Экзифин гель инструкция по применению

  • 01 Август
  • 0 просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 рейтинг

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Грибковые заболевания кожи и ногтей (при онихомикозе не используют лекарственные формы для местного применения), вызванные чувствительными возбудителями (трихофития, микроспория, эпидермофития, руброфития, кандидоз кожи и слизистых оболочек); разноцветный лишай (только лекарственные формы для местного применения).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

гель для наружного применения, крем для наружного применения, мазь для наружного применения, раствор для наружного применения, спрей для наружного применения, таблетки

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, период лактации, детский возраст (до 2 лет).

C осторожностью. Печеночная и/или почечная недостаточность, алкоголизм, угнетение костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзионные заболевания сосудов конечностей.

Как применять: дозировка и курс лечения

Длительность проводимого лечения зависит от показания и тяжести течения заболевания.

Внутрь, после еды, по 0.125 г 2 раза в день или по 0.25 г 1 раз в день; средняя продолжительность лечения — 1-2 нед.

Пациентам с печеночной и почечной недостаточностью — 0.125 г 1 раз в день.

Детям с массой тела менее 20 кг — 62.5 мг/сут, от 20 до 40 кг — 125 мг, более 40 кг — 250 мг, 1 раз в сутки.

Продолжительность лечения при дерматомикозе стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу носков) — 2-6 нед, при дерматомикозе туловища, голеней — 2-4 нед, при кандидозе кожи — 2-4 нед, при микозе волосистой части головы — 4 нед, при онихомикозе кистей в большинстве случаев достаточно 6 нед лечения, при онихомикозе стоп — 12 нед. Некоторым больным, у которых снижена скорость роста ногтей, может потребоваться более длительный срок лечения.

Наружно, крем и мазь Экзифина наносят на пораженные участки кожи и прилежащие области тонким слоем, слегка втирая, 1 или 2 раза в день. Курс лечения — в среднем 2-4 нед.

Спрей и раствор наносят на пораженные участки кожи (после очищения и подсушивания) и прилежащие области 1 или 2 раза в день в количестве, достаточном для тщательного увлажнения. Продолжительность и кратность применения: дерматомикоз туловища, голеней — 1 нед, 1 раз в сутки; дерматомикоз стоп — 1 нед, 1 раз в сутки; разноцветный лишай — 1 нед, 2 раза в сутки.

Фармакологическое действие

Противогрибковый препарат для перорального и местного применения. В низких концентрациях обладает фунгицидной активностью в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytes, Trychophyton verrucosum, Trychophyton violaceum, Trychophyton tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых грибов (в основном Candida albicans). При местном применении — Pityrosporum orbiculare.

Активность в отношении дрожжей носит фунгицидный или фунгистатический характер в зависимости от вида грибов.

Экзифин, ингибируя скваленэпоксидазу в клеточной мембране гриба (не относящуюся к системе цитохрома P450), специфически подавляет ранний этап синтеза стеролов в клетке гриба, что приводит к дефициту эргостерола, внутриклеточному накоплению сквалена и гибели клетки гриба.

Экзифин не оказывает влияния на метаболизм гормонов или др. ЛС.

МПК для Trychophyton rubrum — 0.001-0.06 мкг/мл.

При онихомикозах кистей эффективность лечения составляет 95%, при онихомикозах стоп — более 90%. При хронических дерматофитиях гладкой кожи ремиссия достигается у 75-95% больных. Субъективное улучшение при лечении прогрессирующего кандидоза гладкой кожи и поражения крупных и межпальцевых складок, вульвовагинита, паронихии, обусловленных Candida albicans и резистентных к терапии нистатином, леворином в сочетании с клотримазолом и миконазолом, наступает на 3-4 сут, а полное разрешение процесса — через 3-5 нед.

Побочные действия

В 1-10% случаев: диспепсические нарушения (снижение аппетита, тошнота, диарея, чувство переполнения желудка, боль в животе); кожные аллергические реакции (крапивница, сыпь); мышечно-скелетные реакции (артралгия, миалгия).

С частотой 0.1-1%: нарушения вкусовых ощущений, включая их утрату (восстановление происходит в течение нескольких недель после прекращения лечения).

Крайне редко (с частотой 0.01-0.1%): гепатобилиарные нарушения (холестатическая желтуха).

С частотой менее 0.01%: злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции, агранулоцитоз или тромбоцитопения, нейтропения.

