Что такое паракератоз плоского эпителия

  • 01 Август
  • 0 просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 рейтинг

В норме многослойный плоский эпителий выстилает шейку матки, влагалище, вульву, а так же полость рта и пищевод.

В отличие от кожи, которая так же покрыта многослойным плоским эпителием, слизистые оболочки лишены специализированного рогового слоя — защитного бесструктурного слоя из кератогиалина. Однако при хроническом раздражении, инфекциях или травмах процесс ороговения может наблюдаться и в слизистых. О развитии ороговения говорит появление белесоватых пятен, плотно связанных с эпителием.

Нужно понимать, что ороговение — это всего лишь симптом, за которым могут скрываться как дистрофические и компенсаторно-приспособительные процессы, так и пред- или опухолевые изменения. Гистологически ороговение характеризуется дискератозом и паракератозом. Крайняя степень ороговения называется гиперкератоз ( лейкоплакия ).

ДИСКЕРАТОЗ — ЭТО ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ ОРОГОВЕНИЕ, ВОЗНИКАЮЩЕЕ В ОТДЕЛЬНЫХ КЛЕТКАХ МНОГОСЛОЙНОГО ПЛОСКОГО ЭПИТЕЛИЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ НАРУШЕНИЯ ЕГО СОЗРЕВАНИЯ.

Пораженные клетки накапливают кератин, их цитоплазма становится ярко-розовой, а ядро уменьшается в размерах. Наиболее частой причиной развития дискератоза является вирус папилломы человека и различные дегенеративные процессы в шейке матки.

ПАРАКЕРАТОЗ — ЭТО ОЧАГОВОЕ ИЛИ РАСПРОСТРАНЕННОЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ ОРОГОВЕНИЕ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК С ПОЯВЛЕНИЕМ ОТДЕЛЬНОГО СЛОЯ ИЗ ОРОГОВЕВАЮЩИХ КЛЕТОК.

Чаще всего паракератоз развивается в ответ на воспаление или хроническое раздражение. Паракератоз шейки матки, так же как и койлоцитоз, являются одними из основных морфологических признаков папилломавирусной инфекции .

Паракератоз шейки матки

Сам по себе ни паракератоз, ни дискетароз не имеют какого-либо клинического значения. Это защитная реакция эпителия, развивающаяся при хроническом воспалении, раздражении слизистых оболочек либо при длительном использовании оральных контрацептивов. Кератинизация слизистых в виде пара- и гиперкератоза часто встречается у пожилых женщин при опущении стенок влагалища и выпадении матки.

При обнаружении белесых пятен на слизистых оболочках, врач обязан взять кусочек ткани (биопсию) на гистологическое исследование, чтобы исключить опухолевую патологию. При отсутствии атипичных клеток необходимо устранить все возможные причины развития паракератоза. При неэффективности консервативной терапии может быть проведена абляция (прижигание) или иссечение патологически измененной слизистой.

Патологии шейки матки опасны тем, что часто протекают бессимптомно. 30% случаев рака шейки матки диагностируются на поздних стадиях. Паракератоз шейки матки – признак нарушения нормального строения слизистой оболочки, может являться предвестником онкологического заболевания.

Изменения или новообразования на шейке матки подлежат тщательному наблюдению и изучению. В случае малейшего подозрения на перерождение в рак или предраковое состояние требуется скорейшая терапия.

Читайте также:  Средство от папиллом и бородавок от малышевой

Что это такое?

Паракератоз – это состояние многослойного плоского эпителия слизистой оболочки, при котором появляются зоны ороговения. Деление клеток при этом происходит ускоренно, а в роговом слое клеток остаются ядра, что не является нормой.

Паракератоз – это не самостоятельное заболевание, а один из симптомов основной болезни. В 70% случаев паракератоз шейки матки свидетельствует о наличии лейкоплакии. Также он является признаком хронического воспаления.

Важно. Паракератоз может перерождаться в рак. Примерно в 30% всех случаев лейкоплакии с паракератозом имеется риск озлокачествления.

Паракератоз — это неполное ороговение эпителия. Если же его не лечить, то возникает гиперкератоз — полное ороговение тканей.

Причины развития паракератоза

Для развития паракератоза эпителия нужна совокупность определенных факторов – непосредственных причин (внешние факторы) и соответствующих условий (внутренние факторы).

К причинам, вызывающим нарушение деления клеток характерным для паракератоза, относят:

  • наличие хронического воспаления;
  • гормональные нарушения;
  • инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ);
  • заражение ЗППП (заболевания передающиеся половым путем);
  • травмы слизистой оболочки вследствие оперативных вмешательств;
  • неправильное использование внутриматочной спирали.

Длительно существующее воспаление приводит к сбоям в делении клеток. Одно из проявлений этого нарушения – это, собственно, паракератоз.

Нарушения баланса половых гормонов достаточно для развития паракератоза. Слизистая оболочка шейки матки чувствительна к изменениям гормонов в крови, и иногда реагирует на изменение гормонального фона возникновением участков ороговения.

