки («Изопринозин»)

При ВПЧ, в основном, назначается препарат «Изопринозин», он применяется на практике еще с 70-х годов прошлого столетия. Распространенность этого препарата объясняется его безопасностью для организма и высокой эффективностью.

Препарат выпускается в таблетках, оказывает на организм противовирусное и противовоспалительное действия, а также стимулирует повышение иммунитета.

Такие свойства позволяют препарату бороться с онкогенными типами ВПЧ.

«Изопринозин» оказывает свое действие не только на пораженные клетки, но и на сам вирус.

Лекарство обладает способностью быстро всасываться в ЖКТ, и его наибольшая концентрация наблюдается уже через 2 часа после приема таблетки.

Дозировка каждому пациенту назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста, веса и сложности заболевания:

  1. Подросткам старше 12 лет и взрослым женщинам с ВПЧ принимать это лекарство, что назначил врач, нужно трижды в день в прописанной дозировке. Таблетки нельзя измельчать или разжевывать, а нужно глотать целиком, запивая чистой негазированной водой.
  2. Детям от 3 до 12 лет дозу лекарства рассчитывают в зависимости от массы тела. Прием необходимо поделить на 3-4 раза за день.

Пока еще не изобретено лекарство, которое могло бы полностью вывести папилломавирус из организма человека, но существуют высокоэффективные способы терапии. Их определяет и назначает только специалист после тщательного обследования организма.

Как лечить ВПЧ шейки матки народными средствами

ВПЧ у женщин может обнаружиться на шейке матки, что очень опасно. Это заболевание категорически запрещается пытаться вылечить при помощи народных средств, которые предполагают самостоятельное удаление наростов.

Самостоятельно допускается применять народные методы лечения, которые усиливают защитные свойства организма. А удаление новообразований может проводить только квалифицированный специалист, после полного обследования.

Эффективные рецепты, которые позволяют увеличить иммунитет, что поможет в борьбе с инфекцией:

  • Напиток из хвои. Для его приготовления нужно 2 ст. л. хвои мелко нарезать и залить стаканом кипящей воды. Держать на плите на маленьком огне примерно 15-20 мин. После этого оставить напиток на полчаса, чтобы он настоялся. После этого процедить и принимать ежедневно по 1 ст. л. пару раз в сутки. Для улучшения вкусовых качеств рекомендуется добавить сахар или мед;
  • Картофельный сок. Взять картофелину среднего размера, желательно с красной кожурой. Тщательно очистить от земли, промыть и срезать потемневшие участки. Пропустить через мясорубку и отжать сок. Его нужно принимать по полстакана каждый день за полчаса до приема пищи. Срок применения – не меньше 2 месяцев. Следует обратить внимание, что этот напиток запрещен для людей с сахарным диабетом или низкой кислотностью желудка.

ВПЧ у женщин – патологическое заболевание, и чтобы эта болезнь не принесла тяжелых последствий, чтобы снизить риск возникновения вируса в организме, следует придерживаться простых правил гигиены и вовремя посещать врача-гинеколога.

Несмотря на то, что некоторые виды вируса не представляют серьезной опасности, самостоятельно это определить невозможно.

Поэтому, если не начать своевременное лечение, то заражение папилловирусом может привести к онкологии и летальному исходу.

Видео-ролики о папилловирусе

ВПЧ 16 у женщин — что это и как лечить:

Средство от ВПЧ 16 18 у женщин:


Комментарии

  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получалось изавиться от папилом подмышками? Уж очень сильно они мешают мне, особенно когда потеешь.
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью, я смогла избавиться от папилом подмышками (причем очень бюджетно).

    P.S. Только вот я сама из города и у нас не нашла ее в продаже, заказывала через интернет.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения папиломовирусной инфекции действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от бородавок и папиллом?
  10. Андрей Неделю назад
    Попробовал на свою голову уксусом выжечь бородавку. Бородавка действительно сошла, только на ее месте такой ожег был, что палец еще месяц болел. А самое обидное, что через полтора месяца рядом выскачило еще две бородавки((
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала чистотелом выжигать папиллому - не помогло, она только почернела и стала такой страшной(((
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про этот PAPIFEX говорили. Многие врачи рекомендовали для лечения. Заказала, пользуюсь и действительно, папилломы рассасываются одна за другой, остались только 2 штуки, самые живучие.
  13. Елена (врач дерматолог) 6 дней назад
    Мария, скоро и эти две исчезнут!
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Хорошее средство, свою цену полностью оправдывает. Аналогов я не встречала.
  15. Максим Сегодня
    А жидким азотом пробовал кто-нибудь сводить папиломы?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Сегодня
    Угу, прижигаешь одну, через месяц вырастают еще три(( не рекомендую жидкий азот, хоть в больницах его часто используют
  17. Елена (врач дерматолог) 6 дней назад
    Татьяна, жидкий азот это прошлый век, сейчас уже во всю используют PAPIFEX и к врачам ходить не нужно!
  18. Михаил (Москва)   Сегодня
    тоже помог PAPIFEX (заказывал по совету выше), должно сработать, попробуй
  19. Вика (Екатеринбург)   Сегодня
    Вот здорово! Нужно заказывать, а то намучалась уже я с этими бородавками! Ведь женщине всегда хочется быть красивой!
  20. Кристина (Минск)   Сегодня
    Мне удаляли папилломы лазером и быстро, и не больно. Но это капец как дорого.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Оцените статью:

0
Благодарим за отзыв
Adblock detector