При применении крема, спрея — зуд и жжение кожи, гиперемия в месте нанесения.

Читайте также:  Как избавиться от папиллом в интимных местах в домашних условиях быстро

Лечение: активированный уголь, при необходимости — симптоматическая поддерживающая терапия.

Особые указания

Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива.

Если через 2 нед лечения не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.

Перед началом и в процессе лечения необходим контроль показателей функции печени. При выявлении симптомов, позволяющих предположить нарушения функции печени (снижение аппетита, стойкая тошнота, желтуха, темная моча, чрезмерная утомляемость), необходимо отменить препарат.

При отрубевидном лишае эффективно только местное лечение. Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии.

В процессе лечения (через 2 нед) и в конце необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

Избегать попадания крема, мази на слизистую оболочку глаз, носа, рта.

Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 нед и онихомикоза стоп в течение 6 нед не требуется.

Применение при беременности и лактации

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Взаимодействие

Снижает клиренс кофеина на 20%.

ЛС, вызывающие индукцию микросомальных ферментов печени, увеличивают клиренс тербинафина; ЛС, ингибирующие микросомальные ферменты печени, — уменьшают.

Этанол и др. гепатотоксические ЛС повышают риск развития гепатотоксичности тербинафина.

Условия хранения

В сухом защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25°С.

Действующее вещество

Состав и форма выпуска препарата

◊ Гель для наружного применения от белого до почти белого цвета, однородный, без видимых посторонних частиц.

1 г
тербинафин 10 мг

Вспомогательные вещества: изопропилмиристат, бутилгидрокситолуол, бензиловый спирт, сорбитана лаурат, полисорбат 20, карбомер 974Р, натрия гидроксид, динатрия эдетат, этанол, вода очищенная.

15 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противогрибковое средство группы аллиламинов. Оказывает действие за счет подавления скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Это приводит к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки возбудителя.

Оказывает фунгицидное действие на дерматофиты, плесневые и некоторые диморфные грибы, дрожжевые и дрожжеподобные грибы. На некоторые виды дрожжевых грибов может действовать фунгистатически.

Активен в отношении возбудителей дерматомикозов (Trichophyton /в т.ч. Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum/, также Microsporum canis и Epidermophyton floccosum); дрожжеподобных грибов рода Candida (в основном Candida albicans); возбудителя разноцветного лишая (Malassezia furfur).

Экзифин – лекарственное средство, разработанное для борьбы с грибковой инфекцией. Современное и высокоэффективное лекарство производится в нескольких формах. При приеме внутрь нужная концентрация активного вещества наблюдается уже спустя 2 часа.

О чем в этой статье?

Описание препарата, фармакокинетика

Экзифин является противогрибковым препаратом, мощный терапевтический эффект обуславливается повышенной активностью основного вещества ко многим видам грибковой инфекции. Медикамент относят к группе аллиламинов, механизм его действия – деструкция основных компонентов клеточных мембран.

К препарату чувствительны многие плесневые и дрожжевые грибы, дерматофиты. На паразитов группы Кандида медикамент оказывает фунгистатическое, фунгицидное действие. Средство не способно влиять на продуцирование гормонов, метаболизм лекарственных препаратов.

Действующие вещества быстро и хорошо всасываются в кровоток, спустя полчаса примерно половина принятой дозы медикамента абсорбируется организмом. Полное распределение отмечается спустя 4 часа. Пиковой концентрации удается достичь через 1-2 часа.

Биологическая доступность тербинафина достигает 80%, одновременный прием пищи на нее не влияет, связывание с белками доходит до 99%. Поскольку средство поступает в системный кровоток, оно выделяется с грудным молоком.

Лекарство проникает в ткани:

  1. ногтевых пластин;
  2. кожных покровов;
  3. сальных желез.

Повышенная концентрация вещества скапливается в волосяных фолликулах, волосах, подкожно-жировой клетчатке. Спустя несколько недель после начала приема таблеток достигается уровень вещества, которого вполне достаточно для обеспечения фунгицидного действия.

В печени тербинафин трансформируется до неактивных компонентов, в организме не кумулируется. Порядка 80% эвакуируется почками, 20% кишечником. Период полувыведения – от 16 до 18 часов, для терминальной фазы этот срок увеличивается до 400 часов.

Примечательно, что фармакокинетика не зависит от возраста пациента. Если в анамнезе имеются поражения почек, печени, есть вероятность понижения элиминации, роста показателей тербинафина в кровотоке.

