Симптомы и варианты лечения плацентарного полипа после родов

Плацентарный полип после родов является довольно грозным осложнением. Ведь симптомы этого состояния возникают не сразу, а только через несколько недель. Поэтому диагностировать его может быть весьма проблематично. Кроме того, возможно формирование полипа после выкидыша или искусственного аборта и даже во время беременности.

Признаки возникновения заболевания

Плацентарный полип — это образование в полости матки, которое появляется в результате задержки частички плаценты. Постепенно на ней начинает оседать фибрин и кровяные сгустки, что приводит к значительному увеличению ее в размерах.

Первые симптомы могут появиться уже через 2 недели после родов, аборта или выкидыша. Как правило, это незначительные кровяные выделения, которые имеют тенденцию к усилению. Хотя иногда характеризуются волнообразным течением, при котором выделения периодически могут практически пропадать или усиливаться. Но уже через 3–4 недели они переходят в довольно массивное кровотечение, сопровождающееся головокружением, слабостью, потливостью, быстрой утомляемостью и другими признаками, характерными для большой кровопотери.

После рождения малыша у женщины могут быть выделения из родовых путей до 40 дней. В основном этот период значительно меньше, однако даже такая длительность является нормальной и не вызывает никаких сомнений в причине продолжающегося кровотечения. Поэтому женщина очень редко обращается к врачу, будучи уверенной в том, что все нормально, а выделения носят естественный характер после родов.

Полип после медицинского аборта отличается несколько иным течением. Сроки возникновения выделений остаются те же — на 2–3 неделю после проведенного выскабливания. Их также можно ошибочно принять за ежемесячную менструацию, сроки которой были нарушены проведенной операцией и гормональным сбоем. Однако при этом все равно существует больше вероятности своевременного обращения женщины к врачу.

Кроме того, присутствуют и другие симптомы, обусловленные развитием воспалительного процесса в полости матки — боль внизу живота, повышение температуры тела. Самое тяжелое осложнение — возникновение сепсиса.

Признаки полипа при обследовании больной

Самостоятельно определить наличие полипа невозможно. Более того, в некоторых случаях это может быть проблематично даже для профессионала. Главным образом это связано с довольно длительным периодом спокойствия и отсутствием другой симптоматики, кроме кровотечения, которое бывает проявлением многих других болезней.

Врач в первую очередь тщательно собирает анамнез: когда было рождение ребенка, сколько времени прошло после этого, наличие выкидышей или абортов за несколько недель до возникновения первых признаков кровотечения, характер и интенсивность выделений.

Диагностика начинается с осмотра женщины на гинекологическом кресле. Во время бимануального исследования можно обнаружить наличие образования в полости матки. Кроме того, определяется зияющий зев, а при больших размерах полипа его можно увидеть в цервикальном канале.

Однако для окончательного установления диагноза нужно провести дополнительные исследования:

1. Подтвердить диагноз поможет вагинальное УЗИ. Сделать его нужно как можно быстрее, поскольку время поджимает, и лечение необходимо начинать немедленно.
2. Допплерография. Используется в качестве уточнения сосудистой структуры, когда другие методы диагностики не дают четкой картины.
3. Гистероскопия. Проводится с целью уточнения размеров и структуры полипа с помощью введения специального датчика в полость матки.

Лечение образования

Медикаментозный курс лечения полипа не проводится, особенно если он появился после выкидыша, аборта или родов. Единственный эффективный метод избавления от образования — удаление его из полости матки. Это лечение проводится только в условиях стационара. Самый распространенный способ — раздельно-диагностическое выскабливание слизистой оболочки вместе с полипом. Лучше всего эту процедуру делать с помощью гистероскопа, чтобы выскабливание проводилось не вслепую, а под визуальным контролем.

После удаления полипа полученный материал в обязательном порядке направляется на гистологическое исследование, чтобы убедиться в отсутствии атипичных клеток. Кроме того, назначают антибактериальную терапию, чтобы не допустить возникновения воспалительного процесса в полости матки. В случае сильной кровопотери назначают противоанемические средства.

Современная медицина предлагает лечение полипа с помощью новых технологий:

• применение лазера;
• использование радиоволн;
• электрическое прижигание.

При этом воздействие идет на основание образования, а не на всю слизистую оболочку матки. Главным преимуществом применения данных методов является их малоинвазивность, высокая эффективность, короткое время вмешательства, безболезненность процедуры. Эти способы можно использовать для удаления полипов при условии отсутствия воспалительного процесса. В противном случае применяется лечение антибактериальными препаратами и только после этого проводят удаление образования.

Полип и беременность

Изредка полип появляется и при беременности. При этом образование берет свое начало из плодных оболочек или плаценты и называется децидуальным. Локализуется оно чаще всего в цервикальном канале.

Беременность при этом проходит нормально, и лечение не требуется. Однако при малейшей травматизации полипа возникают кровянистые выделения. Поэтому для предупреждения осложнений (кровотечения и развития воспалительного процесса в полости матки) следует придерживаться определенных правил профилактики. В первую очередь необходимо соблюдать половой покой и не допускать физических нагрузок. Категорически запрещено посещать баню, сауну, бассейн или купаться в речке, на море или другом водоеме.

Специфическое лечение при этом отсутствует. Беременная должна строго придерживаться рекомендаций врача и в случае возникновения кровотечения немедленно обратиться за медицинской помощью.

https://www.youtube.com/watch?v=Bn428TU5f8w

Каждая женщина должна внимательно следить за своим здоровьем и при появлении кровянистых выделений из половых путей немедленно обратиться к специалисту, особенно если совсем недавно были роды, медицинский аборт или выкидыш. Лечить это состояние самостоятельно категорически запрещено, поскольку массивная кровопотеря угрожает не только здоровью, но и жизни больной.