Вирус папилломы человека способен вызывать повреждение клеток, нарушая в последующем их деление. С этой особенностью связана высокая онкогенность некоторых типов этого вируса.

ЗППП вызывают воспаление в слизистых покровах и, соответственно, нарушают структуру ткани.

Частые оперативные вмешательства, аборты, некорректно установленные внутриматочные спирали приводят к травматизации шейки матки. Хроническая травма сопровождается хроническими воспалительными процессами и соответствующими клеточными нарушениями (паракератозом).

Различают две разновидности паракератоза в зависимости от направления распространения — вглубь или по плоскости:

Поверхностный паракератоз имеет тенденцию к распространению по плоскости, по всей поверхности шейки матки. Характеризуется незначительной глубиной поражения. Реже озлокачествляется, легче поддается излечению, даже без оперативного вмешательства.

Очаговый паракератоз — это более серьезная патология. Он распространяется преимущественно вглубь, в подлежащие слои эпителия. Очаги по площади более мелкие, но могут быть множественными. Такой паракератоз сопровождает более серьезные заболевания и имеет больший риск перерождения в рак.

Как проявляется паракератоз?

Паракератоз достаточно длительное время не дает никаких признаков, поэтому обнаруживается на начальных этапах только благодаря регулярным осмотрам у гинеколога.

Что должно насторожить женщину:

  • появление вагинальных выделений с неприятным запахом;
  • скудная кровянистая мазня после полового контакта, и болезненность;
  • боль внизу живота, может отдавать в поясницу.
Читайте также:  Масло туи для носа инструкция по применению

Большинство симптомов возникают как следствие прогрессирования патологии или присоединения инфекционного агента.

Паракератоз – это не только результат инфекций, но и отличное условие для их возникновения. Появление выделений свидетельствует об инфицировании.

Кровянистые выделения и боли говорят о том, что в патологический процесс вовлекаются кровеносные сосуды, что также характерно для злокачественного процесса и должно насторожить.

Диагностика

Для правильной врачебной тактики необходим ряд диагностических мероприятий:

  • гинекологический осмотр в зеркалах;
  • кольпоскопия;
  • определение ВПЧ у женщины;
  • мазок на микрофлору;
  • цитологическое исследование;
  • гистологический анализ.

Важно. Заключение «паракератоз» выдается пациентке на основании данных цитологического или гистологического исследования и клинической картины. Данных только лишь визуального осмотра мало для постановки диагноза.

Во время гинекологического осмотра врач оценивает состояние слизистой оболочки шейки матки и стенок влагалища. Если он подозревает любые нарушения, должна быть проведена кольпоскопия.

Кольпоскопия — это осмотр шейки матки припомощи особого микроскопа, кольпоскопа. Позволяет выявить локализацию патологического процесса.

Анализ на ВПЧ определит вероятность развития заболеваний, ассоциированных с наличием этого вируса.

Мазок на микрофлору дает информацию об инфицировании некоторыми бактериями и о присутствии воспаления.

Цитологическое исследование позволит обнаружить клетки, характерные для паракератоза.

Гистологическое исследование проводится после биопсии. При биопсии необходимо взять кусочек ткани из очага поражения. Под микроскопом будет определено наличие патологии, а также глубина нарушений в структуре тканей.

Методы лечения

Паракератоз нельзя оставлять без наблюдения, должна быть обязательно проведена терапия. Лечение паракератоза состоит из двух этапов:

  1. Устранение основной непосредственной причины.
  2. Ликвидация очага паракератоза.

Поскольку причиной могут быть и гормональные колебания, и инфекция, и хроническая травматизация шейки, сначала проводят лечение основного заболевания. Врач назначает курс антибактериальных препаратов, в зависимости от мазка на микрофлору и чувствительности бактерий к антибиотикам. Курс противовирусных препаратов назначают, если обнаружены онкогенные типы ВПЧ.

Может быть рациональным прием гормональных препаратов, а также правильный подбор контрацептивов.

Возникший очаг паракератоза в 90% случаев требует оперативного вмешательства, что можно объяснить поздним обращением за медицинской помощью.

Методы хирургического воздействия:

  • диатермокоагуляция — прижигание патологических очагов при помощи электрического тока;
  • лазерное удаление – деструкция участков паракератоза при помощи лазера;
  • криодеструкция – воздействие жидкого азота на патологические ткани с последующим их омертвением;
  • конизация шейки матки – удаление скальпелем участка шейки матки с патологическими изменениями.

Метод оперативного вмешательства избирается в соответствии с желанием женщины в будущем беременеть, а также с риском озлокачествления.

Читайте также:  Рак шейки матки без впч может ли быть

Наиболее щадящий метод — воздействие лазера, а наиболее травматичный — конизация шейки, она применяется при подозрении на онкологию.