При применении местно всасывание вещества менее 5%, существенного системного действия не наблюдается.

Показания, противопоказания к применению препарата

Экзифин в форме таблеток показан для лечения и профилактики грибковых заболеваний: трихофития, микоз волосистой части головы, ногтевых пластин, кожных покровов. Препарат назначают для устранения распространенных дерматомикозов гладкой кожи верхних и нижних конечностей, туловища, которые требуют срочного комплексного лечения.

Читайте также:  Тетрациклин таблетки от чего помогает цена

Лекарство в форме геля и крема рекомендовано против грибкового поражения стоп, кожи, паховой эпидермофитии, розового и разноцветного лишая.

К противопоказаниям относят период беременности, лактации, детский возраст до двух лет. С осторожностью гель назначают при патологических состояниях и заболеваниях:

  • печеночная и почечная недостаточность;
  • хронический алкоголизм;
  • онкологические процессы;
  • нарушение обменных процессов.

К противопоказаниям относят угнетение костномозгового кроветворения, псориаз, окклюзионные патологии кровеносных сосудов верхних и нижних конечностей.

Медикамент ни в одной форме не рекомендован при наличии индивидуальной непереносимости компонентов.

Способы применения

Таблетки

Таблетки Экзифин принимают однократно в сутки, точный режим дозирования, длительность курса терапии доктор назначает в индивидуальном режиме с учетом степени тяжести патологического процесса, состояния здоровья в целом.

Средняя суточная доза препарата для взрослого человека – 250 мг, детям с весом менее 20 кг оптимально давать по 62.5 мг вещества, детям с весом 20-40 кг назначают принимать 125 мг, при весе свыше 40 кг – 250 мг.

Для избавления от онихомикоза лечение длится в течение 42-48 суток, против грибковых инфекций кожных покровов (поражений стоп, межпальцевых участков) курс длится 14-40 дней. Микоз голени предусматривает терапию в течение 14-28 дней. Для лечения микоза, вызванного грибками рода Кандида необходимо пить таблетки более 28 суток.

При наличии нарушений функционирования почек с клиренсом креатинина 50 мл в минуту либо показателем вещества свыше 300 мкмоль/л рекомендованная суточная доза не должна быть более 125 мг. Выраженная печеночная недостаточность также предусматривает прием 125 мг Экзифина в сутки.

Крем, гель

Наружные формы препарата наносят на предварительно очищенную, подсушенную кожу, ноготь. Препарат наносят максимально тонким слоем, втирают легкими массажными движениями, обязательно захватывая прилегающие к очагу патологического процесса участки. Если лекарство наносится на зоны, имеющие предрасположенность к опрелостям, их следует прикрывать марлей или бинтом.

Крем и гель используют 1 раз в день, длительность курса – 1 неделя. При разноцветном лишае врач советует увеличить кратность применения до 2, продолжительность лечения – 2 недели. В целях профилактики рецидива грибковой инфекции показано проводить несколько курсов с интервалом 7 дней. Гель используют 1 раз в сутки.

Снижение интенсивности симптоматики наблюдается уже спустя несколько дней терапии. Когда на фоне рекомендованного врачом лечения улучшения самочувствия не происходит, требуется:

  1. уточнить диагноз;
  2. пересмотреть дозировку;
  3. изменить план лечения.

Важно не нарушать схему терапии, так как нерегулярное проведение процедур, самовольное изменение количества препарата грозит увеличением вероятности рецидива грибковой инфекции.

В организме вырабатывается резистентность к медикаментам группы аллиламинов.

Побочные действия, случаи передозировки

В ходе терапии не исключается развитие нежелательных реакций организма пациента. Чаще всего наблюдаются приступы тошноты, диспепсии, чувство переполненности в желудке, болевой синдром в брюшной полости, понос, потеря аппетита.

Реже пациенты предъявляют жалобы на изменение, нарушение или утрату вкусового восприятия, возможно бессимптомное увеличение показателя трансаминаз печени, желтуху. Также иногда диагностируются холестаз, гепатит, гепатобилиарная дисфункция.

Со стороны иммунитета довольно часто наблюдаются симптомы многоформной эритемы, крапивницы. Аллергические реакции системного характера выявляют редко, очень редко случаются выраженные реакции со стороны кожных покровов.

Костно-мышечная система дает симптомы миалгии, артралгии. Со стороны центральной нервной системы пациент предъявляет жалобы на головокружение, парестезию, повышенную тревожность, депрессивное состояние. Со стороны системы кроветворения наблюдается:

  1. агранулоцитоз;
  2. тромбоцитопения;
  3. нейтропения.

Не исключается чувство усталости, плохое самочувствие, приступы головной боли, усиленное выпадение волос, обострение симптоматики псориаза. На фоне наружного лечения появляется кожных зуд, жжение кожных покровов, в месте нанесения возможна гиперемия.

При местной терапии крем Экзифин может давать дерматологические реакции в виде шелушения кожи, эритемы, корок, повреждения эпидермиса, пигментации. Может начаться жжение, контактный дерматит, высыпания. Со стороны органов зрения в редких случаях возникает раздражение глаз, болевой синдром, обострение признаков патологии.

Таблетки при злоупотреблении могут становиться причиной ухудшения самочувствия, у пациента развивается сильный болевой синдром в области живота, эпигастрия, случаются приступы тошноты, рвоты.

Кроме этого, пациент предъявляет жалобы на симптомы:

  • учащенное мочеиспускание;
  • головокружение;
  • высыпания на кожных покровах.

Аналогичная симптоматика наблюдается при случайном проглатывании крема, геля. Лечение предусматривает срочное промывание желудка, прием повышенных дозировок активированного угля либо другого сорбента.

При избыточном наружном применении вероятность передозировки практически равна нулю.

Особые указания

В аннотации указано, что нежелательные эффекты организма зачастую носят переходящий характер, легкую степень тяжести. Если отмечается прогрессирование кожных высыпаний, установлен факт гепатобилиарной дисфункции, таблетки Экзифина требуется отменить.

Читайте также:  Нарост на суставе указательного пальца

Пациент должен понимать, что чревато последствиями и нерегулярное применение средства. В результате наблюдается рецидив грибкового заболевания, развитие резистентности к медикаменту. При наличии сопутствующих заболеваний, грибковых поражений ногтевых пластин, тяжелом течении патологии длительность курса терапии увеличивается.

Когда после двух недель лечения улучшения не происходит, симптоматика болезни сохраняется или усугубилась, требуется провести повторное исследование для определения возбудителя. Возможно, грибок устойчив к веществу тербинафин, нужно назначение заменителей препарата.

При грибковом поражении ногтевых пластин таблетки рекомендованы только при условии:

  1. неэффективности предварительного местного лечения;
  2. тотального поражения ногтей;
  3. выраженного подногтевого гиперкератоза.

Клинический ответ в подобных ситуациях наблюдается спустя 30-60 суток. Если онихомикоз купируется в течение трех недель, пациент может избежать хирургического вмешательства и полного удаления ногтей.

Ввиду низкого клиренса тербинафина при патологиях печени, больной должен быть под контролем доктора, у него берут анализ на показатель трансаминазы печени в сыворотке крови. На фоне продолжительной терапии бывает развитие гепатита, потеря аппетита, появление сильной слабости в теле, тошноты, болевого синдрома в брюшной полости, потемнение мочи.

Мазь Экзифин с аккуратностью используют при системных заболеваниях, например псориазе. На период терапии важно максимально внимательно соблюдать правила личной гигиены, направленные на профилактику повторного инфицирования через:

Противогрибковая обработка обуви, носков производится каждые 14 суток, причем как во время лечения, так и после его завершения.

Нужно учитывать, что сочетание Экзифина с пероральными противозачаточными препаратами иногда провоцирует нарушение менструального цикла. Что касается влияния на способность управлять транспортным средством, сложными механизмами, медикамент не влияет на скорость психомоторных реакций.

Таблетки во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания не назначают. Наружные варианты лекарственного препарата разрешается применять только при условии, что предполагаемый эффект превосходит потенциальный вред для плода и ребенка. Если врач назначает средство, то исключается использование на обширных участках тела.

В детском возрасте режим дозирования зависит от веса пациента, формы выпуска препарата. Детям до двух лет средство не назначают вовсе, так как отсутствует опыт применения тербинафина при весе ниже 12 кг. Детям 2-12 лет лечение проводится с осторожностью ввиду мизерного клинического опыта.

При нарушении функции почек и печени у взрослых пациентов суточная доза препарата снижается до 125 мг. В инструкции указано, что для лечения грибковой инфекции у пациентов преклонного возраста изменения дозировок не предусмотрено.