Осложнения

Паракератоз – не самостоятельное заболевание, часто это проявление лейкоплакии или хронических заболеваний шейки матки. При своевременном обращении и следовании рекомендациям врача патология может самостоятельно исчезнуть.

Важно. Запущенная лейкоплакия и нелеченные хронические заболевания в совокупности с инфицированием ВПЧ и в дальнейшем будут влиять на неправильные процессы клеточного деления. Наихудшим исходом может оказаться рак шейки матки.

Профилактика заболевания

Паракератоз нельзя предупредить специфическими методами. Профилактику можно свести к следующим пунктам:

  • регулярный осмотр у гинеколога, включающий цитологическое исследование мазков, анализ микрофлоры;
  • использование подходящих методов контрацепции. Вопрос приема гормональных препаратов должен обсуждаться с врачом;
  • предохранение от ЗППП и ВПЧ;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний;
  • здоровый образ жизни, сводящий к минимуму переутомление, стресс, неправильное питание.

Наличие паракератоза – не повод для паники, лечебные мероприятия должны осуществляться в плановом порядке. Самым главным пунктом профилактики является врачебный контроль, поскольку только гинеколог может оценить степень соблюдения последующих пунктов и скорректировать их.

Что нужно запомнить?

  • Паракератоз шейки матки – это процесс ороговения эпителия.
  • Причины возникновения — хроническая инфекция, ВПЧ и гормональный дисбаланс.
  • Наиболее неблагоприятный прогноз имеет очаговый тип паракератоза.
  • Проявления паракератоза не специфичны, иногда он протекает, не дав ни единого симптома.
  • Выбор метода лечения зависит от глубины поражения и планирования беременности.
  • Наличие осложнений сложно предугадать, но наиболее серьезное из них – перерождение в рак.

Используемая литература

  1. Заболевания шейки матки. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 160 c.
  2. Заболевания шейки матки. Современные методы диагностики и лечения. – М.: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2006. – 112 c.
  3. Хачатурян, А. Р. Кольпоскопия. Основы алгоритмов диагностики и тактики ведения заболеваний шейки матки. Методические рекомендации / А.Р. Хачатурян, Л.В. Марютина. – М.: Н-Л, 2011. – 523 c.
  4. Прилепская В.Н., Фокина Т.А. Фоновые заболевания шейки матки: патогенез, диагностика, лечение // Акуш. и гин. – 1990. – № 6. – С. 12-15.
  5. Кулаков В. И., Прилепская В. Н. Профилактика рака шейки матки: руководство для врачей. – М. : МЕДпресс-информ, 2008. – 56 с.

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики.

Сфера интересов: диагностика и лечение гинекологических заболеваний, заболевания шейки матки, планирование и ведение беременности, эндокринная гинекология, бесплодие, контрацепция, инфекции передаваемые половым путем, малые гинекологические и акушерские операции, УЗИ.


Комментарии

  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получалось изавиться от папилом подмышками? Уж очень сильно они мешают мне, особенно когда потеешь.
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью, я смогла избавиться от папилом подмышками (причем очень бюджетно).

    P.S. Только вот я сама из города и у нас не нашла ее в продаже, заказывала через интернет.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения папиломовирусной инфекции действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от бородавок и папиллом?
  10. Андрей Неделю назад
    Попробовал на свою голову уксусом выжечь бородавку. Бородавка действительно сошла, только на ее месте такой ожег был, что палец еще месяц болел. А самое обидное, что через полтора месяца рядом выскачило еще две бородавки((
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала чистотелом выжигать папиллому - не помогло, она только почернела и стала такой страшной(((
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про этот PAPIFEX говорили. Многие врачи рекомендовали для лечения. Заказала, пользуюсь и действительно, папилломы рассасываются одна за другой, остались только 2 штуки, самые живучие.
  13. Елена (врач дерматолог) 6 дней назад
    Мария, скоро и эти две исчезнут!
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Хорошее средство, свою цену полностью оправдывает. Аналогов я не встречала.
  15. Максим Сегодня
    А жидким азотом пробовал кто-нибудь сводить папиломы?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Сегодня
    Угу, прижигаешь одну, через месяц вырастают еще три(( не рекомендую жидкий азот, хоть в больницах его часто используют
  17. Елена (врач дерматолог) 6 дней назад
    Татьяна, жидкий азот это прошлый век, сейчас уже во всю используют PAPIFEX и к врачам ходить не нужно!
  18. Михаил (Москва)   Сегодня
    тоже помог PAPIFEX (заказывал по совету выше), должно сработать, попробуй
  19. Вика (Екатеринбург)   Сегодня
    Вот здорово! Нужно заказывать, а то намучалась уже я с этими бородавками! Ведь женщине всегда хочется быть красивой!
  20. Кристина (Минск)   Сегодня
    Мне удаляли папилломы лазером и быстро, и не больно. Но это капец как дорого.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Оцените статью:

0
Благодарим за отзыв
Adblock detector