Хранят средство при температуре не более 25 градусов, обязательно в темном и защищенном от света месте. Запрещено допускать замораживание препарата. Срок годности геля – 2 года, таблеток и крема – 3 года с момента производства.

Все формы медикамента отпускаются в аптеке только по рецепту от лечащего врача.

Лекарственное взаимодействие

При системном применении возможно лекарственное взаимодействие с некоторыми медикаментами. Изменение плазменной концентрации тербинафина происходит при параллельном лечении средствами, индуктирующими или ингибирующими фермента системы цитохрома Р450. Если есть острая необходимость подобных комбинаций, врач корректирует дозу Экзифина.

Одновременное лечение Варфарином способно изменять протромбиновое время, снижать эффективность терапии, увеличивать риск развития кровотечений. На период лечения важно контролировать протромбиновое время, изменять дозу лекарства. Клиренс тербинафина растет сразу на 100% при параллельном употреблении Рифампицина.

Экзифин не влияет на фармакокинетику антипирина, дигоксина, однако понижает клиренс кофеина на 19%. При параллельном применении увеличивается плазменная концентрация:

  1. трициклических антидепрессантов;
  2. блокаторов адренорецепторов;
  3. антиаритмических средств;
  4. избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина;
  5. ингибиторов моноаминоксидазы.

Параллельный прием Экзифина с препаратами на основе тербинафина понижает клиренс дезипрамина на 82%. При этом на 15% отмечается клиренс циклоспорина.

Аналоги

В ряде случаев лечение препаратом Экзифин не дает положительной динамики грибкового заболевания, он перестает помогать избавляться от проблемы со здоровьем. В таком случае рекомендовано пересмотреть схему терапии, произвести замену препарата.

Аналогами средства в форме таблеток являются дешевые препараты Ламизил, Атифин, Тебикур, Экзитер, Ламикан, Онихон, Термикон, Цидокан. В форме крема можно применять Тербикс, Миконорм, Унгусан, Тербизед-Аджио, Клотримазол. Существуют и другие аналоги: капли, спрей, раствор.

Как показывают отзывы, состав названных препаратов практически не отличается от Экзифина. Лекарство редко дает побочные реакции организма, хорошо переносится и не вызывает привыкания.


Комментарии

  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получалось изавиться от папилом подмышками? Уж очень сильно они мешают мне, особенно когда потеешь.
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью, я смогла избавиться от папилом подмышками (причем очень бюджетно).

    P.S. Только вот я сама из города и у нас не нашла ее в продаже, заказывала через интернет.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения папиломовирусной инфекции действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от бородавок и папиллом?
  10. Андрей Неделю назад
    Попробовал на свою голову уксусом выжечь бородавку. Бородавка действительно сошла, только на ее месте такой ожег был, что палец еще месяц болел. А самое обидное, что через полтора месяца рядом выскачило еще две бородавки((
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала чистотелом выжигать папиллому - не помогло, она только почернела и стала такой страшной(((
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про этот PAPIFEX говорили. Многие врачи рекомендовали для лечения. Заказала, пользуюсь и действительно, папилломы рассасываются одна за другой, остались только 2 штуки, самые живучие.
  13. Елена (врач дерматолог) 6 дней назад
    Мария, скоро и эти две исчезнут!
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Хорошее средство, свою цену полностью оправдывает. Аналогов я не встречала.
  15. Максим Сегодня
    А жидким азотом пробовал кто-нибудь сводить папиломы?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Сегодня
    Угу, прижигаешь одну, через месяц вырастают еще три(( не рекомендую жидкий азот, хоть в больницах его часто используют
  17. Елена (врач дерматолог) 6 дней назад
    Татьяна, жидкий азот это прошлый век, сейчас уже во всю используют PAPIFEX и к врачам ходить не нужно!
  18. Михаил (Москва)   Сегодня
    тоже помог PAPIFEX (заказывал по совету выше), должно сработать, попробуй
  19. Вика (Екатеринбург)   Сегодня
    Вот здорово! Нужно заказывать, а то намучалась уже я с этими бородавками! Ведь женщине всегда хочется быть красивой!
  20. Кристина (Минск)   Сегодня
    Мне удаляли папилломы лазером и быстро, и не больно. Но это капец как дорого.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Оцените статью:

0
Благодарим за отзыв
Adblock detector